Vad man ska veta om ljusterapi för psoriasis
Ljusterapi, eller fototerapi, kan förbättra symtomen på psoriasis hos många människor. Ljusterapi fungerar genom att minska hudinflammation och sakta ner produktionen av hudceller.
Läkare kan rekommendera ljusterapi när en person har måttlig till svår psoriasis eller psoriasis som inte har svarat på andra behandlingar.
Tillsammans med fördelarna har ljusterapi dock biverkningar. Upprepad och långvarig exponering för ljusterapi kan öka en persons risk för hudcancer.
I den här artikeln tar vi en närmare titt på ljusterapi för psoriasis, inklusive dess typer, effektivitet och möjliga biverkningar.
Vad är ljusterapi för psoriasis?
Ljusterapi innebär att ultraviolett (UV) ljus lyser på huden, vilket kan minska plackens storlek, klåda och utseende. Det kan till och med rensa upp dem helt.
Ljusterapi botar inte psoriasis, men det kan hjälpa människor att hantera sitt tillstånd och förbättra deras livskvalitet.
Ljusterapi för psoriasis fungerar genom att bromsa överflödet av hudceller, vilket minskar plackbildning. Det begränsar också tillväxten av hudceller genom att påverka DNA-funktionen.
Förfarande för ljusterapi
Beroende på vilka områden psoriasis påverkar kan en person få fototerapi på ett område, såsom händer eller hårbotten, eller över hela kroppen. En vårdpersonal skyddar känsliga hudområden, såsom ögon och könsorgan, före behandling.
Ljusterapi kräver flera sessioner för att gradvis öka den tid huden utsätts för UV-ljus och för att ge den tid att läka.
Människor genomgår vanligtvis tre till fem ljusterapisessioner per vecka under 2-3 månader. Människor ser vanligtvis en förbättring på 2-4 veckor, beroende på vilken typ av ljusterapi.
Varje persons hud reagerar på fototerapi på olika sätt, både i hur mycket förbättring de ser i sina psoriasis-symtom och i hur länge dessa fördelar varar. Den genomsnittliga remissionstiden är 3–12 månader.
På grund av den ökade risken för hudcancer rekommenderar läkare människor att begränsa livstidsanvändningen av psoralen och ultraviolett A (PUVA) fototerapi till 150 sessioner.
Är ljusterapi effektiv?
Ljusterapi är effektiv för att minska eller rensa upp symtomen på psoriasis.
Uppskattningsvis 75 procent av personerna som använder smalbandig ultraviolett B (UVB) -terapi, som är den vanligaste typen, kommer att utveckla klar hud. Detta kommer att pågå i minst sex månader.
Forskning har visat att UVB-behandlingar med smala band är effektiva mot en sällsyntare form av psoriasis som kallas akut guttatpsoriasis, och att människor var nöjda med denna behandling.
Enligt Institutet för kvalitet och effektivitet inom hälso- och sjukvården leder användningen av ljusterapi för att behandla psoriasis i märkbar förbättring eller en fullständig minskning av symtomen hos 50–90 procent av människorna.
Typer av ljusterapi
Det finns många olika sätt att leverera ljusterapi för psoriasis, inklusive olika typer av ljus och utrustning.
En vårdpersonal väljer vilken fototerapimetod som ska användas baserat på följande faktorer:
- hur mycket av kroppen psoriasis påverkar
- vilka kroppsdelar psoriasis påverkar
- hur mycket psoriasis påverkar individens livskvalitet
- en persons allmänna hälsa
- en persons hudtyp
En viktig skillnad mellan de olika formerna av fototerapi är typen av UV-ljus som används vid behandling:
- UVA har en lång våglängd. Det kan gå genom glasfönster och tränga in till djupare nivåer av huden. Människor måste använda UVA-behandlingar i kombination med psoralen, vilket gör huden mer mottaglig för UVA-strålarna.
- UVB har en kortare våglängd. Det når bara de övre nivåerna av huden och kräver inte psoralen.
De olika typerna av ljusterapi för psoriasis inkluderar:
- Smalt band UVB. Smalbandsfototerapi, den vanligaste ljusterapin, begränsar ljusvåglängderna som används vid behandling till 311–313 nanometer för att hålla möjliga biverkningar i schack.
- Bredband UVB. Bredbandsfototerapi är den äldsta formen av ljusterapi för psoriasis. Den använder en bredare våglängd än smalbandsterapi.
- Laser UVB. Lasertekniker använder en mindre, mer riktad UVB-stråle. Hälso- och sjukvårdspersonal föredrar denna teknik när psoriasis drabbar mindre än 5 procent av kroppen.
- Aktuell PUVA. Med PUVA suger en person antingen i ett bad eller applicerar en lotion som innehåller psoralen, vilket gör huden mer mottaglig för UV-ljusbehandlingen som följer.
- Oral PUVA. Med oral PUVA tar en person piller som innehåller psoralen före fototerapi. Denna form av behandling kan vara särskilt användbar för mycket tjocka plack.
- Pulsed dye laser (PDL). Hälso- och sjukvårdspersonal använder oftast PDL för små lesioner på ytan av huden eller nagelpsoriasis.
- Balneofototerapi. Här kommer en person att genomgå UV-ljusbehandlingar antingen när de badar i en saltbaserad lösning eller omedelbart därefter.
- Lågnivå ljus- eller laserterapi. Ibland kallad "kall laser" -behandling, rekommenderar läkare också denna behandling för andra former av inflammation och kronisk smärta.
- UVB-fototerapi hemma.Läkare kan ordinera uppföljningsbehandling hemma, med individer som använder handhållna eller mindre skalljuslådor för att hålla koll på sin psoriasis och hantera eventuella ökningar av klåda och plack, eller "fläckar".
Vem ska få ljusterapi?
En läkare eller hudspecialist, som kallas hudläkare, kan rekommendera ljusterapi om krämer och lotioner inte räcker för att kontrollera psoriasis.
Människor med måttlig till svår psoriasis kan dra nytta av ljusterapi. Vid måttlig psoriasis påverkar tillståndet 3–10 procent av kroppen, medan svår psoriasis drabbar mer än 10 procent av kroppen.
Människor som tar mediciner och receptfria tillägg som gör huden mer känslig för UV-strålning bör inte genomgå ljusterapi.
Dessa ljuskänsliga läkemedel inkluderar:
- antihistaminer
- preventivmedel
- diuretika
- sulfa droger
Prata med en sjukvårdspersonal om aktuella tillskott eller mediciner innan du går med på fototerapi.
Gravida kvinnor bör undvika ljusterapi för psoriasis, liksom personer med:
- en historia av hudcancer, både melanom och icke-melanom
- ett deprimerat immunsystem
- lupus
- kända ljuskänslighetsproblem
Biverkningar av ljusterapi
En sjukvårdspersonal kommer att överväga en persons känslighet för UV-ljus när man planerar en behandling med fototerapi. Trots denna försiktighetsåtgärd kan människor fortfarande uppleva biverkningar.
Möjliga biverkningar av ljusterapi inkluderar:
- mild solbränna, vilket vanligtvis inte är allvarligt och är möjligt att lösa genom att ändra UV-dosen
- en stickande eller kliande känsla
- en ökad sannolikhet för munsår hos personer som är utsatta för dem
- tecken på för tidig åldrande av huden, såsom mörka fläckar och lös eller läderaktig hud
- blåsor
- en ökad risk för hudcancer
Syn
Det finns inget botemedel mot psoriasis, men med behandling kan människor kontrollera sina symtom och förbättra deras livskvalitet.
Fototerapi kan vara mycket hjälpsam för personer som har måttlig till svår psoriasis.
På grund av risken för en större risk för hudcancer bör personer som genomgår omfattande fototerapibehandling få sin hud att undersökas regelbundet av en läkare.
