Allt du behöver veta om Concerta

Concerta är ett varumärke av metylfenidat, en av de vanligaste och väl studerade medicinerna för ADHD (attention deficit hyperactivity disorder).Concerta är en utvidgad formel, vilket innebär att den stannar längre i kroppen och kräver färre dagliga doser.

Många andra versioner av metylfenidat fungerar snabbare än Concerta men fungerar inte så länge, så en person kan behöva ta flera piller per dag.

I den här artikeln lär du dig mer om hur Concerta fungerar, möjliga biverkningar och doser.

Vad är Concerta?

En läkare kan ordinera Concerta för att hjälpa en person att hantera symtomen på ADHD.

Concerta är ett märke av ett läkemedel som kallas metylfenidat. Andra märken av läkemedlet inkluderar Ritalin, Equasym och Daytrana.

Även om alla versioner av metylfenidat är stimulerande medel i centrala nervsystemet, finns varje märke i något olika doser och formuleringar.

Concerta är en formel med förlängd frisättning, vilket innebär att en person vanligtvis tar färre doser än vad som skulle vara nödvändigt med en formel för omedelbar frisättning.

Concerta fungerar genom att öka nivåerna av dopamin och noradrenalin i hjärnan. Dopamin spelar en viktig roll för att producera känslor av motivation och belöning, medan noradrenalin påverkar hjärnans förmåga att vara uppmärksam. Concerta hjälper till att öka aktiviteten hos dessa kemikalier i hjärnan.

Vad betyder förlängd release?

Metylfenidat har en kort halveringstid, vilket innebär att kroppen metaboliserar det snabbt. När man använder ett läkemedel med kort halveringstid kan människor behöva ta flera dagliga doser för att få konsekventa resultat.

Personer med ADHD - särskilt barn - kan ha problem med att komma ihåg att ta flera piller under dagen, och inkonsekvens kan begränsa effektiviteten av behandlingen.

Formuleringar med utökad release, som Concerta, erbjuder en lösning. Omedelbart efter att en person har svalt den här typen av piller, löses det yttre skalet, vilket möjliggör snabb leverans av medicinen.

Under hela dagen upplöses läkemedlets inre skal gradvis och levererar mer av läkemedlet i en långsam, jämn takt.

Användningar

Food and Drug Administration (FDA) godkände Concerta för behandling av ADHD år 2000.

Läkare ordinerar ibland stimulantia som Concerta utan recept för att behandla andra tillstånd. Personer med vissa sömnstörningar, såsom narkolepsi, kan använda Concerta när andra läkemedel misslyckas.

Vissa människor tar metylfenidat för depression, men det har en hög risk för missbruk och beroende hos personer med depression.

Bieffekter

Vanliga biverkningar av Concerta inkluderar huvudvärk, sömnsvårigheter och nedsatt aptit.

Möjliga biverkningar av Concerta inkluderar:

• sömnproblem
• huvudvärk
• minskad aptit
• trängsel och halsont
• feber
• ångest eller nervositet
• yrsel
• magont eller diarré
• ryckningar och tics, särskilt vid långvarig användning
• kräkningar

Concerta kan också ändra en persons bedömning eller beteende och orsaka andra biverkningar. I en 2-veckors placebokontrollerad studie med ungdomar som tog Concerta rapporterade 6% av deltagarna oavsiktliga skador, jämfört med 3% av placebogruppen.

Concerta tenderar att öka blodtrycket och pulsen blygsamt. Hos vissa människor kan det dock orsaka farlig högt blodtryck eller en obekväm snabb hjärtfrekvens. En läkare kommer regelbundet att övervaka hjärtfrekvensen och blodtrycket hos en person som tar Concerta.

Sällan rapporterar människor allvarliga biverkningar av Concerta. Dessa inkluderar:

• dimsyn och andra synförändringar
• aggression eller fientlighet
• långsam tillväxt hos barn
• kramper
• täppningar i tarmarna eller matstrupen

I mycket sällsynta fall kan Concerta orsaka eller bidra till stroke, hjärtinfarkt eller plötslig död på grund av hjärthälsoproblem.

Människor med strukturella eller andra abnormiteter i hjärtat och personer med en historia av hjärtsjukdomar är mer utsatta för dessa komplikationer.

Dosering

Rätt dos Concerta beror på en persons ålder, liksom deras symtom, befintliga tillstånd och andra mediciner.

Vissa människor tar Concerta tillsammans med andra former av metylfenidat.

För vuxna och barn under 65 år som inte tar metylfenidat är riktlinjerna följande:

• Vuxna börjar med en morgondosering på 18–36 milligram (mg). En läkare kan höja detta i steg om 18 mg varje vecka, men den totala dosen bör vara mindre än 72 mg per dag.
• Barn i åldrarna 6 och äldre och ungdomar bör börja med en morgondos på 18 mg. En läkare kan höja detta med 18 mg varje vecka, till en maximal daglig dos på 54 mg för barn och 72 mg för ungdomar.

Människor bör ta drogen på morgonen med vatten. Krossa inte eller tugga Concerta-tabletter.

Det är inte nödvändigt att ta Concerta med en måltid, men en person som upplever nedsatt aptit kanske vill äta frukost innan den tar den.

För att säkerställa att en person upplever mest nytta kan en läkare rekommendera att man tar Concerta 30–45 minuter före jobbet, skolan eller andra dagliga aktiviteter som kräver koncentration.

Interaktioner

Det är viktigt att undvika att ta Concerta tillsammans med monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare) eller inom två veckor efter att ha tagit en MAO-hämmare.

Eftersom Concerta kan höja blodtrycket är det bäst att prata med en läkare innan du tar det med något annat stimulerande medel eller läkemedel som kan höja blodtrycket.

Klonidin, ett läkemedel mot högt blodtryck och andra alfa-2-agonister kan orsaka allvarliga biverkningar när en person tar dem med Concerta.

Concerta kan ändra eller minska effektiviteten hos:

• antikonvulsiva läkemedel
• blodförtunnare
• tricykliska antidepressiva medel

Är det säkert under graviditeten eller för barn?

FDA klassificerar Concerta och andra former av metylfenidat som läkemedel av klass C. Detta innebär att vissa djurstudier har visat att de utgör en fara för fostret, men att det inte finns tillräckligt med studier på människor för att bestämma effekten.

I studier på råttor har höga doser metylfenidat orsakat fosterskador och andra negativa resultat.

I vissa fall kan fördelarna med metylfenidat uppväga riskerna, men en person måste rådgöra med sin läkare innan man bestämmer det bästa sättet att agera.

Forskare vet inte om spädbarn kan komma i kontakt med Concerta genom bröstmjölk.

FDA har godkänt Concerta för användning hos barn i åldern 6 och äldre, men inte hos yngre barn.

Alternativ

Ett alternativ till medicinering är att försöka beteendeterapi.

Concerta är inte det enda alternativet för behandling av ADHD. Människor som inte har bra resultat från Concerta kan se förbättringar efter att ha tagit en annan stimulant eller en annan kombination av mediciner.

Vissa personer med ADHD väljer icke-stimulerande läkemedel, såsom atomoxetin (Strattera), guanfacin (Intuniv) eller klonidin (Kapvay). Andra läkemedel, såsom antidepressiva medel, kan också hjälpa.

Utöver medicinering kan personer med ADHD dra nytta av behandlingar som familj- och beteendeterapi, såväl som boende på jobbet eller skolan och livsstilsförändringar, som att hålla sig till en vanlig rutin.

American Academy of Pediatrics rekommenderar att föräldrar och vårdgivare till barn med ADHD bedriver en behandling som involverar både terapi och stimulanser, snarare än medicinering ensam.

Sammanfattning

Eftersom Concerta är ett läkemedel med förlängd frisättning, kräver det inte att någon tar flera piller under dagen. Detta kan göra det till ett bättre alternativ för människor - inklusive barn - som har lättare att ta ett enda piller per dag.

Behandling för ADHD börjar med en korrekt diagnos från en läkare. Den som misstänker att de eller ett barn i vården har ADHD bör be om hänvisning till en barnläkare eller läkare som är specialiserad på tillståndet.