Är det en stroke eller en hjärtinfarkt? Hur man berättar

Hjärtinfarkt och stroke är livshotande medicinska nödsituationer. De kan dela vissa likheter och kan relateras, men de är mycket olika medicinska tillstånd.

Ju snabbare en person känner igen en hjärtinfarkt eller stroke, desto bättre är chansen att överleva och en fullständig återhämtning.

Det är viktigt att förstå tecken och symtom på var och en för att säkerställa omedelbar behandling.

Vad är en hjärtinfarkt?

Bröstsmärta är ett vanligt tecken på hjärtinfarkt, men inte alla hjärtinfarkt involverar bröstsmärtor.

En hjärtinfarkt - eller hjärtinfarkt (MI) - händer när ett problem någonstans i kroppen minskar eller blockerar blodflödet till en kranskärl.

Detta kan stoppa blodflödet till hjärtat.

Kransartärer försörjer hjärtmuskeln med blodflöde. De kan bli smala om ämnen som fett och kolesterol byggs upp. Namnet på dessa ämnen är plack.

Plack byggs vanligtvis över flera år. Om bitar av plack bryts av i en hjärtartär kan en blodpropp bildas runt den. Detta kan stoppa det normala blodflödet från att nå hjärtmuskeln.

Om detta händer får en del av hjärtmuskeln inte tillräckligt med syre. Denna del börjar dö om blockeringen inte får behandling snabbt.

Ärrvävnad börjar ersätta frisk hjärtvävnad. När det är skada eller död i hjärtmuskeln på grund av syre- och näringsbrist kan en hjärtinfarkt uppstå.

Enligt American Heart Association (AHA) har någon i USA en hjärtinfarkt var 40: e sekund.

Vad är en stroke?

En stroke uppstår när låg blodtillförsel till hjärnan hindrar hjärnvävnaden från att ta emot syre och andra väsentliga näringsämnen.

Det kan hända när ett blodkärl som transporterar syre och näringsämnen till hjärnan:

• skurar eller
• blockeras av en koagel

Hjärnceller som inte får syre börjar dö. Detta kan hända inom några minuter.

Ibland har en person en tillfällig blodpropp. Detta kan leda till en ischemisk attack (TIA) eller "mini-stroke".

En hjärnaneurysm är en utbuktning i en artär som kan spricka. Det kan leda till stroke. Symtomen på stroke och aneurysm kan vara lika, men de kan kräva olika behandling.

Symtom

En hjärtinfarkt och en stroke kan ha liknande symtom, men det finns också några viktiga skillnader. I båda fallen är akut medicinsk behandling nödvändig.

Hjärtinfarktsymtom

De vanligaste symptomen på hjärtinfarkt inkluderar:

• bröstsmärta eller obehag
• obehag i överkroppen
• smärta som strålar ner i vänster arm
• andnöd
• en kall svett
• trötthet
• illamående
• yrsel eller yrsel

Symtom kan variera mellan individer. Vissa människor har inga symtom eller mycket lindriga symtom och upplever en "tyst hjärtinfarkt."

Inte alla hjärtinfarkt involverar bröstsmärtor, även om obehag är närvarande. Det kan finnas en känsla av tryck på bröstet.

Symtom hos kvinnor

De vanligaste symtomen hos kvinnor kan skilja sig från de hos män.

Kvinnor kan vara mer benägna att uppleva:

• plötslig svaghet
• andnöd
• kroppssmärtor
• sömnproblem
• övergripande känsla av att vara dålig
• illamående, kräkningar och matsmältningsbesvär
• smärta i käken

Om en person har dessa symtom behöver de omedelbart läkarvård.

Ring 911 och be om nödhjälp.

Strokesymtom

Allvarlig huvudvärk kan vara ett tecken på stroke.

Strokesymtom beror på den del av hjärnan där skada uppstår. Skadorna kan påverka ett antal funktioner, inklusive minne, tal och muskelkontroll.

Vanliga symtom inkluderar:

• plötslig domningar eller svaghet i ansiktet, armen eller benet, vanligtvis på ena sidan av kroppen
• förvirring eller svårigheter att prata eller förstå tal
• plötsliga svårigheter att gå, yrsel eller förlust av balans eller koordination
• problem med att se i ett eller båda ögonen
• plötslig svår huvudvärk, som också kan inkludera kräkningar, yrsel eller förändrat medvetande

Vad är F.A.S.T.?

American Stroke Association uppmanar människor att komma ihåg förkortningen FAST att känna igen tecknen på en stroke.

FACE DROOPING: Är ena sidan av ansiktet hängande?

ARMSVAKT: Är en arm svag eller dom?

TALSVÅRD: Kan personen upprepa meningen ”himlen är blå” utan att slamma?

TID TILL RING 911: Personen behöver omedelbar medicinsk hjälp.

Tidig behandling kan rädda liv eller minska risken för komplikationer efter stroke.

Riskfaktorer

Vissa faktorer kan öka risken för hjärtinfarkt eller stroke, och människor kan inte ändra dem.

Dessa inkluderar:

• ålder
• en familjehistoria av stroke eller hjärtinfarkt
• ras eller etnicitet
• kön
• tillstånd som gör blodet "klibbigt", till exempel sigdcellanemi

Människor som redan har haft en stroke, minislag eller hjärtinfarkt har högre risk att få en annan.

Faktorer som människor kanske kan kontrollera inkluderar:

En ohälsosam kost är en riskfaktor för både hjärtsjukdomar och stroke.

• rökning
• högt blodtryck
• höga nivåer av kolesterol och triglycerider
• övervikt och fetma
• diabetes
• en dålig kost
• brist på fysisk aktivitet
• dricker för mycket alkohol
• påfrestning

Riskfaktorer för hjärtinfarkt

Människor har högre risk för hjärtinfarkt om de:

• är manliga
• har redan haft en hjärtattack
• har en diagnos av hjärtsjukdom, såsom en medfödd hjärtfel

Riskfaktorer för stroke

Människor med högre risk för stroke inkluderar de som:

• har haft en tidigare stroke, inklusive en TIA eller mini-stroke
• har använt eller använder droger som kokain, extas, amfetamin eller heroin
• har använt p-piller
• har sömnapné
• har artärproblem som kan påverka hjärnan, såsom halspulsårssjukdom

Tillstånd med liknande symtom

Det är viktigt att diagnostisera hjärtinfarkt eller stroke korrekt.

Tillstånd med liknande symtom som hjärtinfarkt

Andra medicinska tillstånd kan ha liknande symtom och kan påverka hjärtat.

Dessa villkor inkluderar:

Angina: Ett symptom på kranskärlssjukdom som orsakar bröstsmärtor eller obehag på grund av att hjärtmuskeln inte får tillräckligt med blod. Angina kan kännas som tryck eller en smärta i bröstet.

Aortaaneurysm och dissektion: En förstoring som kan spricka eller riva i aortan, huvudartären i kroppen. Detta är en livshotande nödsituation.

Arytmier: Oregelbundna eller ovanligt snabba eller långsamma hjärtslag. Dessa kan utvecklas till allvarligare medicinska tillstånd som förmaksflimmer, vilket kan orsaka stroke.

En blodpropp i lungan: Detta kan bero på djup venetrombos, när en blodpropp bildas, ofta i underbenet, och en del av den bryts av och reser till lungan. Detta kräver akut medicinsk behandling.

Halsbränna, surt återflöde eller gastroesofagealt återflöde (GERD): Detta kan också kännas som en hjärtinfarkt genom att orsaka svår bröstsmärta.

Muskuloskeletal smärta: Ibland kan skador på en muskel i bröstet, nacken eller armen leda till smärta som kan likna det som uppstår vid hjärtinfarkt.

Panikstörningar, ångest, depression och emotionell stress kan också orsaka bröstsmärtor hos vissa människor.

Det är viktigt att söka akut medicinsk behandling för bröstsmärta för att vara säker på att det inte är en hjärtattack eller något annat allvarligt medicinskt tillstånd.

Tillstånd med liknande symtom som stroke

FAST-förkortningen sammanfattar några typiska tecken på stroke, men andra tillstånd kan ha liknande symtom. Dessa inkluderar migrän, huvudvärk och kramper.

Andra tillstånd som kan ha liknande symtom inkluderar:

Hjärntumörer: En massa utvecklas på hjärnvävnaden. Människor kan uppleva huvudvärk, svaghet, känselförlust i armar eller ben, gångproblem och förändringar i syn och tal.

Bells pares: Ett tillstånd som händer på grund av skada på en nerv utanför hjärnan. Detta kan leda till förlamning eller försvagning av musklerna på ena sidan av ansiktet och ansiktsfall.

Multipel skleros: En sjukdom orsakad av inflammatorisk skada i hjärnan. Muskelsvaghet är ett symptom.

Om en person har strokeliknande symtom är det viktigt att omedelbart ringa efter hjälp. Ju tidigare behandlingen kan börja, desto lägre är risken för hjärnskador.

Behandling

Om en hjärtinfarkt eller stroke är möjlig kommer hälso- och sjukvårdspersonal att börja med medicinsk behandling omedelbart innan diagnosen bekräftas.

Tidigare har läkare ofta gett aspirin till personer som har haft stroke eller hjärtinfarkt. Detta är ett anti-koagulationsmedel, vilket innebär att det tunnar ut blodet. Det kan hjälpa till att förhindra ytterligare blodproppar.

Om problemet beror på inre blödningar, men som vid vissa typer av stroke, är blodförtunnande medel inte lämpliga eftersom de kan leda till allvarligare blödning.

Av denna anledning är det viktigt för en läkare att ställa en korrekt diagnos.

Personer med hög risk för hjärtinfarkt eller stroke kan redan ta aspirin dagligen, men nuvarande riktlinjer rekommenderar detta endast om en person har låg blödningsrisk.

Behandling för hjärtinfarkt

Omedelbar behandling kan innefatta hjärt-lungåterupplivning (HLR). Detta är lämpligt om en person slutar andas och deras hjärta slutar. I vissa fall kan det hjälpa till att återställa blodflödet till hjärtat.

När akuthjälp anländer eller när en person når sjukhuset kommer en läkare att tillhandahålla andra behandlingar.

Omedelbara ingrepp kan inkludera:

• blodproppsbrottande medicin, så kallad trombolytika
• nitroglycerin för att förbättra blodflödet
• syrebehandling
• behandling för bröstsmärtor

Kirurgi och andra medicinska ingrepp inkluderar:

• en bypassoperation för att kringgå det blockerade blodkärlet
• perkutan koronarintervention för att vidga de smala blodkärlen

På längre sikt kommer läkaren att ge råd om:

• hjärt-hälsosamma livsstilsförändringar som kost eller motion
• hjärtrehabilitering
• pågående medicinering för att hantera tillståndet

Behandling för stroke

Typ av behandling för stroke beror på vilken typ av stroke.

Vanliga behandlingar inkluderar:

• blodproppsbrottande läkemedel och andra läkemedel
• vävnadsplasminogenaktivator (TPA), som kan vara effektiv om en person får den inom cirka 3 till 4,5 timmar efter att ha fått en stoke
• mekanisk avlägsnande av blodpropp eller trombektomi, inom upp till 24 timmar efter att symtom uppträtt, baserat på hjärnbildning

Långvarig behandling syftar till att:

• minska risken för ytterligare stroke
• hantera alla funktioner som de har tappat, till exempel talproblem

Den totala påverkan och behandlingen för stroke beror på hjärnans område och mängden vävnadsskada. En läkare kommer att avgöra om detta är nödvändigt och om ytterligare behandling behövs.

Förebyggande

Det är inte möjligt att kontrollera alla faktorer som leder till hjärtinfarkt eller stroke, men att hantera de förebyggbara kan minska en persons risk.

Att sluta röka kan minska risken för stroke, hjärtinfarkt och många andra allvarliga tillstånd.

Tips inkluderar:

• röker inte
• undvika alkohol eller dricka med måtta
• hantera blodsockernivåer
• håller stressnivån låg
• hanterar blodtryck och kolesterol
• undvika narkotikamissbruk

Att leva en hälsosam livsstil med en balanserad kost och motion är en annan viktig del för att minska risken.

Människor som har haft tidigare hjärt- eller strokeproblem kanske också vill fråga sin läkare om att ta med en dos aspirin i sin dagliga behandling.

Hämtmat

Hjärtsjukdomar inkluderar stroke och hjärtinfarkt.

Enligt Centers for Disease Control (CDC) är hjärtsjukdom den främsta dödsorsaken i USA för både män och kvinnor.

Cirka 735 000 amerikaner får en hjärtattack varje år. I 210 000 fall drabbar dessa någon som redan har haft en hjärtinfarkt tidigare.

CDC-siffror visar också att cirka 795 000 människor får stroke i USA varje år. Cirka 610 000 av dessa är nya slag, och resten - nästan 25 procent - påverkar människor som redan har haft en stroke.

Människor som får hjärtinfarkt eller stroke behöver snabb behandling för att förhindra ytterligare skador och komplikationer.

Om någon upplever symtom på hjärtinfarkt eller stroke, bör någon ringa akutvården omedelbart. Snabbåtgärd kan rädda ett liv.