Hepatit D: Allt du behöver veta
Hepatit är inflammation i levern, som vanligtvis uppstår till följd av en virusinfektion. Det finns fem huvudtyper av hepatit, som kallas hepatit A, B, C, D och E. Varje typ av hepatit har olika orsaker.
Människor kan få hepatit D genom direktkontakt med kroppsvätskorna hos någon med infektionen. De kan dock bara få hepatit D om de redan har en hepatit B-infektion.
I den här artikeln lär du dig mer om hepatit D, inklusive orsaker, symtom och behandlingsalternativ.
Vad är hepatit D?
Hepatit D, som ibland kallas deltahepatit, är en virusinfektion som uppstår på grund av hepatit D-virus (HDV) och orsakar leverinflammation.
Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) har 5% av människor över hela världen med kronisk hepatit B också hepatit D. Denna andel motsvarar cirka 15–20 miljoner människor.
Priserna för rapporterad hepatit D är högst över:
- Afrika
- Asien
- Östeuropa
- Mellanöstern
- Sydamerika
- Stillahavsöarna
- Grönland
Hepatit D är inte särskilt vanligt i USA, där det finns färre än 100 000 rapporterade fall av viruset. Framgången med hepatit B-vaccinet, som också förhindrar hepatit D, innebär att frekvensen av HDV har minskat runt om i världen sedan 1980-talet.
Orsaker
Människor får hepatit D genom kontakt med viruset i kroppsvätskor hos infekterade personer. En person kan dock bara få hepatit D om de redan har hepatit B, eftersom HDV använder hepatit B-viruset för att replikera.
Situationer där en person kan komma i kontakt med en smittad persons kroppsvätskor inkluderar:
- dela nålar
- har oskyddat sex
- har blod-till-blod-kontakt
- under förlossningen
- med osteriliserad medicinsk utrustning eller läkemedelsutrustning
Människor kan inte drabbas av viruset från följande aktiviteter eller typer av kontakt:
- hosta eller nysa
- sitter bredvid någon
- kramar
- skakar eller håller hand
- dela matredskap
Det är inte heller möjligt att få hepatit D genom mat eller dryck.
Människor som löper större risk att få hepatit D inkluderar de som:
- har hepatit B
- har inte fått hepatit B-vaccinet
- injicera droger
- ha oskyddat sex med flera partners
- bor i en del av världen där hepatit D är vanligare
Symtom
Människor kan utveckla akut hepatit D, kronisk hepatit D eller båda.
Personer med akut hepatit D kan ha följande symtom:
- Trötthet
- aptitlöshet
- smärta i övre högra buken, över levern
- mörk urin
- lättare avföring
- illamående
- kräkningar
- gulning av huden och ögonvitorna (gulsot)
Personer med kronisk hepatit D kanske inte märker några symtom även efter år med att leva med viruset.
Med tiden kan de emellertid märka symtom från infektionskomplikationer, såsom allvarlig leverskada. Tecken och symtom på leverskador inkluderar:
- Trötthet
- oförklarlig viktminskning
- svaghet
- kliande hud
- en svullen buk
- svullna anklar
- gulning av huden och vita ögon
Diagnos
För att diagnostisera hepatit D kommer en läkare att titta på en persons fullständiga medicinska historia.
En läkare kommer att utföra en fysisk undersökning och ta en fullständig medicinsk historia innan han gör en hepatit D-diagnos. De kommer att ta hänsyn till alla symtom som människor upplever och eventuella riskfaktorer som personen har för hepatit D.
En läkare kan leta efter tecken på leverskador, som svullnad i buken eller andra delar av kroppen.
Ett blodprov kan visa om någon har hepatit D. En läkare kan också utföra test för att kontrollera leverns hälsa. Dessa tester kan inkludera ultraljud, biopsi eller båda.
Behandling
Det finns för närvarande inget botemedel mot hepatit D, men behandling kan hjälpa människor att hantera tillståndet.
För personer med kronisk hepatit D kommer en läkare att ordinera ett läkemedel som kallas pegylerat interferon-alfa, vilket minskar risken för att tillståndet försämras. Människor tar vanligtvis detta i minst 48 veckor.
Människor med hepatit D kan också behöva behandling för hepatit B. Behandlingen för hepatit B inkluderar antiviral medicinering och immunmodulerande läkemedel. Dessa hjälper immunsystemet att bekämpa viruset.
Om människor har kronisk hepatit D som leder till komplikationer kan de behöva behandling för att begränsa leverskador. I svåra fall av leverskada eller leversvikt kan en levertransplantation vara nödvändig.
Kan du ha hepatit D med andra typer av hepatit?
Människor kan bara få hepatit D om de har hepatit B. Cirka 5% av personer med hepatit B kommer också att smittas med hepatit D.
Människor kan få ett hepatit B-vaccin för att skydda dem från både hepatit B och D.
Andra typer av hepatit har olika orsaker, så det är möjligt för en person att ha ytterligare typer. Människor kan få hepatit A eller E genom förorenad mat eller vatten, medan de kan drabbas av hepatit C genom direktkontakt med infekterat blod.
Komplikationer
Akut hepatit D-infektion kan skada levern, och de kan ibland orsaka akut leversvikt, även om detta är sällsynt.
Kronisk hepatit D-infektion kan orsaka:
- cirros, som är ärrbildning i levern
- leversvikt
- lever cancer
Symtom på dessa komplikationer kan inkludera:
- lätt blödning eller blåmärken
- svullna ben eller fotleder på grund av vattenretention
- gulning av hud eller ögon
- intensiv klåda
- oförklarlig viktminskning
Behandling av komplikationer innebär att man tar antiviral medicin, som fungerar för att förhindra att viruset ytterligare skadar levern. Att undvika alkohol och upprätthålla en hälsosam livsstil kan också bidra till att begränsa skadan.
Om kronisk hepatit D orsakar levercancer kan behandlingen innefatta:
- strålbehandling för att döda cancerceller
- kirurgi för att avlägsna den cancerformiga delen av levern
- immunterapi för att hjälpa immunsystemet att bekämpa cancerceller
- kemoterapi
- levertransplantation
Tidig diagnos av levercancer ökar sannolikheten för framgångsrik behandling.
Om människor har leversvikt betyder det att levern inte kan fungera ordentligt och att de kommer att behöva levertransplantation.
Tidig behandling av hepatit D och B minskar risken för komplikationer från infektioner.
Syn
Hepatit D är en allvarlig virusinfektion i levern. Akut hepatit D kan orsaka leverskador, även om det är sällsynt att det leder till svåra tillstånd. Kronisk hepatit D kan leda till komplikationer, inklusive cirros, levercancer eller leversvikt.
Även om det inte finns något botemedel mot hepatit D kan människor ta mediciner för att förhindra att tillståndet försämras. De kan också behöva behandling för hepatit B.
En läkare kommer att rekommendera en person med hepatit D att undvika alkohol och upprätthålla en hälsosam livsstil för att stödja levern. En hälsosam livsstil innebär god näring och regelbunden motion.
Regelbundna kontroller och symptomövervakning hjälper en läkare att identifiera komplikationer tidigt och förbättra risken för framgångsrik behandling.
Människor kan undvika att få hepatit D genom att ha hepatit B-vaccinet, eftersom det bara är möjligt för en person att få hepatit D om de redan har hepatit B.
