Körtelfeber: Vad man ska veta
Vi inkluderar produkter som vi tycker är användbara för våra läsare. Om du köper via länkar på den här sidan kan vi tjäna en liten provision. Här är vår process.
Körtelfeber, eller infektiös mononukleos, är vanligt bland tonåringar, unga vuxna och studenter. Vissa symtom inkluderar feber, ont i halsen, trötthet och svullna lymfkörtlar.
Körtelfeber härrör vanligtvis från en infektion med Epstein-Barr-viruset (EBV), ett mycket smittsamt herpesvirus.
Experter tror att mer än 90% av människor världen över har EBV-infektioner. Men det orsakar inte alltid symtom eller leder till körtelfeber.
Det finns inget botemedel mot körtelfeber, som vanligtvis går över utan behandling. Tröttheten kan dock vara långvarig.
Cytomegalovirusinfektion och röda hund, känd som tyska mässling, kan också orsaka körtelfeber, medan toxoplasmos, en parasitinfektion, kan orsaka liknande symtom.
Symtom
När en person utvecklar körtelfeber uppträder symtomen vanligtvis 4–6 veckor efter den första infektionen.
En person kan uppleva:
- influensaliknande symtom, inklusive kroppssmärta och huvudvärk
- en temperatur på 100,4 ° F (38 ° C) eller högre
- ett utbrett utslag som inte kliar
- illamående och aptitlöshet
- sjukdomskänsla, trötthet, trötthet och svaghet
- svullnad och svullnad runt ögonen
- ont i halsen
- svullnad i lymfkörtlarna
- smärta i övre delen av buken på grund av en svullen mjälte
- leversmärta och gulsot
Symtomen tenderar att lösa sig inom 2-4 veckor, även om tröttheten kan vara i några veckor till. Vissa människor upplever symtom i 6 månader eller längre.
Vissa människor har EBV-infektioner men inga symtom. Detta är vanligare hos yngre barn och personer över 40 år.
Halsen
Ömheten kan vara mild, men den är ofta svår och uppträder med rodnad och svullnad, liknar tonsilit. Att svälja är ofta smärtsamt.
Om det som verkar som svår tonsillit varar längre än vanligt kan personen ha körtelfeber.
Lymfkörtlarna och mjälten
När immunsystemet bekämpar viruset sväller lymfkörtlarna. Svullnaden kan förekomma i vilken lymfkörtel som helst, men de i nacken och armhålorna är vanligtvis de mest framträdande. De kan vara ömma.
Mjälten är en del av immunsystemet och sitter under revbenen på vänster sida av buken.
Mjälten kan också svälla när kroppen bekämpar viruset, och personen kan kanske känna det under revbenen. Svullnaden kan orsaka mild smärta i den övre vänstra delen av buken.
Levern
I sällsynta fall kan EBV orsaka mild leverinflammation, så kallad hepatit. Det är vanligare hos personer över 30 år.
Symtom på hepatit inkluderar:
- gulsot, en gulning av huden och ögonen
- intolerans mot alkohol
- aptitlöshet
- illamående
Gulsot och hepatit bör försvinna när personen återhämtar sig från körtelfeber.
Behandling
Det finns inget botemedel mot körtelfeber, och vissa upplever symtom i 6 månader eller längre.
Men även utan behandling finner de flesta att deras symtom försvinner inom 2-4 veckor, även om trötthet kan vara längre. I själva verket har studier visat att 9–22% av människorna fortsätter att uppleva trötthet i 6 månader efter infektionen.
En person kan vidta följande steg för att hjälpa kroppen att läka:
Resten
En person med körtelfeber känner sig ofta för trött och dålig för att fortsätta med sin vanliga rutin, men fullständig vila är nyckeln, särskilt under den första månaden efter att symtom har uppstått.
När personen återhämtar sig kan lätt träning hjälpa dem att återfå muskelstyrkan.
Drick mycket vätska
Detta hjälper till att förhindra uttorkning, särskilt om det finns feber.
Halsont kan göra det svårt att svälja, men det är viktigt att konsumera tillräckligt med vätska.
Smärtstillande läkemedel
Smärtstillande läkemedel, såsom ibuprofen (Advil) och paracetamol (Tylenol), finns tillgängliga utan recept och online. De kan hjälpa till att hålla feber och smärta i schack.
Aspirin är inte lämpligt eftersom det kan öka blödningsrisken. Barn under 16 bör inte heller använda det på grund av risken för att utveckla Reyes syndrom.
Gurgling
Gurgla med saltvatten eller en lösning från ett apotek kan hjälpa till att lindra ont i halsen.
Steroider
Om tonsillerna är mycket inflammerade eller andningen annars är svår kan en läkare ordinera en kort kurs med kortikosteroider.
Orsaker
De flesta EBV-infektioner förekommer under tidig barndom. När det händer producerar immunsystemet antikroppar för att bekämpa viruset.
Viruset finns kvar i kroppen för livet och ligger vilande i halsen och blodkropparna. Antikropparna ger livslång immunitet och körtel feber kommer sällan tillbaka en andra gång.
Ibland blir dock viruset aktivt igen. Detta kan ibland orsaka symtom, särskilt hos personer med nedsatt immunförsvar.
En EBV-infektion leder dock inte alltid till körtelfeber eller några symtom.
En person som får infektionen som tonåring eller ung vuxen är mer benägna att utveckla körtelfeber. Det förekommer främst i åldrarna 15–24 år.
Minst 1 av 4 unga vuxna med EBV-infektioner utvecklar körtelfeber. Mindre vanligt påverkar sjukdomen människor i andra åldersgrupper.
Hur sprider den sig?
En person som har en EBV-infektion kan vidarebefordra den genom kroppsvätskor, såsom saliv. Det är möjligt att sprida infektionen genom hosta, nysningar eller dela saker som redskap och koppar, till exempel.
Det är också möjligt att överföra körtelfeber eller infektiös mononukleos genom kyssning. Det kallas ibland ”kyssasjukdomen”.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) noterar att viruset också kan spridas genom kontakt med sperma eller blod och genom en organtransplantation.
Stränga tester av transfunderat blod och transplanterade organ innebär dock att risken för att utveckla körtelfeber genom dessa vägar är mycket låg.
När EBV kommer in i kroppen infekterar den först slemhinnan i halsen. Därefter kan vita blodkroppar som kallas B-lymfocyter sprida infektionen till andra delar av kroppen, inklusive lever och mjälte.
Viruset finns kvar i kroppen även efter att symtomen har gått och det kan återaktiveras vid ett senare tillfälle.
Andra orsaker till körtelfeber
Utöver EBV kan cytomegalovirus och röda hund, ibland kallas tyska mässling, också orsaka körtelfeber.
En person kan också utveckla liknande symtom om de har toxoplasmos, en parasitinfektion.
Cytomegalovirus, rubella och toxoplasmos kan påverka ett foster. Om en gravid kvinna utvecklar någon av dessa infektioner kan behandling med antibiotika och antikroppar vara nödvändig.
Diagnos
Läkaren kommer att utföra en fysisk undersökning för att upptäcka svullna lymfkörtlar och bedöma tonsiller, lever och mjälte.
Om de misstänker körtelfeber kan de också beställa några tester. Ett antikroppstest kan upptäcka antikroppar som utvecklats specifikt för att bekämpa EBV.
Under graviditeten kan tester visa om röda hund eller toxoplasmos är närvarande. EBV skadar inte ett foster eller ett embryo.
Komplikationer
Komplikationer av körtelfeber är sällsynta, men de kan vara allvarliga.
De inkluderar:
- skada på mjälten
- en sekundär infektion, såsom lunginflammation, hjärnhinneinflammation eller en som orsakar hjärtinflammation
- anemi
- ett neurologiskt tillstånd, såsom Guillain-Barres syndrom eller Bells pares
- övre luftvägshinder
Sekundära infektioner är sällsynta, men det finns en risk för patienter med försvagat immunförsvar.
På grund av risken för mjältskador kan det också vara en bra idé att undvika kontaktsporter, som fotboll, i 8 veckor efter körtelfeber.
Syn
De flesta mår bättre inom 2-4 veckor, men trötthet kan kvarstå i flera månader. De flesta människor återhämtar sig helt.
