Tecken och symtom på ankyloserande spondylit

Ankyloserande spondylit är en typ av artrit. Det börjar ofta i området där ryggraden möter bäckenet och särskilt i de sakroiliära lederna. Det orsakar smärta och stelhet och kan påverka ryggradsformen och rörligheten.

Symtom och fysiska upptäckter av ankyloserande spondylit (AS) kan förekomma i andra delar av kroppen, såväl som strukturer i närheten av ryggraden. Till exempel, med tiden kan benen i ryggraden och bröstet smälta samman, vilket leder till rörelser och andningssvårigheter.

Tidig diagnos och behandling kan hjälpa till att hantera symtomen och minska risken för ryggdeformitet och andra komplikationer.

AS-symptomlista

Elisaveta Ivanova / Getty Images

AS orsakar främst smärta och svullnad i lederna i nedre delen av ryggen, där ryggraden möter bäckenet, men det kan också påverka andra leder.

De viktigaste symptomen är:

• smärta i nedre delen av ryggen, höfterna och skinkorna som kan ta flera veckor eller månader att utvecklas
• smärta, svullnad, rodnad och värme i tårna, klackarna, fotlederna, knäna, revbenen, övre ryggraden, axlarna och nacken
• stelhet vid vakning eller efter vila en stund
• ryggvärk under natten
• ryggvärk som varar längre än 30 minuter efter att ha vaknat
• Trötthet
• aptitlöshet

Ryggont kan förbättras efter aktivitet.

Enligt Spondylitis Association of America börjar symtomen vanligtvis mellan 17 och 45 år, men de kan också förekomma hos barn och äldre vuxna.

Symtom kan variera mycket mellan individer. Hos kvinnor kan till exempel symtom förekomma i andra områden än nedre delen av ryggen, såsom knän och anklar.

Cirka 1 av 10 personer med tillståndet upplever symtom så svåra att de riskerar långvarigt handikapp.

Tidiga tecken på AS

Några vanliga tidiga tecken och symtom inkluderar:

• smärta i nedre delen av ryggen, höfterna och skinkorna
• stelhet i nedre delen av ryggen, höfterna och skinkorna
• nacksmärta
• ligament och sena smärta där dessa strukturer fäster vid benen
• trötthet
• nattsvettningar
• mild feber
• aptitförlust
• allmänt obehag

Dessa symtom kan:

• utvecklas gradvis över flera veckor eller månader
• vara mer framträdande på morgonen eller på natten
• vara värre efter perioder av inaktivitet
• förbättra efter lätt träning eller en varm dusch
• visas eller intensifieras med oregelbundna intervaller
• påverkar en eller båda sidor av kroppen

Symtom på AS-uppblossning

AS är ett kroniskt tillstånd, vilket innebär att det är närvarande hela tiden eller ständigt återkommer. Symtomen kan dock förbättras ibland och sedan förvärras igen under en flare.

När AS blossar upp kan en person märka följande:

• Trötthet
• en feber
• försämrad ledvärk
• ryggont och stelhet
• entesit, en typ av inflammation i bindväven där senor och ligament möter benet
• känslomässiga symtom, såsom ilska och depression

Fläckar kan lokaliseras, där smärta oftast påverkar ett specifikt område av kroppen, men de kan också vara allmänna och orsaka influensaliknande symtom och obehag i hela kroppen, liksom heta, brinnande leder, muskelspasmer och ökad känslighet.

Blossar är vanliga. Enligt en studie från 2010 rapporterade cirka 70% av personer med AS en flare under en viss vecka. I en annan studie sa personer med AS att de hade ungefär en flare per månad och att varje flare varade cirka 2 veckor.

Även om det är oklart vad som orsakar en bloss, kan fysisk eller emotionell stress spela en roll.

AS tarmsymtom

Det finns kopplingar mellan AS och inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), som inkluderar Crohns sjukdom och ulcerös kolit. Enligt en källa kommer 7% av personer med AS att utveckla IBD.

Symtom på IBD inkluderar:

• diarre
• magkrämpor
• Trötthet
• aptitlöshet och vikt
• anemi
• kräfta sår
• en allmän känsla av att vara dålig

SOM ögonsymtom

Främre uveit eller irit är ett ögonsjukdom som kan drabba upp till 33% av personer med AS någon gång i livet. Uveit involverar inflammation mellan hornhinnan, längst fram i ögat och linsen.

Symtom börjar vanligtvis plötsligt och inkluderar:

• ögonsmärta
• känslighet för ljus
• röda och ömma ögon
• suddig syn

Uveit kan pågå i flera veckor, men den ska inte ta längre tid än 3 månader. Detta symptom kan återkomma efter upplösning.

Den som kan ha symtom på uveit bör söka läkarvård inom 24 timmar för att få behandling så snart som möjligt och minska risken för komplikationer.

Andra symtom

Komplikationer och mindre vanliga symtom inkluderar:

Fusion av fogar

Inflammation i ben och leder kan så småningom orsaka att ny benvävnad bildas och ben smälter samman, särskilt vid ryggraden. Detta kan leda till stelhet och svårigheter att röra sig.

Bröst- och lungproblem

Inflammation i revbenens leder kan leda till smärta och stelhet i bröstet, vilket kan kännas som kärlkramp eller lungproblem. Med tiden kan det bli svårare för bröstkorgen att expandera, och detta kan påverka andningen.

Mindre vanligt kan ärrbildning uppkomma längst upp i lungorna. Detta kan påverka hur lungorna fungerar och göra det svårare att återhämta sig från förkylning och andra luftvägssjukdomar.

Entesit

Entesit är inflammation som uppstår där ligamenten fäster vid benet, vilket leder till svullnad och ömhet. Det påverkar ofta hälen, men det kan också förekomma i hela kroppen.

Anemi

Människor med AS och andra typer av kronisk inflammation har högre risk för anemi. Symtom inkluderar trötthet. Anemi kan ha en betydande inverkan på människors livskvalitet.

Hjärtinflammation

Inflammation i aorta, kroppens största artär, kan förekomma hos personer med AS. Aortan transporterar blod från hjärtat till andra delar av kroppen. När aorta blir inflammerad kan detta påverka dess funktion.

Osteoporos och ryggradsproblem

Kronisk inflammation kan leda till en försvagning av benen och benskörhet. Risken för låg bentäthet och ryggradsfraktur kan vara sju gånger högre hos personer med AS än hos dem utan den.

Detta ökar risken för ryggradskompressionsfraktur. Det kan också påverka hållning och öka risken för skada på ryggmärgen och nerver.

Neurologiska komplikationer

I sällsynta fall kan AS orsaka ärrbildning i nerverna vid ryggraden, vilket resulterar i cauda equina syndrom. Det kan påverka tarm- och urinblåsekontroll och sexuell funktion, och det kan finnas svaghet i benen.

Hämtmat

AS är en typ av artrit som ofta börjar i det område där ryggraden möter bäckenet. Det kan dock också påverka lederna i hela kroppen. Det ökar också risken för andra tillstånd, såsom IBD och uveit.