Allt du behöver veta om nikotin

Vi inkluderar produkter som vi tycker är användbara för våra läsare. Om du köper via länkar på den här sidan kan vi tjäna en liten provision. Här är vår process.

Säkerheten och de långsiktiga hälsoeffekterna av att använda e-cigaretter eller andra vapingprodukter är fortfarande inte kända. I september 2019 började federala och statliga hälsovårdsmyndigheter utreda en utbrott av en allvarlig lungsjukdom i samband med e-cigaretter och andra vapingprodukter. Vi följer noga situationen och kommer att uppdatera vårt innehåll så snart mer information finns tillgänglig.

Nikotin är en kemikalie som innehåller kväve, som tillverkas av flera typer av växter, inklusive tobaksväxten. Det produceras också syntetiskt.

Nicotiana tabacum, den typ av nikotin som finns i tobaksplantor, kommer från nattskuggfamiljen. Röd paprika, aubergine, tomater och potatis är exempel på nattskuggfamiljen.

Även om det inte är cancerframkallande eller överdrivet skadligt i sig, är nikotin mycket beroendeframkallande och utsätter människor för de extremt skadliga effekterna av tobaksberoende.

Rökning är den vanligaste dödsorsaken i USA.

Snabba fakta om nikotin

• Att tugga eller fnysa tobaksprodukter släpper vanligtvis mer nikotin i kroppen än rökning.
• Nikotin är minst lika svårt att ge upp som heroin.
• Biverkningarna av nikotin kan påverka hjärtat, hormonerna och mag-tarmsystemet.
• Vissa studier tyder på att nikotin kan förbättra minne och koncentration.
• Det finns mer än en miljard tobaksrökare över hela världen.

Historia

Nicotiana tabacum, den typ av nikotin som finns i tobaksplantor, kommer från nattskuggfamiljen

Tobaksväxten är inhemsk i Amerika och har använts som läkemedel och stimulant i minst 2000 år.

Det är inte känt hur tobak först nådde Europa. Men Christopher Columbus anses ofta ha upptäckt tobak när han utforskar Amerika för första gången.

Rökningen av rör och cigarrer spred sig snabbt under 1600-talet. Anläggningen delade åsikten när den introducerades i Europa. Vissa såg tobak som läkemedel, medan andra såg det som giftigt och vanebildande.

Tobaksindustrin växte under hela 1700-talet och exploderade 1880 när en maskin först patenterades för att massproducera papperscigaretter. Därefter blev cigaretter mycket lättare att producera, och detta såg i början av de stora tobaksföretagen.

Tobak användes först som insektsmedel 1763.

År 1828 isolerade Wilhelm Heinrich Posselt, en läkare, och Karl Ludwig Reinmann, en kemist, båda från Tyskland, först nikotin från tobaksväxten och identifierade det som ett gift.

I slutet av 1800-talet hade lagstiftarna börjat inse de skadliga effekterna av nikotin. Lagar antogs som förbjöd butiker att sälja nikotin till minderåriga i 26 stater år 1890.

Det var inte förrän 1964 som kirurgen i USA publicerade en studie som kopplade rökning med hjärtsjukdomar och lungcancer. U.S. Food and Drug Administration (FDA) tog fram till 1994 att officiellt erkänna nikotin som ett läkemedel som producerade beroende.

Även efter detta landmärke erkände FDA inte kontrollen över nikotinbestämmelserna av högsta domstolen förrän den 22 juni 2009. Den här dagen gav Family Smoking Prevention and Tobacco Control Act FDA befogenhet att reglera produktion och annonsering av tobak. Produkter.

Effekter

Nikotin har en rad effekter på kroppen.

”Nikotineffekten”

Nikotin är både lugnande och stimulerande.

När en kropp utsätts för nikotin, upplever individen en "spark". Detta orsakas delvis av nikotin som stimulerar binjurarna, vilket resulterar i frisättning av adrenalin.

Denna våg av adrenalin stimulerar kroppen. Det finns en omedelbar frisättning av glukos, liksom en ökning av hjärtfrekvens, andningsaktivitet och blodtryck.

Nikotin får också bukspottkörteln att producera mindre insulin, vilket orsakar en liten ökning av blodsocker eller glukos.

Indirekt orsakar nikotin frisättning av dopamin i hjärnans nöjes- och motivationsområden. En liknande effekt uppstår när människor tar heroin eller kokain. Droganvändaren upplever en angenäm känsla.

När användarna blir mer toleranta mot nikotin behöver de högre doser för att få samma effekter.

Dopamin är en hjärnkemikalie som påverkar känslor, rörelser och känslor av njutning och smärta. Om dina hjärnans dopaminnivåer stiger är känslan av nöjdhet högre.

Beroende på vilken dos nikotin som tagits och individens upphetsning i nervsystemet kan nikotin också fungera som ett lugnande medel.

Farmakologiska effekter

När människor, däggdjur och de flesta andra typer av djur exponeras för nikotin ökar det deras hjärtfrekvens, syrgasförbrukning och hjärtslagvolym. Dessa är kända som farmakologiska effekter.

Psykodynamiska effekter

Att konsumera nikotin är också kopplat till ökad vakenhet, eufori och en känsla av att vara avslappnad.

Koncentration och minne

Studier har visat att nikotin verkar förbättra minne och koncentration. Man tror att detta beror på en ökning av acetylkolin och noradrenalin. Noradrenalin ökar också känslan av vakenhet eller upphetsning.

Minskad ångest

Nikotin resulterar i ökade nivåer av beta-endorfin, vilket minskar ångest.

Nikotin är mycket beroendeframkallande.

Människor som konsumerar regelbundet nikotin och sedan plötsligt slutar upplever abstinenssymptom, vilket kan inkludera:

• begär
• en känsla av tomhet
• ångest
• depression
• humörighet
• irritabilitet
• svårighet att fokusera eller vara uppmärksam

American Heart Association säger att nikotin som konsumeras från röktobak är ett av de svåraste ämnena att sluta. Det anses vara minst lika svårt som att sluta heroin.

En studie från 2013 visade att minskning av mängden nikotin i cigaretter också minskar deras beroendeframkallande nivå.

En studie utförd vid National Institute on Drug Abuse fann att nikotinkonsumtion gör kokain mer beroendeframkallande.

Bieffekter

Nikotin orsakar ett brett spektrum av biverkningar i de flesta organ och system.

Blodcirkulationen kan påverkas på följande sätt:

• en ökad koagulationstendens, vilket leder till en risk för skadliga blodproppar
• ateroskleros, där plack bildas på artärväggen
• förstoring av aorta

Biverkningar i hjärnan inkluderar:

• yrsel och yrsel
• oregelbunden och störd sömn
• dåliga drömmar och mardrömmar
• möjlig blodbegränsning

I mag-tarmsystemet kan nikotin ha följande effekter:

• illamående och kräkningar
• muntorrhet eller xerostomi
• dålig matsmältning
• magsår
• diarre
• halsbränna

Hjärtat kan uppleva följande efter att ha tagit in nikotin:

• förändringar i hjärtfrekvens och rytm
• en ökning av blodtrycket
• sammandragningar och sjukdomar i kranskärlen
• en ökad risk för stroke

Om en kvinna röker under graviditeten är följande risker sannolikt i barnets utveckling:

• fetma
• högt blodtryck
• diabetes typ 2
• andningssvårigheter
• infertilitet
• problem med hjärnans utveckling
• beteendemässiga problem

Andra effekter inkluderar:

• spasmer i lungorna
• lunginflammation
• skakningar och smärta i musklerna
• öka nivåerna av insulin och insulinresistens, vilket bidrar till risken för diabetes
• ledvärk

Rökning

Människor får sin "nikotin" fixa "främst genom att röka tobak, men kan också få det genom att fnusa snus, tugga tobak eller ta nikotinersättningsterapier (NRT), såsom nikotintuggummi, pastiller, fläckar och inhalatorer.

Överlägset är det mest populära sättet att konsumera nikotin genom att röka cigaretter. Globalt är över en miljard människor vanliga tobaksrökare, enligt Världshälsoorganisationen (WHO).

Cirka 16,7 procent av vuxna män och 13,6 procent av vuxna kvinnor i USA är rökare. Rökning leder till över 480 000 dödsfall i landet per år, och över 16 miljoner människor i USA lever för närvarande med en sjukdom orsakad av rökning.

Fler människor dör till följd av rökning än alla dödsfall på grund av hiv, fordonsolyckor, mord, självmord, alkoholmissbruk och drogmissbruk tillsammans.

Är e-cigaretter och förångare säkra?

Under de senaste åren har flytande nikotin tappats som ett mindre riskabelt ersättare för att röka cigaretter. Detta kan levereras till systemet i en elektronisk cigarett eller förångare. Dessa är kända som elektroniska nikotinleveranssystem (ENDS).

Dessa batteridrivna "e-cigs" och "vapes" finfördelar flytande nikotin genom att applicera värme men utan de skadliga, oxidativa effekterna av förbränning. Vätskor finns i olika styrkor och smaker.

Nuvarande bevis tyder på att användning av flytande nikotin är ett säkrare alternativ till inandning av tobaksrök, eftersom nikotin i sig inte klassificeras som cancerframkallande eller cancerframkallande av International Agency for Research on Cancer.

Det kan också hjälpa människor som försöker sluta röka att efterlikna en del av beroendeframkallande beteende som cigarettanvändning, såsom att lyfta handen till munnen eller se inandad rök, som andra typer av nikotinersättningsterapi (NRT) inte kan imitera. Flytande nikotin kan hjälpa till att replikera dessa beteenden utan de skadliga effekterna av tobaksbruk.

Varje form av nikotin är mycket beroendeframkallande, så e-cigaretter och förångare är fortfarande olämpliga för ungdomar och de som inte redan röker. Flytande nikotin kan fungera som en port till cigaretter för de som inte redan regelbundet tar in nikotin.

Användningen av e-cigaretter ökade från 1,5 procent till 16 procent bland gymnasieelever och från 0,6 procent till 5,3 procent hos gymnasieelever mellan 2011 och 2015, med 81 procent av unga e-cigarettanvändare som använde produkterna ner till den breda tillgängligheten av smaker.

Det finns också andra kemikalier i e-cigarett- och förångningsvätska som kan vara skadliga, och dessa kemikalier kommer att vara olika i olika märken, produkter, enheter och användningsområden. Vissa produkter som är tillgängliga online kan också innehålla farliga koncentrationer av nikotin.

Även om nikotin inte i sig orsakar cancer, kan vissa av de andra ämnena i flytande nikotin mycket väl bidra till det. Till exempel, en smakämne som kallas diacetyl, som används i vissa e-vätskor, är också förknippad med allvarliga andningsbesvär som ses hos arbetare på en fabrik som producerar mikrovågor popcorn, så kallad "popcorn lung".

Dessa produkter har reglerats av FDA sedan 2016 och måste från och med 2018 vara försedda med nikotinberoendeframkallande varning på förpackningar och marknadsföringsmaterial. Men som en relativt ny teknik är de fullständiga effekterna av flytande nikotin inte kända, och försiktighet rekommenderas.

Behandling

Behandlingen av nikotinberoende kallas rökavvänjningsbehandling. Det syftar till att minska behovet av att konsumera nikotin såväl som tillhörande risker och hälsoproblem.

Läkemedel

Läkemedelsbehandlingsalternativ för nikotinberoende inkluderar:

Nikotinersättningsterapi (NRT): Detta finns i hudplåster, nässprayer, inhalatorer och lösningar som kan gnuggas in i tandköttet. Dessa ersätter en del av nikotinet som normalt kompletteras med att röka cigaretter och minskar svårighetsgraden av begär och begär.

Även om NRT inte helt förhindrar abstinenssymptom, rekommenderar en granskning från 2008 att det kan fördubbla chanserna att sluta röka på lång sikt.

Ingen enda NRT-produkt har visats vara mer effektiv än en annan.

Ett antal NRT-produkter finns att köpa online, inklusive hudplåster, pastiller och tuggummi.

Bupropion: Detta användes i första hand som antidepressiv medicin. Emellertid befanns det då vara användbart för att minska nikotinbehovet. Den har en liknande effektivitetsgrad som NRT.

Hur det fungerar är ännu inte förstått. Det kan orsaka sömnlöshet som en biverkning hos 30 till 40 procent av patienterna. Bupropion har en FDA-varning för "svart låda", eftersom vissa antidepressiva läkemedel har kopplats till självmordstankar och -beteende.

Varenicline, säljs som Chantix: Detta läkemedel utlöser delvis en viss receptor i hjärnan som vanligtvis bara svarar på nikotin. Det blockerar sedan receptorn och förhindrar att nikotin gör detsamma. Detta minskar de uppmaningar en person upplever när han slutar röka. Det kan också minska tillfredsställelsen som en individ får från att röka, vilket i sin tur minskar risken för återfall.

Det kan orsaka mestadels mild illamående hos cirka 30 procent av människorna som går denna behandling, men vareniklin tolereras normalt väl. Det har också visat en starkare effekt på nikotinberoende än bupropion.

Behandlingar som används när dessa förstahandsbehandlingar inte lyckas, eftersom de är mer benägna att orsaka allvarliga biverkningar, inkluderar:

• klonidin, ett antihypertensivt läkemedel som också har visat sig minska symtomen på nikotinuttag men kan också orsaka lågt blodtryck, muntorrhet, förstoppning och långsam hjärtslag
• nortryptyline, ett tricykliskt antidepressivt medel vars effekter kan ersätta nikotins effekter men har många av de viktigaste biverkningarna av antidepressiva medel och har inte fått en fullständig säkerhetsprofil

Rådgivning och psykologiskt stöd

Recensioner har visat att NRT och andra mediciner är mest effektiva när de stöds av rådgivning och psykiatrisk vård.

Detta kan sträcka sig från rådgivning så enkelt som råd från en primärvårdsläkare för att sluta röka till individ-, telefon- och gruppterapi.

Dessa ingrepp kan hjälpa människor med nikotinberoende att övervinna de psykologiska aspekterna av tillbakadragande, såsom dåligt humör och irritabilitet, medan läkemedlen hjälper till att ta itu med den kemiska sidan av beroende.

Nyheter

Forskning pågår om de bästa sätten att hantera nikotinberoende, och nyheter kommer regelbundet fram om behandlingar och tobaksindustrins regler.

En ny studie av vareniklin, publicerad i de American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, har visat att det kan öka risken för en hjärthändelse, inklusive stroke, hjärtinfarkt, kärlkramp, eller oregelbunden hjärtslag.

Under tiden visade ny forskning på möss att motion kan hjälpa till med rökavvänjning. Möss som tränade på ett hjul efter 14 dagars behandling med nikotin visade signifikant färre abstinenssymptom än de som inte gjorde det.

Forskare som skriver i European Respiratory Journalfann att tomater skulle kunna hjälpa till att reparera lungskador orsakade av rökning och sakta ner minskningen av andningshälsan som normalt följer en lång period av inandning av cigarettrök.

Läs artikeln på spanska.