Hur påverkar MS ögonen?

Ögonproblem är relativt vanliga hos personer med multipel skleros och kan inkludera suddig syn, dubbelsyn och synförlust. Multipel sklerosbehandlingar kan hjälpa till.

Som med de andra symtomen på multipel skleros (MS) kan ögonsymtom uppträda under en bloss och sedan blekna över tiden. Behandlingar kan hjälpa till att skydda en persons syn, bromsa MS-utvecklingen och förhindra ytterligare skador.

I den här artikeln tittar vi på hur MS kan påverka en persons syn och behandlingsalternativen för dessa symtom.

MS och ögonproblem

Synproblem är ett potentiellt tidigt tecken på MS.

Multipel skleros (MS) är en progressiv sjukdom där immunsystemet felaktigt attackerar friska nervceller. På så sätt skadar det den skyddande beläggningen av dessa celler, som kallas myelinhöljet. Skador på dessa celler kan orsaka permanent ärrbildning i hjärnan, vilket leder till en rad symtom.

Även om MS påverkar varje person olika, noterar National Multiple Sclerosis Society (NMSS) att synproblem ofta är de första symptomen som människor med MS upplever.

När MS påverkar nerverna i en persons ögon kan det orsaka inflammation och leda till symtom. Det officiella namnet på tillståndet är optisk neurit.

En person med optisk neurit kan märka olika problem med sin syn, vanligtvis bara på ett öga. Dessa problem kan komma plötsligt eller långsamt. De kan vara oroande, men de bleknar vanligtvis med tiden.

Synproblem

Människor med MS upplever vanligtvis någon form av synförlust när sjukdomen fortskrider.

Synproblem påverkar vanligtvis ett öga och de blir värre innan de blir bättre. Den som upplever dessa symtom bör kontakta sin läkare omedelbart, eftersom det i vissa fall finns behandlingsalternativ.

Även om fullständig synförlust är möjlig är det inte så vanligt som andra symtom, såsom:

• suddig syn
• förlust av färg eller gråton
• smärta när ögonen rör sig
• partiell eller total blindhet i ett öga som blir värre under en attack
• problem med att se till sidan
• tråkig smärta bakom ögonen

Ögonrörelseproblem

Människor med MS kan uppleva okontrollerbara ögonrörelser som kallas nystagmus.

Nystagmus kommer inte alltid att presenteras på samma sätt, men det får ofta en eller båda ögonen att röra sig fram och tillbaka upprepade gånger. Personen kan tappa kontrollen över hur ögat rör sig i en viss riktning. De kan också känna att saker rör sig när de inte gör det.

Nystagmusens svårighetsgrad kan också variera. Vissa människor kan uppleva milda symtom, medan andra upplever rörelser som är tillräckligt allvarliga för att störa deras syn.

Dubbel syn

Vissa personer med MS kan också uppleva dubbelsyn eller diplopi.

Diplopi uppstår när musklerna i ögonen inte är synkroniserade eftersom man inte fungerar korrekt. Som ett resultat kämpar hjärnan för att sätta ihop en tydlig bild.

Hos någon med MS inträffar detta när sjukdomen påverkar nerverna som kontrollerar dessa muskler.

Blindhet

I de avancerade stadierna kan MS förstöra den skyddande beläggningen runt nerverna, vilket leder till permanenta synförändringar. Hos en person som regelbundet upplever synproblem under uppblossningar kan detta leda till partiell eller total blindhet i ett eller båda ögonen.

Hur länge varar symtomen?

Värme kan förvärra MS-symtomen hos vissa människor.

MS påverkar varje person annorlunda, så det finns ingen som säger exakt hur länge symtomen kommer att vara.

Symtomen bör avta när inflammationen i nervcellerna försvinner. För många människor är det så lite som några veckor. Andra kan uppleva symtom som varar upp till ett år eller mer.

Vissa människor kan tycka att deras symtom förvärras med värme, till exempel efter en varm dusch eller på särskilt varma dagar. En hög kroppstemperatur från träning eller influensa kan också förvärra symtomen hos vissa människor.

Symtom kan också förvärras när personen använder eller anstränger ögonen hela dagen. Den som upplever ögonsymtom bör ta regelbundna pauser under dagen för att vila ögonen och undvika onödig belastning.

Orsaker

Ögonsymtom uppstår när immunsystemet attackerar myelinhöljet i nerverna som styr olika aspekter av ögat. Typen av symtom som en person upplever varierar beroende på vilka nerver som skadas.

MS är inte den enda orsaken till optisk neurit. Andra faktorer som kan orsaka inflammation i ögonen och resultera i symtom inkluderar:

• vissa mediciner
• virus- eller bakterieinfektioner, såsom borrelia, påssjuka eller mässling
• andra autoimmuna tillstånd, inklusive lupus eller sarkoidos

Forskare förstår inte helt den exakta orsaken till MS. Det finns dock bevis för att vissa människor kan löpa större risk att utveckla MS. Till exempel noterar NMSS att några miljöfaktorer kan öka risken för detta tillstånd, inklusive:

• cigarettrökning
• låga D-vitaminhalter i kroppen
• infektion med Epstein-Barr-viruset

En ökad risk betyder dock inte att dessa faktorer direkt orsakar störningen.

Diagnos

För att korrekt diagnostisera MS-relaterade ögonproblem måste läkare utesluta andra tillstånd. För att göra det kan de beställa tester för att söka efter MS eller andra problem. Dessa tester kan inkludera:

• ett syntest med en ögonläkare
• blodprov
• oftalmoskopi
• avbildningstester, såsom MR-skanningar
• ett visuellt framkallat svarstest
• en ländryggspunktion

Även om personen redan vet att de har MS är det viktigt med en grundlig diagnos för att undvika feldiagnostisering av en annan underliggande fråga.

Behandling

En läkare kan rekommendera ytterligare läkemedel för att lindra vissa MS-symtom.

De flesta synproblem som uppstår på grund av MS förbättras så småningom på egen hand, men människor kan fortfarande hitta dessa symtom svåra att hantera. Att fortsätta ta mediciner för att lindra MS-symtom kommer att hjälpa. Läkare kan rekommendera ytterligare behandlingar om en person upplever mycket allvarliga symtom.

Till exempel, om en person har allvarlig synförlust, kan en läkare rekommendera behandlingar som de annars skulle undvika, såsom intravenösa steroider.

I andra fall kan enkla metoder hjälpa till. Till exempel kan läkare ge en person med dubbelsyn ett tillfälligt ögonplåster. Plåstret blockerar inmatning från ett av ögonen, vilket bör korrigera dubbelsynen.

Vissa mediciner kan också hjälpa till att minska biverkningarna av synproblem tills uppblåsningen avtar.

Förebyggande

Det är inte möjligt att helt förhindra MS-skador på ögonen, men människor kan vidta åtgärder för att minska sannolikheten för att det inträffar.

Människor som är utsatta för uppblossningar i ögonen bör vila ögonen regelbundet hela dagen. Läkare kan också rekommendera att människor bär glasögon med specifika prismer i dem som hjälper till att kontrollera störningar i ögat och minska symtomen.

Det kan också finnas en koppling mellan vitamin D-nivåer och svårighetsgraden av uppblossningar. En studie i tidskriften Neurologi fann att det fanns ett samband mellan vitamin D-nivåer och svårighetsgraden av optisk neurit.

Detta betyder dock inte nödvändigtvis att intag av D-vitamin leder till att en person får mindre allvarliga attacker. Forskare gör mer omfattande undersökningar, men under tiden rekommenderar vissa läkare att deras MS-patienter tar D-vitamintillskott för att stödja kroppen.

Den som märker nya symtom eller vars symtom börjar bli värre bör prata med en läkare som kan ge råd om sätt att behandla eller minska effekten av symtomen.

Sammanfattning

MS-relaterade synproblem är vanliga, men tillståndet påverkar inte alla på samma sätt. Många symtom försvinner på egen hand utan behandling, och den övergripande prognosen är god.

Men när MS utvecklas kommer en persons synproblem sannolikt att bli värre.

Tidig diagnos och behandling är viktigt för att minska symtomens svårighetsgrad.