Cerebralt ödem: Allt du behöver veta
Cerebralt ödem är när vätska byggs upp runt hjärnan, vilket orsakar en ökning av trycket kallas intrakraniellt tryck.
Svullnad eller inflammation är en del av kroppens naturliga svar på skador. Ödem hänvisar till svullnad på grund av fångad vätska, och det kan hända var som helst i kroppen. Om ödem uppträder i hjärnan kan det dock orsaka allvarliga komplikationer.
Cerebralt ödem kan begränsa tillförseln av blod till hjärnan. Blod transporterar syre till hjärnan, som hjärnan behöver för att fungera. Brist på syre i hjärnan kan skada hjärnceller eller få dem att dö.
Intrakraniellt tryck (ICP) kan påverka specifika regioner i hjärnan eller hela hjärnan beroende på den bakomliggande orsaken.
Cerebralt ödem kan orsaka irreversibel skada och i vissa fall vara dödlig.
Symtom
Cerebralt ödem är en ansamling av vätska runt hjärnan.
Symtom på hjärnödem kan inkludera:
- huvudvärk
- illamående
- kräkningar
- yrsel
- minnesproblem
- svårigheter att prata
- kramper
- synförlust
- nacksmärta
- svårigheter att röra sig
- medvetslöshet
Symtomen varierar beroende på svårighetsgraden och den bakomliggande orsaken till svullnaden.
Orsaker
ICP associerad med cerebralt ödem kan ha en rad olika orsaker, inklusive:
- Traumatisk hjärnskada: En traumatisk hjärnskada är ett akut trauma, t.ex. från ett fall eller en bilolycka.
- Ischemisk stroke: En ischemisk stroke uppstår när en blodpropp begränsar syreflödet till hjärnan. Syrebrist kan skada hjärncellerna och orsaka svullnad och tryck.
- Hjärntumör: En hjärntumör kan pressa mot andra delar av hjärnan eller förhindra att vätska lämnar hjärnan, vilket orsakar förhöjd ICP.
- Infektion: Infektioner orsakade av bakterier eller virus kan orsaka svullnad i hjärnan. Till exempel encefalit är en infektion som orsakar inflammation i hjärnan, och förhöjd ICP kan utvecklas som ett resultat.
- Hjärnblödning: En hjärnblödning uppstår när ett blodkärl i hjärnan brister och läcker. Detta orsakar inflammation och en ökning av ICP.
- Hög höjd: Cerebralt ödem kan också förekomma över höjder på cirka 4000 meter.
Diagnos
Diagnostisering av hjärnödem kan vara utmanande, eftersom det finns många potentiella orsaker och symtomen kan variera avsevärt.
För att ställa en diagnos kan en läkare göra:
- en fysisk undersökning av huvud och nacke
- en CT-skanning eller MR av huvudet
- blodprov
- en neurologisk undersökning
Behandling
Cerebrala ödem kräver omedelbar läkarvård för att minska risken för permanent skada eller dödsfall.
Behandlingar varierar beroende på svårighetsgraden och den bakomliggande orsaken till ICP, men kan inkludera:
- Läkemedel: Läkare kommer att använda droger för att minska svullnad eller blodproppar. Exempel inkluderar warfarin, som tunnar ut blodet och minskar risken för blodproppar. I vissa fall kan en läkare rekommendera aspirin, men nuvarande riktlinjer rekommenderar inte längre detta för de flesta på grund av risken för blödning.
- Kirurgi: I svåra fall kan operation vara nödvändig för att minska ICP. Kirurgi kan innebära att man tar bort en del av skallen och reparerar skadorna, till exempel ett brustet blodkärl. Ventriculostomy är en annan möjlig procedur. Det innebär att man sätter in ett plaströr i skallen för att tömma överflödig vätska och minska ICP.
- Hypotermi: Denna form av terapi innebär att kroppstemperaturen sänks, vilket kan minska svullnad i hjärnan.
- Osmoterapi: Osmoterapi innebär att man använder mediciner för att ta bort vatten från hjärnan för att öka blodflödet till hjärnan och minska ICP.
Syn
Cerebrala ödem kan få allvarliga och irreversibla konsekvenser. Utsikterna kan variera kraftigt beroende på ödemets exakta läge och svårighetsgrad, samt hur snabbt en person får behandling.
Det är viktigt för läkare att omedelbart och lämplig medicinsk vård för att minimera risken för komplikationer.
