Hormonell akne: Vad du behöver veta
Vi inkluderar produkter som vi tycker är användbara för våra läsare. Om du köper via länkar på den här sidan kan vi tjäna en liten provision. Här är vår process.
Hormonell akne kallas vanligtvis helt enkelt som akne. En annan term för hudtillståndet är acne vulgaris.
Det kallas ibland hormonell akne på grund av hur hudproblemet utvecklas som svar på hormonella förändringar, och särskilt en ökning av androgener, såsom testosteron.
Ökningen av androgennivåer kan utlösa en process med högre talgproduktion, förändringar i hudcellaktivitet, inflammation och kolonisering av hårsäckarna av en bakterie som kallas Propionibacterium acnes (P. acnes). Detta kan leda till akne.
Acneskador eller zits av varierande svårighetsgrad påverkar vanligtvis ansiktet och överkroppen. Acne är ett vanligt och behandlingsbart tillstånd.
Vad är akne?
Akne är ett tillstånd i huden.
Det händer när kroppen gör överflödigt talg, en olja som hindrar huden från att torka ut, och detta klumpar ihop sig med döda hudceller i en por. Där tilltäppning sker kan en akne-lesion eller zit bildas.
Skadorna i huden som bildas av akne inkluderar komedoner, som kan vara öppna eller slutna pluggar som bildas vid hårbotten.
Andra typer av lesion inkluderar:
- papler
- pustler
- knölar
- cystor
Dessa fyra typer av lesioner, av ökande storlek och svårighetsgrad, bildas när bakterier blir involverade i pluggarna. Bakterierna orsakar ett inflammatoriskt svar från immunsystemet.
Akne är det vanligaste hudtillståndet i USA. American Academy of Dermatology (AAD) uppskattar att det vid ett tillfälle kan vara så många som 50 miljoner människor i USA som har akne.
Vad är hormonell akne?
Hormonal akne är inte en term som används i medicinsk forskning eller av läkare, men den kan användas på internet, i glansiga tidskrifter eller av människor som säljer naturläkemedel.
Denna artikel antar att hormonell akne helt enkelt betyder akne. En anledning till att folk kan kalla det hormonell akne är att koppla det till det faktum att det är vanligast hos tonåringar som går igenom hormonella förändringar i puberteten.
Symtom
Akne symtom kan inkludera:
- whiteheads
- pormaskar
- papler
- pustler
- cystor
- knölar
Whiteheads och blackheads är inte inflammerade och orsakar inte smärta eller svullnad. Om de blir inflammerade kan de bli cystor eller pustler. Inflammerade skador kan vara smärtsamma, ömma och röda. Lesionen och området runt den kan höjas.
Lesioner visas ofta på:
- ansikte
- nacke
- tillbaka
- axlar
- bröst
De är mer benägna att visas på pannan än de andra delarna av ansiktet, som kinderna, eftersom talgnivåerna är högre i detta område.
Depression kan vara en komplikation av akne på grund av inverkan på självkänslan.
Acne tros påverka 80 procent av människor mellan 11 och 30 år, och särskilt mellan 14 och 19 år. Vissa människor fortsätter att uppleva akne efter 30 års ålder.
Under graviditeten och runt klimakteriet kan hormonella förändringar åter orsaka att akne påverkar kvinnor.
Orsaker
Det finns fyra huvudfaktorer bakom bildandet av akneskador. Hormoner är en viktig faktor, vilket kan vara anledningen till att vissa kallar det hormonell akne.
De fyra komponenterna i akne involverar enheterna vid hårbotten:
1. Produktionen av hormonet testosteron ökar under puberteten. Detta orsakar fet hud eftersom det ökar produktionen av talg, det oljiga ämnet som utsöndras vid hårbotten för att skydda och smörja huden.
2. Hårsäckarna blockeras och bildar komedoner eller ”igensatta porer”. Överproduktionen av hudceller som vanligtvis skulle tryckas upp och förloras från ytan bidrar också till denna process.
3. Komedonerna kan förvärras av bakteriell infektion.
4. Immunsystemet reagerar på bakterierna, vilket resulterar i inflammation.
Inte all akne är inflammatorisk. Enkla komedoner - blackheads och whiteheads - kanske inte inflammeras. Finnar som kallas papler, pustler, knölar och cystor - i ordning av stigande svårighetsgrad - är inflammerade.
Hormonernas roll i aknebildning
Acne kan kallas hormonell akne eftersom en viktig orsakande faktor är hormonet testosteron.
Testosteronnivåerna stiger under tonåren som en del av puberteten. Detta orsakar manlig utveckling hos pojkar och ger muskel- och benstyrka hos flickor.
Hormonet har också effekten av att öka talgproduktionen vid hårbotten. Detta beror på att körtlarna som utsöndrar oljan är känsliga för testosteron.
Andra hormoner spelar också en roll i akne. För kvinnor kan hormonella förändringar i samband med graviditet eller menstruationscykel också utlösa akne. Fallande östrogennivåer kan öka risken för akne runt klimakteriet.
Progesterons roll är fortfarande oklar.
Tillstånd som påverkar hormonnivåerna, till exempel polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS) kan utlösa akne.
Acne i klimakteriet
Enligt AAD rapporterar ett ökande antal kvinnor akne efter tonåren och in i 30-, 40- och 50-talen. De flesta fall av vuxen kvinnlig akne är mild till måttlig.
De flesta vuxna kvinnliga akne är ihållande, fortsätter från puberteten efter 24 års ålder, men mellan 20 och 40 procent av fallen börjar efter puberteten.
Det är inte klart varför detta är så, men vissa livsförändringar kan orsaka en uppblossning.
Hormonella fluktuationer kan leda till akne under graviditeten och runt klimakteriet.
Forskare noterar att kvinnor som upplever akne runt klimakteriet vanligtvis har androgennivåer inom det normala intervallet, men fallande östrogennivåer.
Det kan vara denna obalans som ger upphov till acne. När hormonet når en "tipppunkt" leder de nya hormonella förhållandena till ytterligare stimulering av talgkörtlarna, vilket utlöser utbrott.
Svårighetsgrad av akne
Akne kan vara mild, måttlig eller svår.
Befintliga klassificeringar tyder på att:
Mild akne involverar mestadels pormaskar och whiteheads och behöver vanligtvis ingen hjälp från läkare. Det finns färre än 20 komedoner eller 15 inflammatoriska lesioner eller totalt 30 lesioner.
Måttlig akne involverar både inflammerade och icke-inflammerade lesioner, varav vissa kan lämna ärr. Det finns 20 till 100 komedoner eller 15 till 50 inflammatoriska lesioner, eller totalt 30 till 125 totala lesioner
Allvarlig akne har utbredda inflammerade skador. Det kan påverka både utseende och självkänsla, och det kan orsaka ärr.
Alla former av akne kan vara oroande.
Även mild akne kan påverka en människas självkänsla. Detta beror inte bara på dess utseende, utan också på att det ofta påverkar unga människor när de börjar utveckla relationer.
Myter om vad som orsakar akne
Det finns många myter om orsakerna till akne.
Det finns inga bevis för att något av följande orsakar akne:
- dålig hygien
- choklad och andra dietfaktorer, inklusive nötter eller fet mat
- onani eller sex
Viss forskning har funnit svaga kopplingar mellan akne och mjölkprodukter - och särskilt skummjölk.
Det finns också bevis som kopplar akne med dieter som innehåller massor av livsmedel med högt glykemiskt index. Dessa inkluderar enkla kolhydrater, som finns i vitt bröd, chips och vita potatisar och sockerhaltiga drycker.
Dessa livsmedel kan öka blodsockernivån, och detta kan påverka hormonnivåerna som sedan påverkar risken för att utveckla akne.
Naturlig behandling
Växtbaserade läkemedel är exempel på kompletterande och alternativa behandlingar mot akne. Dessa är vanligtvis ofarliga, men det finns ett exempel som används inkluderar tea tree olja och kryddnejlika basilika.
Praktiska tips för personer med akne
Självvårdsråd för akne kan hjälpa till med problemet eller undvika att göra det värre.
Tips inkluderar:
- skonsam daglig tvätt inte mer än två gånger om dagen och efter svettning
- med milda tvålar eller rengöringsmedel och varmt vatten, inte varmt vatten
- använder inte hårda eller exfolierande skrubbar
- undvika skrubbning, plockning eller skrapning av finnar, eftersom det kan göra dem värre och kan orsaka inflammation
- människor bör undvika smink eller använda vattenbaserade kosmetika som är sparsamt markerade som icke-komedogena
- om möjligt, undvik miljöer med hög luftfuktighet som orsakar överdriven svettning
Övertvätt är inte bra för akne.
För mycket tvätt och skrubbning kan ta bort olja från huden och irritera den mer. Huden kan reagera genom att producera mer olja och därmed förvärra akne.
Behandling
Acne behandlas efter svårighetsgrad. Mild akne kan behandlas med receptfria produkter samt med läkemedel som erbjuds av läkare.
Det finns ingen snabbfixbehandling för akne. Alla behandlingar tar veckor att visa effekt.
OTC-behandling
Mild akne behandlingar tillgängliga utan recept inkluderar antibakteriella hudrengöringsmedel. Det finns dock inga bevis för att akne orsakas av dålig hygien.
Benzoylperoxid är ett lokalt läkemedel som finns tillgängligt receptfritt som kan hjälpa. Andra receptfria läkemedel är tillgängliga men med mindre bevis för god effekt.
När man använder mediciner för att behandla akne bör människor undvika direkt solljus och solarium, eftersom huden kan vara mer känslig för UV-ljus just nu.
Olika produkter för behandling av akne finns att köpa online.
Behandling för måttlig och svår akne
Läkare kan hjälpa människor vars akne innebär allvarligare finnar som kan leda till ärrbildning.
Måttlig akne kan behandlas med orala antibiotika. Exempel är:
- tetracyklin
- minocyklin
- erytromycin
- doxycyklin
Antibiotika för akne behöver vanligtvis fortsättas i 3 månader för fullständiga resultat. Aktuella antibiotika såväl som orala antibiotika kan också ordineras.
Kvinnor med måttlig akne som inte svarar på orala antibiotika kan ordineras anti-androgen hormonbehandling eller preventivmedel.
Istotretinoin
Allvarlig akne kan kräva receptbelagd behandling, till exempel läkemedlet isotretinoin.
Detta är en oral behandling som måste tas i 16 till 20 veckor. Det är mycket effektivt mot svår akne, men det har biverkningar och användningen måste övervakas.
Det är viktigt att inte använda isotretinoin om du planerar att bli gravid eller om du är eller kan vara gravid, eftersom det finns en risk för det ofödda barnet.
Kvinnor måste ha ett graviditetstest innan de börjar läkemedlet och använda pålitliga preventivmedel före och under användning.
Sexuellt aktiva kvinnor i fertil ålder måste använda två former av preventivmedel före, under och efter behandling med isotretinoin.
Personer med svår akne som behöver använda isotretinoin måste hänvisas till en hudläkare som är registrerad hos U.S. Food and Drug Administration (FDA) övervakningsprogram för läkemedlet.
Cystisk akne och triamcinolon
Den allvarligaste formen av akne är cystisk akne, som kan behandlas med en kortikosteroidinjektion som kallas triamcinolon. Denna injektion i lesionen syftar till att minska ärrbildning orsakad av inflammationen.
Andra förfaranden
En hudläkare kan rekommendera eller använda en eller en kombination av följande:
- lasrar och ljusterapi
- kemiska skal
- dränering och extraktion för att ta bort en cysta
En injektion med läkemedel kan minska storleken på en stor cysta om det finns ett behov av att göra det snabbt.
Hormonbehandling för vuxna kvinnor med akne
Behandling av akne hos vuxna kvinnor är densamma som för andra människor. Ytterligare alternativ inkluderar hormonbehandling.
Dessa inkluderar preventivpiller eftersom det kan hjälpa till att rensa akne hos kvinnor. De som godkänts av FDA innehåller etinylöstradiol.
Ett p-piller kan användas ensamt eller med ett anti-androgen-läkemedel.
Orala preventivpiller ska inte användas av personer med vissa hälsotillstånd.
Dessa inkluderar:
- en historia av bröstcancer
- tidigare hjärtinfarkt eller stroke
- en historia av blodproppar
- okontrollerad högt blodtryck
- onormal vaginal blödning
Som med isotretinoin kommer de som använder hormonbehandling att behöva regelbunden övervakning för att garantera säkerheten vid behandlingen.
När ska jag träffa en läkare
En läkare som är specialiserad på hudsjukdomar som kallas hudläkare måste ses för svår akne.
Människor rekommenderas att se en läkare och kanske en specialistläkare om:
- de har mycket akne
- det finns allvarliga lesioner
- det finns risk för ärrbildning
- akne kan påverka pigmentering
Om förekomsten av akne påverkar en persons dagliga funktion, bör de också söka hjälp.
F:
Är det en bra idé att använda ett kemiskt skal som en behandling för akne?
A:
Kemiska peeling är effektiva vid behandling av akne men är bäst när de används tillsammans med andra behandlingar också.
Flera behandlingsmetoder är vanligtvis bäst och mest effektiva vid behandling av akne, eftersom det sällan finns en enda behandling som helt kan befria en individ från akne.
Medium till djupa skal är särskilt bra vid ärrbildning som orsakas av akne.
Cynthia Cobb, APRN Svar representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
