Vad orsakar smärta i urinröret hos män och kvinnor?
Urinröret är en del av det nedre urinsystemet. Det är röret som transporterar urin från urinblåsan ut ur kroppen.
Ibland kan urinröret bli inflammerat och smärtsamt. I den här artikeln beskriver vi de möjliga orsakerna till urinrörssmärta och ger information om behandlingsalternativ.
Orsaker till urinrörssmärta kan inkludera:
Urinvägsinfektion
En urinvägsinfektion (UTI) kan påverka någon del av urinvägarna, som inkluderar:
- urinröret
- urinblåsan
- urinledarna
- njurarna
Vanligtvis uppträder en UTI när bakterier från tjocktarmen eller ändtarmen tränger in i urinröret. Här kan de orsaka inflammation eftersom smärtan försöker bekämpa infektionen.
Väl inne i urinröret kan bakterier föröka sig och resa upp till urinblåsan. Läkare hänvisar ibland till detta som bakteriell cystit.
Symtom på en UTI inkluderar:
- ett brådskande och ofta behov av att urinera
- smärta eller sveda i urinröret
- smärta vid urinering
- koncentrerad, grumlig eller starkt luktande urin
- blod i urinen
I de flesta fall kommer en läkare att ordinera antibiotika för att behandla en UTI.
Följande hemmetoder kan också hjälpa:
- dricker mycket vatten
- tömmer urinblåsan ofta
- konsumerar en hälsosam mängd C-vitamin varje dag för att öka urinsyran och förhindra bakterietillväxt
- undvika kryddiga, sura och sockerhaltiga livsmedel, vilket kan irritera urinblåsan
- applicera värme på pubicområdet för att lindra smärta
För att lära dig mer om hemmet för UTI, klicka här.
Uretrit
Uretrit är inflammation i urinröret. Det beror vanligtvis på en bakteriell eller virusinfektion.
Symtom på uretrit inkluderar:
- smärtsam eller svår urinering
- klåda
- urladdning som innehåller slem eller pus
Det finns två typer av uretrit, som kallas gonokock uretrit (GU) och nongonokock uretrit (NGU).
Samma bakterier som orsakar gonorré är ansvariga för GU, medan NGU uppträder vanligtvis på grund av klamydia. Andra orsaker till NGU inkluderar:
- andra bakterieinfektioner
- Virala infektioner
- skada på penis
- en urinrörssträngning, vilket är en minskning av urinröret
Antibiotika är standardbehandling för bakteriella orsaker till uretrit. Om den bakomliggande orsaken är en sexuellt överförbar infektion, bör människor undvika att ha sex tills de och alla berörda partners har slutfört antibiotikabehandling.
Urinrörssyndrom
Urinrörssyndrom är inflammation och irritation i urinröret som inte beror på en infektion.
Denna typ av urinrörsmärta kan uppstå på grund av irritation från eller känslighet för:
- bubbelbad och tvålar
- parfymer
- doftande sanitetsbindor
- samlag
- kondomer
- spermicider
- preventivmedel
- douches
- kemoterapi
- strålbehandling eller exponering
- skada på urinröret
Läkare kommer att rekommendera personer med urinrörssyndrom att undvika misstänkta irriterande ämnen. Behandlingsalternativ kan inkludera smärtstillande läkemedel och antispasmodika för att minska urinblåsan.
Urinrörssträngning
En urinrörssträngning är en förträngning av urinröret, vilket kan begränsa urinflödet från urinblåsan. Det involverar vanligtvis ärrvävnadsbildning, som vanligtvis uppstår på grund av en infektion, annan inflammation eller skada.
Symtom på urinrörssträngning inkluderar:
- långsam eller smärtsam urinering
- minskad urinproduktion
- enstaka blod i urinen
- ofullständig tömning av urinblåsan
En läkare kan utföra tester, såsom urinflödestestning och ultraljudsundersökning, för att bestämma strängningens position och svårighetsgrad.
För mindre strängningar kan en läkare föreslå en vänta-och-se-strategi. För måttliga eller svåra fall kan de rekommendera en kirurgisk teknik som kallas utvidgning, vilket innebär att man sträcker området med förträngning.
De kan behöva ta bort urinrörets strängning och bygga om den.
Obstruktiv uropati
Obstruktiv uropati är ett tillstånd där urinen inte kan strömma genom urinvägarna på grund av en blockering i en del av urinvägarna. Denna blockering får urin att strömma bakåt genom systemet, vilket kan skada en eller båda njurarna.
Orsaker till blockering i urinvägarna inkluderar:
- njursten
- urinstenar
- blåsa stenar
- förstorad prostata på grund av cancer eller godartad tillväxt
- ärrvävnad i urinledarna eller urinröret
- problem med nerverna som styr blåsan
- medfödda abnormiteter
Symtom på obstruktiv uropati kan inkludera:
- smärta mellan revbenen och höften på en eller båda sidor av kroppen
- feber
- illamående eller kräkningar
- svårigheter att urinera
- ofullständig tömning av urinblåsan
- frekvent behov av att urinera, särskilt på natten
- urininkontinens
- blod i urinen
Behandlingsalternativ kan inkludera:
- stentar eller rör för att tömma urinen från njurarna
- en kvarvarande urinblåskateter för att underlätta urinflödet
- kirurgi för att ta bort antingen blockeringen eller en allvarligt skadad njure
Njursten
När en persons urin innehåller för lite vatten och överflödigt avfall kan avfallsprodukterna klumpas ihop för att bilda njursten.
En mycket liten njursten kan röra sig genom urinvägarna utan att orsaka symtom, men större njursten kan orsaka:
- urinrörsmärta
- urinledarsmärta
- smärtsam urinering
- blod i urinen
- skarp smärta i ryggen, sidorna eller underlivet
- illamående och kräkningar
Den bästa behandlingen för en njursten beror på flera faktorer, inklusive dess storlek, svårighetsgraden av symtom och om den blockerar urinvägarna.
En läkare kan begära blod-, urin- och avbildningstester för att bestämma den bästa behandlingen. Om stenarna är små kan en läkare rekommendera att man tar ett smärtstillande läkemedel och dricker mycket vätska för att späda urinen och spola ut stenarna.
För stora stenar kan en person kräva:
- Extrakorporeal chockvåg litotripsy: Chockvågor av vibrationer bryter upp njurstenarna i små bitar, vilket möjliggör att de passerar genom urinvägarna.
- Ureteroskopistyrd stenavlägsnande: En läkare skickar ett ureteroskop in i urinledaren via urinröret. Ureteroskopet styr en laser som bryter upp stora stenar.
- Perkutan nefrolitotomi: En läkare sätter in ett rör direkt i njuren för att ta bort stenen.
Bäckeninflammatorisk sjukdom
Bäckeninflammatorisk sjukdom (PID) är en infektion i de kvinnliga reproduktionsorganen.
PID uppstår när en bakteriell infektion som börjar i slidan eller livmoderhalsen rör sig upp i livmodern, äggledarna eller äggstockarna.
Ibland kommer de ansvariga bakterierna in via urinröret, vilket kan orsaka urinrörssmärta.
Andra möjliga symtom inkluderar:
- smärtsam urinering
- onormal utsläpp från slidan eller urinröret
- oregelbunden menstruationsblödning
- värkande smärta i underlivet
- smärta under sex
- feber och frossa
- illamående och kräkningar
PID kan orsaka ärrbildning i reproduktionsorganen. Utan behandling kan det orsaka långvariga problem, inklusive infertilitet, ektopisk graviditet och kronisk smärta i bäckenet.
En läkare ordinerar vanligtvis antibiotika för PID. I vissa fall kan en person behöva operation för att avlägsna abscesser till följd av infektionen.
Prostatit
Prostatit är inflammation i prostatakörteln, som är ett manligt reproduktionsorgan som sitter under urinblåsan och omger urinröret. Prostatakörteln producerar en vätska som bidrar till sperma.
En person kan ha akut eller kronisk prostatit.
Akut prostatit kan bero på en bakteriell infektion som ursprungligen utvecklades i urinblåsan eller urinröret. Symtom inkluderar:
- bäckensmärta
- smärtsam urinering
- smärtsam utlösning
Kronisk prostatit är pågående prostatainflammation. Symtom inkluderar:
- ihållande smärta i könsorganen eller bäckenområdet
- en tung, värkande eller full känsla i prostata
- smärtsam utlösning
- frekventa UTI
Behandling av prostatit kan innefatta:
- antibiotika
- smärtstillande läkemedel, såsom paracetamol och ibuprofen
- alfa-1-blockerande läkemedel för att utvidga prostata urinröret och tillåta starkare urinflöde
- 5-alfa-reduktashämmare för att minska prostatastorleken
- kirurgi för att lindra trycket på urinröret
Epididymit
Epididymis är ett lindat rör i testikeln där spermierna mognar. Epididymit är inflammation i detta rör med efterföljande svullnad och smärta. Det kan kännas som eller leda till urinrörssmärta.
De flesta fall av akut epididymit beror på en bakteriell infektion. Andra orsaker är:
- förstorad prostata
- delvis blockerad urinrör
- nyligen använt kateter
Symtom kan inkludera:
- ofta behov av att urinera
- smärta eller sveda vid urinering
- blod i urinen
- smärta i penis, ljumska, nedre delen av buken eller flanken
- smärta mellan pungen och anus
- feber
En läkare ordinerar vanligtvis antibiotika för att behandla epididymit. Andra behandlingar kan inkludera:
- antiinflammatoriska läkemedel, såsom ibuprofen och naproxen
- applicera is på pungen för att minska inflammation
- kirurgi för att avlägsna epididymis, i svåra fall
- dricker mycket vätska
Vaginal jästinfektion
En vaginal jästinfektion uppstår på grund av en överväxt av den naturliga svamp som kallas Candida. Huvudsymptomet är intensiv klåda eller sveda i och runt slidan.
Andra symtom inkluderar:
- vaginal inflammation, rodnad eller ömhet
- inflammation i urinrörets öppning, vilket orsakar smärtsam urinering
- smärta under sex
- en tjock, vit, luktfri vaginal urladdning
Människor kan vanligtvis behandla en vaginal jästinfektion hemma med receptfria svampdödande läkemedel. Dessa finns som tabletter, krämer, salvor och vaginala suppositorier.
En läkare kan ordinera en starkare svampdödande medicin, såsom flukonazol, för ihållande eller återkommande infektioner.
Vaginit
Vaginit är inflammation i slidan på grund av irriterande ämnen, infektion eller hormonell brist.
De flesta symtomen på vaginit påverkar slidan och den omgivande vulva. Men det är också vanligt att personer med vaginit utvecklar en UTI och smärta i urinröret.
Symptom på vaginit varierar beroende på orsaken men inkluderar vanligtvis:
- vaginal klåda, sveda eller rodnad
- smärta eller obehag under sex
- ovanlig vaginal urladdning
- UTI-symtom
Vaginit är vanligtvis inte ett allvarligt hälsoproblem, men det är viktigt att se en läkare för att få behandling.
Behandlingen kan innefatta:
- svampdödande grädde, salva eller suppositorier
- antibiotika
- östrogenkräm
- undvika misstänkta irriterande ämnen
Blåscancer
Blåscancer kan orsaka olika urinproblem, inklusive smärta i urinröret. Men andra möjliga orsaker till urinrörssmärta är vanligare och cancer är mycket sällan orsaken.
Det första tecknet på urinblåsecancer är vanligtvis blod i urinen. Andra symtom på tidigt stadium av urinblåsecancer inkluderar:
- ofta och brådskande behov av att urinera, särskilt på natten
- smärta eller sveda vid urinering
- en långsam eller svag urinström
Symtom på avancerad blåscancer inkluderar:
- oförmåga att urinera
- ensidig smärta i nedre ryggen
- aptitlöshet
- oförklarlig viktminskning
- trötthet eller svaghet
- svullna fötter
- benvärk
Behandlingen beror på scenen av urinblåsecancer såväl som en persons allmänna hälsa. Behandlingsalternativ kan inkludera:
- kirurgi för att avlägsna cancerceller, delar av urinblåsan eller närliggande lymfkörtlar
- operation för att avleda och samla urin efter avlägsnande av urinblåsan
- kemoterapi
- strålbehandling
- immunterapi
Övergångscellcancer
En annan typ av cancer som kan orsaka urinrörssmärta är övergångscellcancer (TCC), som är en cancer i övergångscellerna som sträcker sig längs urinvägarna, inklusive njurbäckenet, urinledaren, urinblåsan och urinröret.
Njurbäckenet är den övre änden av urinledaren, där urinen kommer från njuren.
Symtom inkluderar:
- smärtsam eller frekvent urinering
- ihållande ryggont
- blod i urinen
- extrem trötthet
- oförklarlig viktminskning
De flesta TCC i njurbäckenet och urinledaren kan härdas med en tidig diagnos. Behandlingen beror på många faktorer, inklusive:
- tumörens stadium, grad och placering, inklusive huruvida cancer har spridit sig till andra delar av kroppen eller inte
- hälsan hos den opåverkade njuren
- om en person har haft denna cancer tidigare
Behandlingsalternativ kan inkludera:
- kirurgi för att ta bort urinledaren eller njuren helt eller delvis
- laseroperation för att avlägsna cancerceller och vävnader
- kemoterapi
Sammanfattning
Det finns många olika orsaker till smärta i urinröret. Oftast inträffar det som ett resultat av en infektion eller en irritation på grund av miljökällor.
Ibland kan dock urinrörssmärta indikera en allvarlig, underliggande medicinsk fråga.
Människor som upplever ihållande eller förvärrad urinrörssmärta bör besöka en läkare för att få en grundlig diagnos.
