Concerta vs Vyvanse för ADHD

Concerta och Vyvanse är två stimulerande läkemedel som läkare kan ordinera för att behandla ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder). Vyvanse kan också behandla matstörningar.

ADHD är ett vanligt tillstånd hos barn, och det kan också förekomma hos vuxna. Bland andra symtom kan personer med ADHD ha svårt att planera, organisera och koncentrera sig på uppgifter i skolan eller på jobbet. Villkoret kan också ge sociala utmaningar.

Stimulerande medel är ofta den första raden av behandling för ADHD. Det finns många olika stimulanser tillgängliga, alla med fördelar och nackdelar. Concerta och Vyvanse är båda långverkande, vilket gör att de skiljer sig från andra vanliga ADHD-läkemedel, såsom Ritalin.

I den här artikeln diskuterar vi skillnaderna och likheterna mellan Concerta och Vyvanse. Vi tittar också på deras biverkningar och risker.

Skillnader och likheter

En läkare kan ordinera Vyvanse eller Concerta för att behandla ADHD.

Människor kan ta Concerta eller Vyvanse för ADHD, men läkare kan också ordinera Vyvanse för binge ätstörning.

Eftersom Concerta och Vyvanse båda är stimulerande, är deras effekter mycket lika. Den viktigaste skillnaden mellan dem är att Vyvanse är ett läkemedel, vilket innebär att det är inaktivt tills kroppen metaboliserar det.

Båda läkemedlen är långverkande, och deras effekter varar i cirka 12 timmar, vilket kan vara till hjälp för personer som inte vill ta mediciner flera gånger om dagen.

Att ta mediciner bara en gång om dagen kan vara särskilt bra för barn, som kan ha svårt att komma ihåg att ta ytterligare doser.

Concerta

Det generiska läkemedelsnamnet för Concerta är metylfenidat. Metylfenidat är också det läkemedel som tillverkarna använder i Ritalin. Skillnaden mellan Concerta och Ritalin är hur länge medicinen varar i kroppen.

Concerta använder ett osmotiskt styrt frigöringssystem (OROS). Tillverkarna har utvecklat detta pumpsystem för att leverera Concerta hela dagen snarare än allt på en gång. Denna kontrollerade leverans ger människor en stadig dos av läkemedlet och möjliggör långvarig symptomkontroll.

Concerta finns i en billigare generisk form. De generiska versionerna använder dock inte OROS-pumpleveranssystemet och kan därför inte ha samma effekter som Concerta.

För att hålla OROS-pumpleveranssystemet intakt kan människor inte tugga eller krossa Concerta-tabletterna. Som ett resultat kanske tabletterna inte är lämpliga för barn som inte kan svälja piller.

Concerta finns i tabletter med följande styrkor:

• 18 milligram (mg)
• 27 mg
• 36 mg
• 54 mg

En läkare börjar vanligtvis med att förskriva lägsta möjliga dos och öka endast om det är nödvändigt.

Läkare ordinerar Concerta för att behandla symtomen på ADHD eftersom det fungerar som ett stimulerande medel som ökar nivåerna av noradrenalin och dopamin i hjärnan.

Noradrenalin och dopamin är två kemikalier i hjärnan som har samband med ADHD-symtom.

Concerta har godkännande för behandling av ADHD hos personer mellan 6 och 65 år.

Vyvanse

Det generiska namnet på läkemedlet Vyvanse är lisdexamfetamin. Läkare ordinerar Vyvanse för att behandla ADHD och måttlig till svår matstörningsstörning hos vuxna.

Kroppen bryter ner lisdexamfetamin till dextroamfetamin efter att en person har svalt det. Denna förening har stimulerande effekter på hjärnan, men läkare är osäkra på exakt hur den behandlar symtom på ADHD eller matstörning.

Vyvanse finns i både kapsel och tuggbar form. Vyvanse kapslar finns i följande styrkor:

• 10 mg
• 20 mg
• 30 mg
• 40 mg
• 50 mg
• 60 mg
• 70 mg

Vyvanse tuggtabletter finns i följande styrkor:

• 10 mg
• 20 mg
• 30 mg
• 40 mg
• 50 mg
• 60 mg

Läkare ordinerar en startdos på 30 mg en gång dagligen på morgonen för personer 6 år eller äldre med ADHD.

Om denna initiala dos inte ger symptomlindring kan läkaren höja den dagliga dosen med 10 eller 20 mg varje vecka.

För att behandla oätningsstörning kan människor börja med en dos på 30 mg per dag. Läkaren kan öka den dagliga dosen med 20 mg varje vecka tills den når 50–70 mg per dag.

Den maximala dagliga dosen av Vyvanse för ADHD eller matstörning är 70 mg.

Bieffekter

Nervositet och sömnsvårigheter är potentiella biverkningar av Concerta.

Alla stimulanser kan orsaka biverkningar. En person bör prata med en läkare om biverkningarna av ett läkemedel är besvärliga eller uppväger de positiva effekterna.

Vanliga biverkningar av Concerta inkluderar:

• huvudvärk
• magont
• svårigheter att sova
• nervositet
• yrsel
• minskad aptit

Vanliga biverkningar av Vyvanse inkluderar:

• torr mun
• känner sig nervös
• minskad aptit
• ångest
• ökad hjärtrytm
• förstoppning

Concerta kan orsaka ihållande och smärtsamma erektioner, men det finns inga rapporter om Vyvanse som har denna effekt.

Risker och överväganden

Concerta och Vyvanse tillhör samma klass av läkemedel - stimulanser - och de har liknande risker och överväganden.

Barn och vuxna med hjärtproblem måste undvika att använda Concerta eller Vyvanse eftersom stimulantia kan förvärra hjärtförhållandena.

Läkare har rapporterat plötslig död på grund av stimulantia hos barn och vuxna med en historia av hjärtproblem.

Vissa personer som använder Concerta eller Vyvanse kan uppleva en ökning av hjärtfrekvens och blodtryck, men en läkare kommer regelbundet att övervaka dessa förändringar.

Concerta är inte lämpligt för personer som har tics eller Tourettes syndrom. Vyvanse kan orsaka tics hos cirka 2% av människorna, men tics är inte en kontraindikation för dess användning.

Människor som har glaukom bör också undvika att ta Concerta, men de kan använda Vyvanse på ett säkert sätt.

Läkare har rapporterat psykiatriska störningar hos personer med eller utan tidigare psykiatriska tillstånd. Innan de ordinerar något läkemedel kommer de att genomföra en grundlig sjukdomshistoria och planera uppföljningstider för att övervaka psykiatriska förändringar.

Barn som tar stimulantia som Concerta och Vyvanse kan uppleva långsammare tillväxt. Under behandlingen kommer en läkare att övervaka barnets längd och vikt för att upptäcka eventuella avvikelser och hantera behandlingsplanen därefter.

När människor kroniskt missbrukar Concerta eller Vyvanse kan de utveckla ett beroende. Drug Enforcement Agency (DEA) kontrollerar dessa ämnen på grund av risken för missbruk.

Vilket är bättre för ADHD?

Barn kanske föredrar att ta Vyvanse till Concerta, eftersom det finns i en tuggbar form.

Både Concerta och Vyvanse är vanliga alternativ för behandling av ADHD. Vilket av de två läkemedlen som är bättre beror på individens upplevelse.

Läkare väljer ett av dessa behandlingsalternativ och planerar uppföljningar för att se om läkemedlet fungerar. Människor bör också rapportera eventuella biverkningar till läkaren.

Den information som läkare samlar in från uppföljningsavtal gör att de kan hitta det bästa läkemedlet för att behandla någons ADHD-symtom säkert och effektivt.

Eftersom Vyvanse finns i tuggbar form är det ofta mer lämpligt för barn eller personer som har svårt att svälja piller.

Det finns också andra behandlingsalternativ för ADHD, inklusive:

• Adderall (amfetamin och dextroamfetamin)
• Bifentin (metylfenidat)
• Ritalin (metylfenidat)

Om varken Vyvanse eller Concerta är effektiva kan läkaren öka dosen eller prova ett annat stimulerande medel. Människor kan också prova icke-stimulerande läkemedel.

Sammanfattning

Concerta och Vyvanse är två läkemedel som är effektiva vid behandling av ADHD hos barn och vuxna. Dessa två läkemedel tillhör samma familj av stimulanser och har många biverkningar.

Personer med hjärtproblem och en historia av psykiatriska tillstånd bör undvika att använda något läkemedel och prata med en läkare om alternativ.

Concerta och Vyvanse kan orsaka en ökning av blodtrycket och hjärtfrekvensen, vilket kan vara farligt för vissa människor.

Vyvanse finns i tuggbar form, vilket kan vara mer lämpligt för barn. Människor med tics, Tourettes syndrom eller glaukom kan inte ta Concerta.

En läkare kommer att överväga skillnaderna mellan Concerta och Vyvanse innan de ordinerar en av dem eftersom de kanske inte är lämpliga för alla.