Allt du behöver veta om svindel

Vi inkluderar produkter som vi tycker är användbara för våra läsare. Om du köper via länkar på den här sidan kan vi tjäna en liten provision. Här är vår process.

En person med yrsel kommer att ha en känsla av snurrande yrsel. Vertigo är ett symptom på en rad förhållanden. Det kan hända när det finns ett problem med innerörat, hjärnan eller sensorisk nervväg.

Yrsel, inklusive yrsel, kan inträffa i alla åldrar, men det är vanligt hos personer i åldern 65 år eller äldre.

Vertigo kan vara tillfällig eller långvarig. Det kan förekomma under graviditeten eller som ett symptom på en öroninfektion. Människor med en inre öronsjukdom, såsom Ménières sjukdom, upplever ibland också yrsel.

Vad är svindel?

En person med yrsel kan uppleva balansproblem och yrsel.

Svimmelhet är en känsla av snurrande yrsel, som om rummet eller omgivande miljö snurrar i cirklar runt personen. Många använder termen för att beskriva höjdfruktan, men det är inte korrekt.

Svimmelhet kan inträffa när en person ser ner från en hög höjd, men det hänvisar vanligtvis till tillfälliga eller pågående trollformler som uppstår på grund av problem i innerörat eller hjärnan.

Det är inte en sjukdom utan ett symptom. Många olika tillstånd kan orsaka yrsel.

Symtom

En person med yrsel kommer att känna som om huvudet eller utrymmet runt dem rör sig eller snurrar.

Vertigo är ett symptom, men det kan också leda till eller förekomma tillsammans med andra symtom.

Dessa kan inkludera:

• balansproblem
• yrsel
• en känsla av åksjuka
• illamående och kräkningar
• ringer i örat, kallas tinnitus
• en känsla av fullhet i örat
• huvudvärk
• nystagmus, där ögonen rör sig okontrollerat, vanligtvis från sida till sida

Orsaker

Olika tillstånd kan leda till yrsel, vilket vanligtvis innebär antingen en obalans i innerörat eller ett problem med centrala nervsystemet (CNS).

Förhållanden som kan leda till yrsel inkluderar följande.

Labyrintit

Denna störning kan inträffa när en infektion orsakar inflammation i innerörat labyrint. Inom detta område finns den vestibulokokleära nerven.

Denna nerv skickar information till hjärnan om huvudrörelser, position och ljud.

Förutom yrsel med yrsel kan en person med labyrintit uppleva hörselnedsättning, tinnitus, huvudvärk, öronsmärta och synförändringar.

Lär dig mer om labyrintit.

Vestibulär neurit

En infektion orsakar vestibulär neurit, vilket är inflammation i vestibulär nerv. Det liknar labyrintit, men det påverkar inte en persons hörsel. Vestibulär neurit orsakar svimmelhet som kan åtfölja dimsyn, svår illamående eller en känsla av att vara i balans.

Kolesteatom

Denna icke-cancerösa hudtillväxt utvecklas i mellanörat, vanligtvis på grund av upprepad infektion. När den växer bakom trumhinnan kan den skada mellanöratets beniga strukturer, vilket kan leda till hörselnedsättning och yrsel.

Ménières sjukdom

Denna sjukdom orsakar ansamling av vätska i innerörat, vilket kan leda till svindelattacker med öronring och hörselnedsättning. Det tenderar att vara vanligare hos människor mellan 40 och 60 år.

National Institute of Deafness and Other Communication Disorders uppskattar att 615 000 personer i USA för närvarande har en diagnos av Ménières sjukdom, med läkare som diagnostiserar cirka 45 500 nya fall varje år.

Den exakta orsaken är oklar, men den kan härröra från blodkärlsförträngning, en virusinfektion eller en autoimmun reaktion. Det kan också finnas en genetisk komponent som innebär att den går i vissa familjer.

Ta reda på mer om Ménières sjukdom.

Godartad paroxysmal positionsvimmel (BPPV)

Det inre örat innehåller strukturer som kallas otolitorganen, som innehåller vätska och partiklar av kristaller av kalciumkarbonat.

I BPPV lossnar dessa kristaller och faller in i de halvcirkelformiga kanalerna. Där berör varje fallna kristaller sensoriska hårceller i kupolen i de halvcirkelformade kanalerna under rörelse.

Som ett resultat får hjärnan felaktig information om en persons position och snurrande yrsel uppstår. Människor upplever vanligtvis perioder med yrsel som varar mindre än 60 sekunder, men illamående och andra symtom kan också förekomma.

Läs mer om BPPV här.

Andra faktorer

Svimmelhet kan också förekomma med:

• migränhuvudvärk
• en huvudskada
• öronkirurgi
• perilymfatisk fistel, när inneröratvätska läcker in i mellanörat på grund av en riva i något av de två membranen mellan mellanörat och innerörat
• bältros i eller runt örat (herpes zoster oticus)
• otoskleros, när ett tillväxtproblem i mellanörat leder till hörselnedsättning
• syfilis
• ataxi, vilket leder till muskelsvaghet
• en stroke eller en övergående ischemisk attack, som människor ibland kallar en mini-stroke
• cerebellär eller hjärnstamsjukdom
• akustiskt neurom, som är en godartad tillväxt som utvecklas på vestibulokokleär nerv nära innerörat
• multipel skleros

Långvarig sängstöd och användning av vissa mediciner kan också leda till yrsel.

Svimmelhet under graviditeten

Illamående och yrsel är vanliga problem under graviditeten. Hormonella förändringar verkar spela en roll, eftersom de påverkar vätskans egenskaper i kroppen.

Förändringar i vätskeegenskaper i innerörat kan leda till symtom som:

• vertigo
• instabilitet med förlust av balans
• tinnitus och hörselproblem
• en känsla av örat fullhet

En studie från 2010 undersökte 82 kvinnor under graviditeten. Mer än hälften av dem rapporterade att de hade yrsel under de första två trimestrarna, medan en tredjedel rapporterade yrsel under tredje trimestern.

Illamående är vanligt under graviditeten, men det tenderar att minska när graviditeten fortskrider. Många kvinnor i undersökningen kopplade illamående med yrsel. Balansproblem var också vanliga, men dessa försämrades under andra och tredje trimestern.

Författarna föreslog att hormonella förändringar under graviditeten medför förändringar i innerörat. De föreslog att kvinnan med tiden kommer att vänja sig vid den nya balansen i örat och symtomen på illamående och yrsel förbättras.

Försämringen av balansproblem kan bero på förändringar i kroppsvikt och hållning som uppstår under graviditeten.

År 2017 publicerade forskare forskning som involverade fyra fallstudier. Författarna föreslog att hormonella förändringar kan leda till BPPV under graviditeten och att östrogen specifikt kan spela en roll.

Läkemedelsbehandling kan finnas tillgängligt för att minska illamående, yrsel och andra svindelrelaterade symtom under graviditeten, men en kvinna bör be sin läkare om råd. Vissa behandlingar kanske inte är lämpliga att använda just nu.

Är det ärftligt?

Vertigo i sig är inte nödvändigtvis ärftligt, men det är vanligtvis ett symptom på olika tillstånd och syndrom.

Några av dessa tycks involvera specifika genetiska faktorer och kan förekomma i familjer. Om en person har återkommande yrsel kan den ha en ärftlig eller genetisk komponent.

Forskare har undersökt den genetiska profilen för olika tillstånd som involverar svindel.

Exempel på tillstånd som kan utlösa svindel och verkar involvera genetiska faktorer inkluderar:

• familjär episodisk ataxi
• migrän yrsel
• bilateral vestibulär hypofunktion
• familjär Ménières sjukdom

En läkare kan fråga en person med yrsel om deras familjemedicinska historia.

Vestibulär migrän kan innebära yrsel. Läs mer om detta tillstånd här.

Behandling

Vissa typer av yrsel löser sig utan behandling, men en person kan behöva behandling för ett underliggande problem.

En läkare kan till exempel ordinera antibiotika för en bakteriell infektion eller antivirala läkemedel för bältros.

Läkemedel finns tillgängliga som kan lindra vissa symtom. Dessa läkemedel inkluderar antihistaminer och antiemetika för att minska rörelsesjuka och illamående.

Kirurgi kan vara nödvändigt om andra behandlingar inte är effektiva. BPPV och akustiskt neurom är två tillstånd för vilka detta kan vara lämpligt.

Antihistaminer är tillgängliga över disk eller att köpa online.

Behandling av Ménières sjukdom

En läkare kan ordinera läkemedel för personer med Ménières sjukdom. Dessa kan inkludera meklizin, glykopyrrolat eller lorazepam, vilket kan hjälpa till att lindra yrsel på grund av detta tillstånd.

Andra alternativ inkluderar:

• begränsa natriumintaget och använda diuretikabehandling för att minska vätskenivåerna
• prova tryckpulsbehandling, vilket innebär att en anordning monteras i örat
• att ha en läkare injicera antibiotika eller kortikosteroider i mellanörat
• undvika koffein, choklad och alkohol och inte röka tobak

Huskurer

Individer kan vidta åtgärder hemma för att hjälpa till att lösa yrsel och begränsa dess effekter.

Livsstilsförändringar

Steg som kan hjälpa till att minska effekterna av yrsel inkluderar:

• ligger stilla i ett tyst, mörkt rum när snurrningen är svår
• sitta ner så snart du känner dig yr
• tar extra tid för att utföra rörelser som kan utlösa symtom, som att stå upp, titta uppåt eller vrida huvudet
• huk istället för att böja sig för att plocka upp något
• använda sockerrör när man går, om det behövs
• sova med huvudet uppåt på två eller flera kuddar
• gör anpassningar i hemmet
• tända lampor när du står upp på natten för att förhindra fall

Den som upplever yrsel eller annan yrsel bör inte köra bil eller använda en stege.

Naturläkemedel

Vissa växtbaserade lösningar kan hjälpa till att förbättra symtomen.

Dessa inkluderar:

• cayenne
• gurkmeja
• Ginkgo biloba
• ingefära rot
• Gongjin-dan

Det finns inte tillräckligt med bevis för att bekräfta att naturläkemedel kan lindra yrsel. En klinisk prövning pågår för närvarande för att undersöka effekterna av Gongjin-dan.

En studie från 2015 visade att 30 minuters akupunktur hjälpte till att minska symtomen hos 60 personer som besökte en akutmottagning med yrsel och svindel. Men mer forskning är nödvändig för att bekräfta effektiviteten av denna behandlingsmetod.

Människor bör fråga sin läkare innan de använder alternativa behandlingar. De bör också träffa en läkare om yrsel börjar plötsligt eller blir värre, eftersom de kan behöva behandling för ett underliggande tillstånd.

Läs mer här om hemmet mot svindel.

Övningar

Övningar kan i vissa fall hjälpa till att lindra symtomen.

Epley-manövern för BPPV

En teknik som kallas Epley-manövern kan hjälpa vissa personer med yrsel som härrör från BPPV.

Manöveren syftar till att flytta kalciumkarbonatpartiklar från de halvcirkelformade kanalerna tillbaka till otolitorganen i vestibulen, där de är mindre benägna att orsaka symtom i innerörat.

För BPPV som involverar vänster inre öra:

1. Sitt på en säng och placera en kudde bakom kroppen där axlarna kommer att ligga.
2. Vrid huvudet 45 grader åt vänster.
3. Håll huvudet på plats och lägg dig på ryggen med axlarna på kudden så att huvudet lutar lite bakåt och vidrör sängen. Håll i 30 sekunder.
4. Vrid huvudet åt höger 90 grader och håll i 30 sekunder.
5. Vrid kroppen och huvudet, i deras nuvarande positioner, 90 grader åt höger. Håll i 30 sekunder.
6. Sätt dig långsamt upp och sänk benen på sängens högra sida.
7. Håll i några minuter medan innerörat gör justeringar.

Typer

Det finns olika typer av yrsel, som varierar beroende på orsaken.

Perifer vertigo

Cirka 80% av fallen är av denna typ. Perifer vertigo beror vanligtvis på problem i innerörat.

Små organ i innerörat reagerar på gravitationen och personens position genom att skicka meddelanden via nervsignaler till hjärnan. Denna process gör det möjligt för människor att hålla balans när de står upp.

Ändringar i detta system kan ge svindel. BPPV och inflammation är vanliga orsaker. Andra orsaker är bland annat Ménières sjukdom och akustiskt neurom.

Central svindel

Central svimmelhet relaterar till problem med CNS. Det härrör vanligtvis från ett problem i en del av hjärnstammen eller lillhjärnan. Cirka 20% av fallen är av denna typ.

Möjliga orsaker inkluderar vestibulär migrän, demyelinisering och tumörer som involverar den drabbade CNS-regionen eller regionerna.

Ett problem med livmoderhalsen kan leda till yrsel. Läs mer här.

Diagnos

Läkaren kommer att försöka ta reda på vad som orsakar yrsel. De kommer att genomföra en fysisk undersökning, fråga personen hur deras yrsel får dem att känna sig och ta sin medicinska historia.

Läkaren kan också utföra några enkla tester.

Här är två exempel:

Rombergs test: Läkaren kommer att be personen att stå med armarna vid sidorna och fötterna tillsammans och be dem stänga ögonen. Om personen blir ostadig när han stänger ögonen kan detta vara ett tecken på ett CNS-problem.

Fukuda-Unterbergers test: Läkaren kommer att be personen att marschera på plats i 30 sekunder med slutna ögon. Om de roterar åt sidan kan detta indikera en lesion i det inre örat labyrinten, vilket kan orsaka perifer svindel.

Beroende på resultaten av dessa och andra tester kan läkaren rekommendera en CT- eller MR-skanning för att få mer information.

F:

Jag är 64 år gammal och jag har nyligen börjat känna mig yr och sjuk hela tiden. Jag har haft tester i öronen, men läkarna har inte hittat någonting. Jag är trädgårdsmästare, men jag har svårt att arbeta eller göra mina dagliga uppgifter. Vad kan det vara, och vad kan jag göra?

A:

Det kan ta tid att ta reda på orsaken till din yrsel. Det kan finnas flera bidragande faktorer, såsom åldrande, uttorkning, miljöfaktorer eller en underliggande medicinsk störning.

Att föra en dagbok kan hjälpa dig att hitta vissa tider eller situationer där du upplever yrsel. Journalinformation om den omgivande miljön, vilken typ av yrsel - till exempel om rummet snurrar, om du känner dig i balans etc. - och andra symtom som illamående, kräkningar eller trötthet kan ge insikt om vad som är händer i din kropp under dessa avsnitt.

En läkare kan samarbeta med dig för att ta reda på varför du har dessa symtom.

Stacy Sampson, DO Svar representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.