Vad är en strypad bråck?
En strypad bråck uppstår när blodtillförseln till den hernierade vävnaden har skurits av. Denna strypade vävnad kan frigöra toxiner och infektion i blodomloppet, vilket kan leda till sepsis eller död. Strangulerade bråck är medicinska nödsituationer.
Varje bråck kan bli strypad. En strypad bråck är en bråck som skär blodtillförseln till tarmarna och vävnaderna i buken.
Symtom på en strypad bråck inkluderar smärta nära en bråck som förvärras mycket snabbt och kan förknippas med andra symtom.
Den som misstänker att de har en kvävd bråck bör söka akutvård.
Snabba fakta om kvävd bråck:
- Strangulerade bråck tenderar att orsaka svåra symtom.
- En bråck ser ut som en märkbar utbuktning på huden.
- Den som misstänker att de har bråck bör se en läkare.
Symtom
Tillsammans med en utbuktning kan symtom på en strypad bråck inkludera feber, trötthet, illamående och obehaglig smärta.
En vanlig indikation på en strypad bråck är en lätt synlig utbuktning i buken eller bäckenet.
Andra symtom som kan följa med utbuktningen inkluderar:
- plötslig smärta som snabbt kan bli lidande
- feber
- allmän trötthet
- inflammation och färgförändringar i huden nära bråck
- brännande känsla runt bråck
- illamående
- kräkningar
- oförmåga att passera gas
- svår förstoppning eller oförmåga att få avföring
- blodiga avföring
- snabb hjärtfrekvens
Den som upplever smärta nära bråck bör kontakta läkare så snart som möjligt.
Diagnos och behandling
Strangulerade bråck diagnostiseras ofta i akuten och kan vara lätta att se från visuell inspektion och beskrivning av symtom. Läkare kan använda ett avbildningstest, såsom ultraljud, för att kontrollera om bråck blockerar tarmarna hos en person.
En kvävd bråck bör behandlas kirurgiskt omedelbart, eftersom detta kan förhindra allvarlig skada på kroppen och permanent skada på vävnaderna.
Kirurgi
Kirurgi för en strypad bråck sker i två steg.
Först måste kirurgen minska storleken på bråck. Kirurgen trycker försiktigt på bråck i ett försök att trycka tillbaka de fångade vävnaderna i bukhålan. De måste arbeta snabbt för att förhindra att vävnaden skadas permanent.
Efter detta kommer kirurgen att ta bort skadade vävnader.
När detta är klart kommer kirurgen att reparera det svaga området av muskler där bråck tryckt igenom. Om bråck är liten kan kirurgen göra det med stygn. Med stora bråck kan en kirurg behöva lägga till flexibelt kirurgiskt nät eller vävnad för extra stöd för att förhindra bråck från att återkomma.
Bråckstyper
En bråck är resultatet av en svaghet i magmusklerna som håller organen på plats. När dessa muskler blir för svaga kan organvävnad trycka igenom muskeln och skapa denna märkbara utbuktning i huden. Denna utbuktning kan försvinna eller bli mindre när en person ligger ner.
Bråck kan också vara öm vid beröring och kan orsaka obehag i övre eller nedre delen av buken eller ljumsken, särskilt när man lyfter, hostar eller böjer sig.
Bråck kan inte orsaka symtom i vissa fall, men det kan fortfarande vara bättre att behandla dem tidigt för att undvika komplikationer.
En kvävd bråck är inte en typ av bråck utan snarare en komplikation. Några av de vanligaste typerna av bråck som kan strypas är:
- Ljumskbråck: En utbuktning på vardera sidan av könsbenet.
- Epigastrisk bråck: En utbuktning av fett som trycker genom väggarna i övre buken.
- Lårbråck: En klump i ljummen eller det inre övre området av låret.
- Navelbråck: En bula i naveln orsakad av tarmarna som sticker ut genom svagare magmuskler vid naveln.
- Snittbråck: En bråck orsakad av ett kirurgiskt sår som inte helt eller helt har läkt.
- Hiatal bråck: En bråck som utvecklas när en del av magen höjs genom en defekt i membranet. Medan denna typ av bråck kan strypas är tecknen olika och inkluderar illamående, smärta i bröstet efter att ha ätit och uppblåsthet.
Fängslade bråck
Bråck kan fängslas när den hernierade vävnaden fastnar och inte kan flytta tillbaka på plats, men blodtillförseln till vävnaderna har inte skurits av. Fängslade bråck kan emellertid lätt leda till kvävda bråck.
Fängslade bråck är inte en medicinsk nödsituation, men bör ändå behandlas snabbt för att förhindra att de blir strypade.
När ska jag träffa en läkare
Om bråck inte lätt går tillbaka in i bukhålan kan den fängslas. Alla med en fängslad bråck bör se en läkare, eftersom dessa bråck lätt kan strypas.
Den som misstänker att de har en strypad bråck bör hoppa över läkaren och söka akutvård omedelbart.
Orsaker
Strangulerade bråck kan förekomma när som helst i en människas liv. Det är till och med möjligt för spädbarn att födas med bråck som kan stryka eller inte.
Orsaken till en kvävd bråck är densamma som andra bråck. Muskelvävnaden i buken blir svag, vilket gör det lättare för vävnader från tarmarna att trycka igenom muskelvävnaden.
När detta händer kan magslemhinnan fånga in tarmarna, som klämmer av lite organvävnad och orsakar strypning.
Medan strangulerade bråck kan förekomma i nästan alla, finns det några riskfaktorer att se upp för. Riskfaktorer för bråck kan inkludera:
- anstränger sig under tarmrörelserna
- kronisk hosta, som med vissa lungsjukdomar, såsom kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
- bukoperationer eller kejsarsnitt
- ansträngande aktivitet, särskilt när du inte lyfter korrekt
- graviditet
Människor som har fått en bråck reparerad tidigare kan också vara mer benägna att få en bråck i samma område senare i livet.
Komplikationer
De flesta komplikationer med strypade bråck uppstår på grund av brist på behandling.
Vävnaden som har blivit avskuren från blodtillförseln kan snabbt dö av. Detta leder till en potentiellt livshotande situation, eftersom denna döda vävnad släpper ut gifter och bakterier i blodomloppet som kan orsaka blodinfektioner, sepsis och död.
Kirurgi medför också en viss risk för komplikationer. Läkare kommer att diskutera varje persons alternativ med dem, inklusive eventuella risker i samband med operation.
Återhämtning
Det kan ta tid att återhämta sig efter operation för en strypad bråck. Många människor kommer att behöva spendera lite tid på att återhämta sig på sjukhuset.
Många människor tycker att de kan återvända till sina vanliga liv inom ett par veckor. Om det har skett allvarlig vävnadsskada kan återhämtningen ta längre tid. Efter operationen måste en person begränsa sin fysiska aktivitet under en tidsperiod som läkaren bestämmer.
Fullständig återhämtning kan variera från några veckor till flera månader.
Syn
När en strypad bråck fångas tidigt och behandlas snabbt är utsikterna goda. Människor som misstänker att de har en bråck bör se en läkare så snart som möjligt för diagnos och behandling. Att vidta åtgärder tidigt kan hjälpa till att undvika potentiellt farliga problem.
Den som märker tecken på en strypad bråck bör söka akut läkarvård.
