Allt du behöver veta om högt blodtryck

Vi inkluderar produkter som vi tycker är användbara för våra läsare. Om du köper via länkar på den här sidan kan vi tjäna en liten provision. Här är vår process.

Hypertoni är ett annat namn för högt blodtryck. Det kan leda till allvarliga hälsokomplikationer och öka risken för hjärtsjukdomar, stroke och ibland dödsfall.

Blodtryck är den kraft som en persons blod utövar mot väggarna i blodkärlen. Detta tryck beror på blodkärlets motstånd och hur hårt hjärtat måste arbeta.

Nästan hälften av alla vuxna i USA har högt blodtryck, men många är inte medvetna om detta.

Hypertoni är en primär riskfaktor för hjärt-kärlsjukdom, inklusive stroke, hjärtinfarkt, hjärtsvikt och aneurysm. Att hålla blodtrycket under kontroll är viktigt för att bevara hälsan och minska risken för dessa farliga tillstånd.

I den här artikeln förklarar vi varför blodtrycket kan öka, hur man övervakar det och hur man håller det inom ett normalt intervall.

Hantering och behandling

Livsstilsjusteringar är standardbehandling i första linjen för högt blodtryck. Vi beskriver några rekommendationer här:

Regelbunden fysisk träning

Människor kan mäta blodtrycket med en blodtrycksmätare.

Nuvarande riktlinjer rekommenderar att alla människor, inklusive de med högt blodtryck, deltar i minst 150 minuter med måttlig intensitet, aerob träning varje vecka eller 75 minuter i veckan med högintensiv träning.

Människor bör träna minst fem dagar i veckan.

Exempel på lämpliga aktiviteter är promenader, jogging, cykling eller simning.

Stressreduktion

Att undvika eller lära sig att hantera stress kan hjälpa en person att kontrollera blodtrycket.

Meditation, varma bad, yoga och att bara gå långa promenader är avslappningstekniker som kan hjälpa till att lindra stress.

Människor bör undvika att konsumera alkohol, fritidsdroger, tobak och skräpmat för att klara av stress, eftersom dessa kan bidra till förhöjt blodtryck och komplikationerna av högt blodtryck.

Rökning kan öka blodtrycket. Att undvika eller sluta röka minskar risken för högt blodtryck, allvarliga hjärtsjukdomar och andra hälsoproblem.

Medicin

Människor kan använda specifika mediciner för att behandla högt blodtryck. Läkare rekommenderar ofta en låg dos först. Antihypertensiva läkemedel har vanligtvis bara mindre biverkningar.

Så småningom kommer personer med högt blodtryck att behöva kombinera två eller flera läkemedel för att hantera sitt blodtryck.

Läkemedel mot högt blodtryck inkluderar:

• diuretika, inklusive tiazider, klortalidon och indapamid
• beta-blockerare och alfa-blockerare
• kalciumkanalblockerare
• centrala agonister
• perifer adrenerg hämmare
• vasodilatorer
• angiotensin-converting enzym (ACE) -hämmare
• angiotensinreceptorblockerare

Valet av medicinering beror på individen och eventuella underliggande medicinska tillstånd de kan uppleva.

Alla som har blodtryckssänkande läkemedel bör noggrant läsa etiketterna på receptfria läkemedel (OTC) som de också kan ta, till exempel avsvällande medel. Dessa OTC-läkemedel kan interagera med de mediciner de tar för att sänka blodtrycket.

Diet

Människor kan förhindra högt blodtryck genom att följa en hälsosam kost.

Minska saltintaget

Människors genomsnittliga saltintag är mellan 9 gram (g) och 12 g per dag i de flesta länder runt om i världen.

Världshälsoorganisationen (WHO) rekommenderar att du minskar intaget till under 5 g per dag för att minska risken för högt blodtryck och relaterade hälsoproblem.

Att sänka saltintaget kan gynna människor både med och utan högt blodtryck.

Moderering av alkoholkonsumtion

Måttlig till överdriven alkoholkonsumtion kan öka blodtrycket.

American Heart Association (AHA) rekommenderar högst två alkoholhaltiga drycker om dagen för män och en för kvinnor.

Följande skulle räknas som en drink:

• en 12-ounce (oz) flaska öl
• 4 oz vin
• 1,5 oz 80-bevis sprit
• 1 oz 100-bevis sprit

En vårdgivare kan hjälpa människor att minska konsumtionen om de har svårt att moderera sitt alkoholintag.

Äter mer frukt och grönsaker och mindre fett

Människor som har högt blodtryck eller personer med hög risk att utveckla högt blodtryck bör äta så lite mättat och totalt fett som möjligt.

Istället rekommenderar experter:

• fullkorniga livsmedel med hög fiber
• en mängd olika frukter och grönsaker
• bönor, pulser och nötter
• fisk rik på omega-3 två gånger i veckan
• icke-tropiska vegetabiliska oljor, till exempel olivolja
• fjäderfä och fisk utan skinn
• mejeriprodukter med låg fetthalt

Det är viktigt att undvika transfetter, hydrerade vegetabiliska oljor och animaliska fetter samt stora portioner.

Vissa fetter, som de i fet fisk och olivolja, har skyddande effekter på hjärtat. Dessa är dock fortfarande fetter. Även om de vanligtvis är hälsosamma, bör personer med risk för högt blodtryck fortfarande inkludera dem i sitt totala fettintag.

Hanterar kroppsvikt

Överdriven kroppsvikt kan bidra till högt blodtryck. Ett blodtrycksfall följer vanligtvis på viktminskning, eftersom hjärtat inte behöver arbeta så hårt för att pumpa blod runt kroppen.

En balanserad diet med ett kaloriintag som matchar individens storlek, kön och aktivitetsnivå hjälper.

DASH-dieten

U.S. National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) rekommenderar DASH-kosten för personer med högt blodtryck. DASH står för "Dietary Approaches to Stop Hypertension."

DASH är en flexibel och balanserad ätplan med en grundlig grund i forskning från NHLBI som rekommenderar att kosten:

• sänker högt blodtryck
• förbättrar nivåerna av fetter i blodomloppet
• minskar risken för hjärt-kärlsjukdom

NHLBI producerar en kokbok som heter Keep the Beat Recipes som ger måltidsidéer för att minska blodtrycket.

Forskning från 2014 antyder att användning av probiotiska tillskott i 8 veckor eller mer kan gynna personer med högt blodtryck.

För mer information och resurser för mäns hälsa, besök vår dedikerade knutpunkt.

Orsaker

Stress kan öka risken för högt blodtryck.

Orsaken till högt blodtryck är ofta inte känd. I många fall är det resultatet av ett underliggande tillstånd.

Läkare kallar högt blodtryck som inte beror på ett annat tillstånd eller sjukdom som primär eller essentiell hypertoni.

Om ett underliggande tillstånd är orsaken till ökat blodtryck, kallar läkare detta sekundär hypertoni.

Primär hypertoni kan bero på flera faktorer, inklusive:

• blodplasma volym
• hormonaktivitet hos personer som hanterar blodvolym och tryck med hjälp av medicinering
• miljöfaktorer, såsom stress och brist på motion

Sekundär hypertoni har specifika orsaker och är en komplikation av ett annat hälsoproblem.

Kronisk njursjukdom (CKD) är en vanlig orsak till högt blodtryck, eftersom njurarna inte längre filtrerar bort vätska. Detta överskott av vätska leder till högt blodtryck.

Tillstånd som kan leda till högt blodtryck inkluderar:

• diabetes på grund av njurproblem och nervskador
• njursjukdom
• feokromocytom, en sällsynt cancer i binjurarna
• Cushings syndrom som kortikosteroidläkemedel kan orsaka
• medfödd adrenal hyperplasi, en störning i kortisolutsöndrande binjurarna
• hypertyreoidism eller en överaktiv sköldkörtel
• hyperparatyreoidism, som påverkar kalcium- och fosforhalterna
• graviditet
• sömnapné
• fetma

Riskfaktorer

Ett antal faktorer ökar risken för högt blodtryck.

• Ålder: Högt blodtryck är vanligare hos personer som är över 60 år. Blodtrycket kan öka stadigt med åldern när artärerna stelnar och smalnar på grund av plackuppbyggnad.
• Etnicitet: Vissa etniska grupper är mer benägna att hypertoni än andra. Afroamerikaner har till exempel en högre risk än andra etniska grupper. · Storlek och vikt: Att vara överviktig eller överviktig är en primär riskfaktor.
• Användning av alkohol och tobak: Regelbunden konsumtion av stora mängder alkohol eller tobak kan öka blodtrycket.
• Kön: Enligt en översyn från 2018 har män en högre risk att utveckla högt blodtryck än kvinnor. Detta är dock bara tills kvinnor når klimakteriet.
• Befintliga hälsotillstånd: Kardiovaskulär sjukdom, diabetes, kronisk njursjukdom och höga kolesterolnivåer kan leda till högt blodtryck, särskilt när människor åldras.

Andra riskfaktorer inkluderar:

• stillasittande livsstil
• saltrik, fettrik kost
• lågt kaliumintag

Dåligt hanterad stress och en familjehistoria av högt blodtryck kan också bidra till risken för att utveckla högt blodtryck.

Nedan finns en 3D-modell av högt blodtryck, som är helt interaktiv.

Utforska modellen med din musmatta eller pekskärm för att förstå mer om högt blodtryck.

Symtom

De flesta människor upplever inga symtom från högt blodtryck och kanske inte är medvetna om att de har det.

En person med högt blodtryck kanske inte märker några symtom, och därför kallar folk det ofta för ”den tysta mördaren”. Utan upptäckt kan högt blodtryck skada hjärtat, blodkärlen och andra organ, såsom njurarna.

Det är viktigt att kontrollera blodtrycket regelbundet.

I sällsynta och allvarliga fall orsakar högt blodtryck svettning, ångest, sömnproblem och rodnad. De flesta med högt blodtryck kommer dock inte att uppleva några symtom alls.

Om högt blodtryck blir en hypertensiv kris kan en person uppleva huvudvärk och näsblod.

Komplikationer

Långvarig hypertoni kan orsaka komplikationer genom åderförkalkning där plack utvecklas på blodkärlens väggar, vilket gör att de smalnar.

Denna förträngning gör hypertoni värre, eftersom hjärtat måste pumpa hårdare för att cirkulera blodet.

Hypertoni-relaterad åderförkalkning kan leda till:

• hjärtsvikt och hjärtinfarkt
• aneurysm eller onormal utbuktning i en artärvägg som kan spricka
• njursvikt
• stroke
• amputation
• hypertensiva retinopatier i ögat, vilket kan leda till blindhet

Regelbunden blodtrycksövervakning kan hjälpa människor att undvika dessa allvarligare komplikationer.

Läs mer om ateroskleros här.

Tecken

En blodtrycksmätare eller blodtrycksmätare kan hjälpa människor att hålla koll på sitt blodtryck.

Ett läkarbesök är inte alltid nödvändigt för blodtrycksövervakning. Hemma blodtrycksmätare finns att köpa online.

Att ha högt blodtryck under en kort tid kan vara ett normalt svar på många situationer. Akut stress och intensiv träning kan till exempel kort höja blodtrycket hos en annars frisk person.

Av denna anledning kräver en diagnos av högt blodtryck flera avläsningar som visar ihållande högt blodtryck över tiden.

AHA utfärdade riktlinjer i november 2017 som definierar högt blodtryck som blodtryck som konsekvent är högre än 130 över 80 millimeter kvicksilver (mmHg).

Den systoliska avläsningen på 130 mmHg hänvisar till trycket när hjärtat pumpar blod runt kroppen. Den diastoliska avläsningen på 80 mmHg hänvisar till trycket när hjärtat slappnar av och fylls på med blod.

Riktlinjerna för AHA 2017 definierar följande blodtrycksintervall:

Systolisk (mmHg)Diastolisk (mmHg)Normalt blodtryckMindre än 120Mindre än 80UpphöjdMellan 120 och 129Mindre än 80Steg 1 hypertoniMellan 130 och 139Mellan 80 och 89Steg 2 hypertoniMinst 140Minst 90Hypertensiv krisÖver 180Över 120

Om avläsningen indikerar en hypertensiv kris, vänta 2 eller 3 minuter och upprepa sedan testet.

Om avläsningen är densamma eller högre, indikerar detta en medicinsk nödsituation.

Personen ska söka omedelbar hjälp på närmaste sjukhus.

Läs artikeln på spanska