Kolorektal cancer: Viktens vikt
Kolorektal cancer är ganska vanlig, särskilt bland den åldrande befolkningen. En viktig riskfaktor för kolorektal cancer är diet, och kostval är också viktigt under och efter behandlingen. I denna Spotlight ger vi dig en översikt över vilka dieter som är bäst och vilka som bäst undviks.
Kolorektal cancer är en typ av cancer som drabbar en persons ändtarm, tjocktarm eller båda. Detta är också känt som tjocktarmen.
Enligt American Cancer Society (ACS), kan 2018 ge cirka 97 220 nya diagnoser av koloncancer och 43 030 nya fall av rektal cancer till USA.
Det är mer troligt att denna typ av cancer uppträder hos äldre individer, men det finns många andra riskfaktorer förknippade med dess uppkomst, såsom genetiska faktorer och livsstilsfaktorer.
Av de senare är en av de mest citerade riskfaktorerna kost - särskilt med hänvisning till dåliga kostvanor som ofta också leder till fetma.
Nedan tittar vi på vilka livsmedel och näringsämnen som sägs öka risken för kolorektal cancer och vilka typer av diet som har ansetts vara användbara för att förebygga det.
Vi täcker också de dieter som mest sannolikt kommer att hålla kroppen motståndskraftig under och efter behandling för denna typ av cancer.
Förebyggande: Vad man ska undvika
Många studier har visat att en diet som är för rik på rött kött är förknippad med en ökad risk för kolorektal cancer. "Rött kött" definieras av Världshälsoorganisationen (WHO) som "allt muskelkött från däggdjur, inklusive nötkött, kalvkött, fläsk, lamm, fårkött, häst och get."
En genomgång av bevisen som stöder denna länk konstaterar att ”konsumtion av rött kött kan relateras direkt till förekomsten av [kolorektal cancer] eller indirekt på grund av att en diet med högt kött tenderar att vara låg i grönsaker, frukt och fiber.”
En studie av norditalienska befolkningar visade att individer som äter rött kött tillsammans med ägg, ost och andra feta livsmedel - liksom raffinerad stärkelse - ofta har nästan två gånger högre risk att utveckla rektal- eller tjocktarmscancer än deras kamrater som gynnade en växtbaserad diet.
Nyare forskning avslöjade också att ”en daglig ökning av 100 [gram] av allt kött eller rött kött är förknippat med en signifikant 12–17 procent ökad risk för kolorektal cancer.”
2015 publicerade en rapport som publicerades av International Agency for Research on Cancer nyheterna genom att påpeka att varje 50-gram portion bearbetat kött, såsom bacon eller salami, som äts varje dag ökar en persons risk att utveckla kolorektal cancer med 18 procent .
Detta bevis ledde till att WHO klassificerade bearbetat kött som ”cancerframkallande för människor”.
Skadorna orsakade av ohälsosamma dieter gjorde rubrikerna igen i början av 2018, när en studie publicerades i BMJ rapporterade att "ultrabearbetade livsmedel" kan öka risken för att utveckla olika typer av cancer.
Förebyggande: Vad man ska äta
Så, om ett högt intag av rött kött och bearbetade livsmedel bidrar till risken för kolorektal cancer, vad ska man äta för att skydda våra kroppar från detta resultat?
Enligt ACS kan en diet med hög frukt, grönsaker och fibrer hjälpa till att minimera risken, och många befintliga studier verkar stödja detta råd.
En studie från Loma Linda University i Kalifornien visade att dieter i vegetarisk stil är kopplade till en minskad risk för kolorektal cancer. Forskarna studerade fyra typer av växtbaserad diet. Dessa var:
- vegan eller strängt taget inga produkter av animaliskt ursprung
- lakto-ovo vegetarisk, som innehåller mejeriprodukter och ägg men inget kött
- pescovegetarian, som innehåller fisk men inget kött
- semivegetarian, som sällan innehåller kött och fisk
Alla fyra av dessa växtbaserade dieter ansågs vara mindre benägna att leda till cancer än icke-vegetariska dieter.
En studie från förra året föreslår också att ju färgrikare din måltid är desto bättre, och att individer bör fokusera på att integrera en regnbåge med frukt och grönsaker i sina dieter.
Mer specifikt indikerade deras experiment på grismodellen - som ger närmast likhet med människokroppen när det gäller metaboliska processer - att lila potatis kan skydda mot koloncancer.
Det kan bero på att dessa rotgrönsaker innehåller föreningar som minskar nivåerna av vissa proinflammatoriska proteiner i kroppen, och inflammation är känd för att bidra till koloncancerrisk.
Nyligen har forskare också isolerat ett antal element som är typiska för dieter i medelhavsstil som kan hjälpa till att förhindra uppkomsten av kolorektal cancer.
Människor med låg risk att utveckla detta tillstånd åt mycket frukt, grönsaker, nötter och fullkorn, samt fisk och fjäderfä, snarare än rött kött, och de drack lite alkohol och läsk.
Vad man ska äta under och efter behandlingen
Enligt riktlinjer från Dana-Farber Cancer Institute i Boston, MA, bör personer som genomgår behandling för kolorektal cancer också gynna ”regnbågsplattans” måltider och äta ett varierat utbud av frukt och grönsaker för att stödja deras immunsystem.
Att äta små men frekventa portioner är ett annat tillvägagångssätt som specialister på Dana-Farber Institute föreslår att personer som följer behandlingen kan vara användbara.
De råder patienter att hålla sig hydrerade och undvika alkohol och koffein och förklarar att vissa typer av läkemedel kan kollidera med dessa drycker.
Men en tidigare studie utförd av forskare vid institutet - som vi behandlade Medicinska nyheter idag - indikerade att de som genomgår behandling för kolorektal cancer hade en nästan halverad risk för canceråterfall om de drack fyra koppar kaffe eller 460 milligram koffein per dag.
Som författaren Charles Fuchs förklarar: "Vi fann att kaffedrickare hade en lägre risk för att cancer skulle komma tillbaka och en betydligt större överlevnad och chans att bli botad."
Forskning som publicerades förra året i JAMA Onkologi föreslår att en diet med hög fiberkälla kan förbättra överlevnadsgraden för patienter med stadium 1 kolorektal cancer. Att äta fullkorn var också kopplat till ett bättre behandlingsresultat, konstaterade forskarna.
En annan studie från förra året konstaterar att äta minst 2 gram (cirka 57 gram) trädnötter - som cashewnötter, hasselnötter, valnötter och pistaschmandlar - nästan halverade risken för återkommande koloncancer för individer efter cancerbehandling i steg tre. Trädnötsförbrukning minskade också risken för dödsfall efter behandling med 53 procent.
När det gäller risken att utveckla en andra cancer efter behandling säger ACS att den kan minskas genom att göra samma hälsosamma kostval som rekommenderas för att förebygga en första cancer. Dessa inkluderar att bibehålla en hälsosam vikt, lägga "betoning på växtfoder" i dagliga måltider och undvika alkoholintag.
Faktum är att Dr Victor Moreno - från universitetet i Barcelona i Spanien - och kollegor fann att livsstilsfaktorer är viktigare än genetiska riskfaktorer när det gäller utveckling av kolorektal cancer.
"Detta är viktigt med tanke på att livsstil, till skillnad från genetiska egenskaper, är något modifierbar."
Första studieförfattaren Dr. Gemma Ibáñez
Detta antyder att en ”modernisering” av personliga hälsoval kan gå långt för att stödja positiva resultat.
