Endometrieablation: Vad du behöver veta
Endometrieablation är ett förfarande för att ta bort livmoderslemhinnan. Det kan hjälpa kvinnor som har tunga eller långvariga perioder eller blödningar mellan perioderna.
En läkare ordinerar vanligtvis läkemedel eller en intrauterin enhet (IUD) för att lindra tunga eller problematiska perioder. Om dessa behandlingar inte fungerar är endometrieablation ett annat alternativ.
Den här artikeln utforskar endometrieablationsförfarandet och saker att tänka på, inklusive biverkningar, komplikationer och återhämtningstid.
Vad är endometrieablation?
Endometrieablation är avlägsnande av livmoderslemhinnan i syfte att minska eller stoppa menstruationsflödet.
Det riktiga namnet på livmoderns foder är "endometrium." Ordet "ablation" betyder att förstöra. Dessa två ord ger proceduren sitt namn.
En studie från 2015 fann att endometrieablation var en effektiv behandling för onormal livmoderblödning (AUB).
Vissa kvinnor väljer att ha denna procedur om de redan har testat medicinering eller en spiral för att behandla AUB.
AUB är när en kvinna har:
- mycket tunga perioder (mer än tampongens värde blod varje timme)
- perioder som varar mer än en vecka
- blödning mellan perioder
- blödning som orsakar anemi
- blödning som orsakar andra hälsoproblem
Upp till 30 procent av kvinnorna söker hjälp från en läkare för AUB under sin livstid.
Endometrieablation kan helt stoppa en kvinna från att ha perioder, eller det kan bara minska mängden blödning. Läkare utför endast proceduren på kvinnor som inte är gravida och inte vill bli gravida.
Förfarandet är inte en behandling för menstruations- eller livmoderproblem som orsakas av cancer.
Procedur
Endometrieablation är inte en form av operation, eftersom det inte innebär kirurgiska snitt.
Innan ingreppet kan läkare behöva ta ett prov av kvinnans livmoderfoder för att testa det för cancerceller eller pre-cancerceller. Endometrieablation är inte lämplig för kvinnor med cancer.
En läkare kommer också att genomföra en visuell undersökning av livmodern med hjälp av avbildningstester, såsom ultraljud, innan ingreppet. Detta är för att utesluta polyper eller godartade tumörer, vilket kan orsaka tung menstruation.
Det är också viktigt att kontrollera att en kvinna inte är gravid. Om hon har en IUD-enhet måste den tas bort innan proceduren.
Under proceduren kommer läkaren att sätta in ett tunt verktyg i slidan och upp till livmodern. Stegen som följer beror på vilken typ av ablation som äger rum.
Typer av endometrieablation
Vilken typ av instrument en läkare använder beror på vilken procedur som utförs. Det finns en rad olika typer av endometrieablation, inklusive:
- Hydrotermisk: Detta innebär att vätska pumpas in i livmodern och värms upp i 10 minuter, vilket förstör livmoderslemhinnan.
- Ballongterapi: En ballong sätts in i livmodern genom ett rör och fylls med uppvärmd vätska. När ballongen expanderar förstör den livmoderslemhinnan.
- Högenergiradiovågor: Ett elektriskt nät sätts in i livmodern och expanderas. Starka radiovågor passeras sedan genom nätet, vilket får det att värmas upp och förstör livmoderslemhinnan.
- Frysning: Även känd som kryoablation, en tunn sond med en kall spets fryser och förstör livmoderns foder.
- Mikrovågsugn: Mikrovågor passeras genom livmodern, vilket förstör livmoderns foder.
- Elektrisk: En ovanlig metod är att förstöra livmoderns foder genom att leda en elektrisk ström genom den.
Endometrieablation utförs ofta på läkarmottagning. Ibland kan det utföras på sjukhuset eller i ett kirurgiskt centrum.
Partiell endometrieablation
En studie från 2016 visade att en alternativ version av proceduren, kallad partiell endometrieablation (PEA), också var en effektiv behandling.
PEA definieras som att ablatera eller resektera endast den främre eller bakre endometriumväggen, istället för hela livmoderns foder.
Risker
Endometrieablation är inte det rätta alternativet för alla kvinnor med problematisk menstruationsblödning.
Förfarandet rekommenderas inte för kvinnor som är gravida eller som överväger att bli gravid i framtiden. Endometrieablation kan göra det svårare att bli gravid.
Endometrieablation rekommenderas inte heller för kvinnor som har:
- redan gått igenom klimakteriet
- en infektion i slidan eller livmoderhalsen
- cancer i livmodern eller livmoderhalsen
- ett klassiskt ärr i C-sektionen
- en spiral
- en störning i livmodern
- bäckeninflammatorisk sjukdom (PID)
- en svag livmodervägg
Återhämtningstid
Endometrieablation har inte lång återhämtningstid. Här är en kort tidslinje som beskriver vad de flesta kvinnor upplever efter ingreppet:
- Inom 24 timmar: Lite illamående och lust att kissa.
- Under några dagar: Kramper eller blödningar.
- En vecka senare: Återgå till en vanlig rutin.
- I upp till 3 veckor: vattnig eller blodig urladdning.
Bieffekter
Möjliga biverkningar inkluderar:
- illaluktande urladdning
- feber
- frossa
- intensiv kramper eller magont
- kraftig blödning
- kontinuerlig blödning mer än 2 dagar efter ingreppet
- problem med att urinera
Om en kvinna upplever något av dessa symtom efter endometrieablation, bör hon söka läkarvård för att minska risken för infektion och andra komplikationer.
Komplikationer
Endometrieablation är inte ett högriskförfarande, men det finns en liten chans att:
- infektion
- blödning
- ett hål görs i livmodern
- närliggande organ påverkas
- vätska som används vid proceduren kommer till lungorna
Dessa komplikationer är sällsynta. Det är en bra idé att diskutera eventuella problem med risker med en läkare för att få försäkran.
Syn
Endometrieablation fungerar bra för att stoppa eller minska menstruationsblödning för kvinnor som upplever tunga eller långa perioder eller blödningar mellan perioderna. Det är inte ett alternativ för alla kvinnor.
Endometrieablation utförs vanligtvis bara som en sista utväg - om andra metoder, såsom medicinering eller IUD, inte har fungerat.
Förfarandet är inte lämpligt för alla kvinnor, inklusive kvinnor efter klimakteriet. Det är en bra idé för en kvinna att prata med sin läkare för att kontrollera om hon är lämplig att genomgå proceduren.
Resultaten från proceduren är inte alltid permanenta.
Om en kvinna fortsätter att uppleva tunga eller långa perioder efter endometrieablation, ska hon tala med sin läkare. Läkaren kommer att kunna rekommendera en alternativ behandling.
