Skillnader mellan laktosintolerans och Crohns sjukdom
Crohns sjukdom och laktosintolerans kan båda orsaka liknande matsmältningssymtom, såsom diarré och buksmärta. Orsakerna och behandlingen av dessa två tillstånd är dock mycket olika.
I den här artikeln tittar vi mer på Crohns sjukdom och laktosintolerans och jämför deras orsaker, symtom, riskfaktorer, diagnos och behandling.
Laktosintolerans mot Crohns sjukdom
Crohns sjukdom är ett långvarigt tillstånd som orsakar inflammation i mag-tarmkanalen. Crohns sjukdom är en typ av inflammatorisk tarmsjukdom (IBD). Enligt uppskattningar diagnostiserade läkare IBD hos mer än 3 miljoner vuxna i USA 2015.
Laktosintolerans drabbar cirka 30 till 50 miljoner amerikanska vuxna. Människor med detta tillstånd kan inte smälta en sockertyp som kallas laktos, som finns i mjölk och de flesta andra mejeriprodukter.
För personer med laktosintolerans kan konsumtion av produkter som innehåller detta socker orsaka liknande symptom som Crohns sjukdom. De två tillstånden har dock mycket olika orsaker och behandlingar.
Crohns sjukdom
Den exakta orsaken till Crohns sjukdom är inte klar, men läkare tror att den kan ha autoimmuna egenskaper, vilket innebär att immunsystemet felaktigt attackerar friska vävnader i kroppen. Experter tror också att en persons gener och andra faktorer, såsom rökning eller tidigare infektion, kan spela en roll i utvecklingen av detta tillstånd.
Crohns sjukdom kan förekomma var som helst längs matsmältningskanalen, men det drabbar oftast tunntarmen eller början av tjocktarmen. Inflammationen kan påverka flera områden i mag-tarmkanalen samtidigt, och symtomen kan variera avsevärt.
Laktosintolerant
Människor med laktosintolerans kan inte bryta ner laktos eftersom de inte producerar tillräckligt med ett enzym som kallas laktas. Kroppen använder laktas för att bryta ner laktos i två enklare sockerarter som kallas glukos och galaktos.
Osmält laktos rör sig in i tjocktarmen, där bakterierna jäser den. Denna process leder till en ansamling av gaser och vätskor som orsakar symtom på laktosintolerans.
Laktosintolerans påverkar människor annorlunda. Många människor med denna intolerans kan konsumera små mängder laktos utan att uppleva symtom, men andra kan inte.
Det finns tre huvudtyper av laktosintolerans:
- Primär laktasbrist är resultatet av en gen som löper i vissa populationer. Symtom på denna typ av laktosintolerans uppträder vanligtvis efter avvänjning.
- Sekundär laktasbrist utvecklas när en sjukdom, infektion eller annat tillstånd skadar tunntarmen. Denna typ av laktosintolerans är ibland bara tillfällig.
- Medfödd laktasbrist är sällsynt men börjar vanligtvis från födseln.
Symtom
Både Crohns sjukdom och laktosintolerans påverkar matsmältningssystemet. Av denna anledning finns det en överlappning mellan deras symtom. Båda tillstånden orsakar följande symtom:
- diarre
- buksmärta eller kramper
- illamående
Emellertid har varje tillstånd också sina egna specifika symtom.
Crohns sjukdom
Symtom som är specifika för Crohns sjukdom inkluderar:
- minskad aptit
- oavsiktlig viktminskning
- anemi
- ögon- och hudirritation och rodnad
- Trötthet
- feber
- smärta eller ömhet i lederna
- mindre vanligt, blodig avföring
Symtomen på Crohns sjukdom kan variera beroende på platsen för inflammation i mag-tarmkanalen och dess svårighetsgrad.
Laktosintolerant
Symtom som är specifika för laktosintolerans inkluderar:
- gas
- uppblåsthet
- kräkningar
- mage morrande
Riskfaktorer
Riskfaktorerna för Crohns sjukdom och laktostolerans är också olika:
Crohns sjukdom
Många miljöfaktorer kan öka risken för Crohns sjukdom, inklusive:
- rökning
- tar p-piller
- matsmältningsinfektioner
- antibiotikaanvändning
- borttagning av bilagan
Det kan också finnas vissa genetiska faktorer som ökar sannolikheten för Crohns sjukdom, vilket innebär att tillståndet kan löpa i familjer.
Laktosintolerant
Följande faktorer kan öka risken för laktosintolerans:
- för tidig födsel
- infektioner, sjukdomar eller tillstånd som skadar tunntarmen, vilket kan inkludera IBD och celiaki
- genetiska faktorer
Det finns en högre förekomst av laktosintolerans i områden i världen där människor sällan konsumerar mjölk och andra mejeriprodukter. Till exempel är mer än 90 procent av människor av östasiatisk härkomst intoleranta mot laktos.
Diagnos
Diagnosen av både Crohns sjukdom och laktosintolerans innebär i allmänhet en fysisk undersökning och bedömning av en persons medicinska historia.
En läkare kan också utföra ytterligare tester för att diagnostisera vart och ett av dessa tillstånd.
Crohns sjukdom
För att diagnostisera Crohns sjukdom kan en läkare använda många olika tester och skanningar, som inkluderar:
- Blodprov för att kontrollera tecken på inflammation
- Avföringstester för att utesluta andra förhållanden
- Endoskopi eller koloskopi, där en läkare sätter in ett tunt rör med en lampa och kamera ner i en persons hals eller upp genom ändtarmen för att kontrollera inflammation i matsmältningskanalen
- Röntgen eller CT-skanning, som gör det möjligt för en läkare att se inuti kroppen för att kontrollera tecken på tillståndet
Läkaren kan använda en kombination av dessa tester för att bekräfta en diagnos.
Laktosintolerant
För att avgöra om någon har laktosintolerans, kan en läkare be dem att undvika all mat och dryck som innehåller laktos i några veckor. Om symtomen försvinner är sannolikt orsaken till laktosintolerans.
I vissa fall kan läkaren be en person att genomgå ett väteandningstest. Testet innebär att man dricker en vätska som innehåller en liten mängd laktos och sedan andas in i en plastpåse var 15: e eller 30: e minut under 2-3 timmar.
Människor med laktosintolerans har högre vätehalter i andan efter att ha konsumerat laktos. Om vätgasnivåerna i personens andedräkt stiger under testet och deras symtom förvärras är det troligt att de är intoleranta mot laktos.
Behandling
Både Crohns sjukdom och laktosintolerans är långvariga tillstånd utan botemedel, så syftet med behandlingen är att hantera symtomen.
Crohns sjukdom
Behandling av Crohns sjukdom beror på typen och svårighetsgraden av en persons symptom, men det kan inkludera:
- Aminosalicylater. Läkare ordinerar vanligtvis dessa för milda symtom, och de fungerar genom att minska inflammation.
- Kortikosteroider. Dessa läkemedel är lämpliga för personer med måttliga till svåra symtom. De undertrycker immunförsvaret och minskar inflammation.
- Immunmodulatorer. Läkare tenderar att ordinera dessa när andra behandlingar inte lindrar en persons symptom. Immunmodulatorer undertrycker immunförsvaret, men det kan ta flera veckor att påverka det.
- Biologiska terapier. Dessa läkemedel använder biologiska ämnen, såsom antikroppar, för att rikta in och avaktivera immunsystemets proteiner, vilket hjälper till att minska inflammation. Dessa terapier är ett annat alternativ som läkare vänder sig till när en persons symptom inte svarar på andra behandlingar.
En läkare kan också ordinera eller rekommendera andra mediciner för att behandla specifika symtom, såsom:
- paracetamol för mild smärta
- antibiotika för behandling av matsmältningsinfektioner
- loperamid för att lindra diarré
Det kan också vara möjligt för människor att minska eller förhindra sina symtom genom att göra vissa livsstilsförändringar, såsom:
- sluta röka och använda andra tobaksprodukter
- undvika fiberrik mat
- undvika cola, läsk och andra kolsyrade drycker
- föra en matdagbok för att identifiera livsmedel som utlöser eller förvärrar symtomen
- anta en specifik diet som en läkare eller dietist rekommenderar
För allvarligare fall av Crohns sjukdom kan en läkare rekommendera operation. Kirurgi kan behandla komplikationer som utgör en betydande hälsorisk, såsom inre blödningar eller tarmblockeringar.
Laktosintolerant
Behandlingen för laktosintolerans innebär vanligtvis att begränsa laktosförbrukningen eller att helt eliminera den från kosten, beroende på hur mycket laktos en person tål.
En låg-laktos- eller laktosfri diet kan vara utmanande eftersom mejeriprodukter är utbredda i de flesta västerländska dieter. Människor bör också se till att kompensera för eventuella kostförändringar för att se till att de inte saknar näringsämnen, såsom vitamin D och kalcium.
En läkare eller dietist kan ge råd om en dietplan som passar en persons specifika behov. För vissa människor kan en läkare rekommendera att man använder laktasprodukter, som är tabletter eller droppar som innehåller laktas för att hjälpa kroppen att smälta laktos.
Hämtmat
Crohns sjukdom och laktosintolerans påverkar båda matsmältningssystemet och kan orsaka liknande symtom. Orsakerna, riskfaktorerna, diagnosen och behandlingen av de två tillstånden är dock olika.
Crohns sjukdom uppstår på grund av ett problem med immunsystemet, och symtomen beror på inflammation i mag-tarmkanalen. Människor med laktosintolerans producerar inte tillräckligt med laktas och upplever symtom när de konsumerar produkter som innehåller laktos.
Båda kan vara livslånga tillstånd, men laktosintolerans är i allmänhet lättare att hantera än Crohns sjukdom.
Läkare behandlar vanligtvis en person med Crohns sjukdom med läkemedel som minskar inflammation och undertrycker immunsystemet. Kirurgi kan ibland vara nödvändigt för att behandla allvarliga komplikationer.
Personer med laktosintolerans kan förhindra symtom genom att anta en låg-laktos- eller laktosfri diet.
