Hjärthälsa: Kosttillskott fungerar inte, med ett undantag
En ny recension visar att de mest använda tillskotten inte skyddar hjärtat mot hjärt-kärlsjukdom. Folsyra kan dock förhindra stroke.
National Institutes of Health (NIH) uppskattar att en tredjedel av hela befolkningen i USA tar någon form av tillskott.
Kosttillskott är avsedda att höja vårt näringsintag när mat ensam inte räcker för att ge den dagliga rekommenderade dosen.
Vissa hävdar dock att kosttillskott kan förhindra kronisk sjukdom som cancer eller hjärt-kärlsjukdom.
Vitaminerna A, E och C har till exempel föreslagits för att hålla cancer borta, medan vissa studier har föreslagit att folsyra, vitamin E och D-vitamin kan vara till hjälp för att förhindra hjärt-kärlsjukdom. De tillgängliga vetenskapliga bevisen är emellertid motstridiga.
Det officiella budskapet som myndigheter och ideella organisationer har lagt fram för allmänheten är att även om kosttillskott kan hjälpa, bör maten alltid komma först.
De främsta orsakerna till detta är att maten innehåller fiber och flera bioaktiva föreningar som inte finns i ett tillskott, och att bevisen för de hjärtskyddande fördelarna med kosttillskott är otillräckliga.
Så forskare ledda av Dr. David JA Jenkins - en professor och kanadensisk forskningsordförande i näring och ämnesomsättning vid University of Toronto - gick ut för att undersöka befintliga studier i ett försök att avgöra om vitamin- och mineraltillskott faktiskt skyddar hjärta.
Deras resultat publicerades i Journal of American College of Cardiology.
De vanligaste tillskotten fungerar inte
År 2014 utfärdade den amerikanska arbetsgruppen för förebyggande tjänster ett uttalande som rapporterade: "För närvarande finns det inte tillräckligt med bevis för att avgöra om ett multivitamin hjälper till att förebygga [hjärt-kärlsjukdom] eller cancer."
För den nya forskningen genomförde Dr. Jenkins och hans team en systematisk granskning och metaanalys av 179 randomiserade kontrollerade studier som publicerades mellan januari 2012 och oktober 2017 - både före och efter att den amerikanska arbetsgruppen för förebyggande tjänster publicerade sina riktlinjer.
Forskarna använde studier från Cochrane Library, MEDLINE och PubMed-databaser.
Granskningen visade att de fyra mest populära tillskotten - vitamin D, kalcium, C-vitamin och multivitaminer - inte har någon kardioskyddande fördel.
Granskarna fann inga konsekventa bevis som tyder på att dessa tillskott förhindrar hjärtsjukdomar, hjärtinfarkt eller stroke, eller att tillskotten korrelerar med en längre livslängd.
Folsyra minskar strokerisken med 22 procent
Ett betydande undantag är dock folinsyrans roll för att förebygga stroke. En randomiserad kontrollerad studie kallad China Stroke Primary Prevention Trial (CSPPT) visade en signifikant minskning av strokerisken för dem som tog folsyra.
Sammantaget avslöjade det att intaget av enbart folsyra kan minska risken för stroke med 22 procent. Dessutom hade personer med högt blodtryck som tog folsyra utöver deras vanliga hypertensiva läkemedel 73 procent lägre risk för stroke.
"Folsyraadministrering och minskning av hjärt-kärlsjukdom genom stroke visade i [...] CSPPT-studien är det enda exemplet på minskning av risken för kardiovaskulär sjukdom genom tilläggsanvändning under perioden efter rekommendationen om förebyggande tjänster."
Dr. David J. A. Jenkins
"Huruvida dessa uppgifter är tillräckliga för att förändra klinisk praxis i områden i världen där folsyraförstärkning redan finns är fortfarande en fråga för diskussion," tillägger han.
