Pristiq (desvenlafaxin)

Vad är Pristiq?

Pristiq är ett receptbelagt läkemedel som används för att behandla major depressiv sjukdom (MDD) hos vuxna. Detta tillstånd är ett allvarligt psykiskt tillstånd. Det kallas ofta klinisk depression eller helt enkelt depression.

Pristiq tillhör en klass av antidepressiva medel som kallas serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI). En läkemedelsklass är en grupp läkemedel som fungerar på liknande sätt. SNRI ökar nivån av två kemikalier (serotonin och noradrenalin) i din hjärna.

Pristiq kommer som tabletter med förlängd frisättning som tas en gång om dagen. Den finns i tre styrkor: 25 mg, 50 mg och 100 mg.

Effektivitet

Pristiq har visat sig vara effektivt vid behandling av depression i flera kliniska studier. Studierna använde en skala för att mäta hur allvarliga människors depression var före och efter behandlingen. Skalan som används kallas Hamilton Rating Scale for Depression (HAM-D). Denna skala har ett lägsta poäng på noll poäng och en maximal poäng på 52 poäng. Högre poäng indikerar allvarligare depressionssymptom.

I fyra kliniska studier var Pristiq effektivt för att förbättra människors depressionpoäng jämfört med placebo (behandling utan aktivt läkemedel).

Före behandlingen varierade människors genomsnittliga depressionspoäng från 23,0 och 25,3 för alla fyra studierna. Efter åtta veckors behandling fick personer som tog Pristiq (från 50 mg till 400 mg per dag) sin depressionspoäng sänkt med upp till 3,3 poäng.

Två långsiktiga studier som varade i upp till 26 veckor gjordes också. Dessa studier visade att personer som tog Pristiq också var mindre benägna att få depression igen (komma tillbaka efter förbättring) jämfört med dem som tog placebo.

Pristiq generisk

Pristiq innehåller den aktiva läkemedelsingrediensen desvenlafaxinsuccinat. Generiska former av Pristiq är tillgängliga. Dessa former har samma styrkor som Pristiq.

Generiska läkemedel är vanligtvis billigare än deras varumärkesform. Https://tpc.googlesyndication.com/safeframe/1-0-37/html/container.html

Pristiq-biverkningar

Pristiq kan orsaka milda eller allvarliga biverkningar. Följande listor innehåller några av de viktigaste biverkningarna som kan uppstå när du tar Pristiq. Dessa listor innehåller inte alla möjliga biverkningar.

För mer information om möjliga biverkningar av Pristiq, prata med din läkare eller apotekspersonal. De kan ge dig tips om hur du kan hantera eventuella biverkningar som kan vara besvärande.

Mer vanliga biverkningar

De vanligaste biverkningarna av Pristiq kan inkludera:

• illamående
• torr mun
• trötthet (brist på energi)
• yrsel
• svettas
• förstoppning
• minskad aptit
• sömnighet (undvik att köra tills du vet hur Pristiq påverkar dig)
• sömnlöshet (sömnsvårigheter)
• ångest
• sexuella problem hos män, såsom minskad sexlust eller problem med erektion

De flesta av dessa biverkningar kan försvinna inom några dagar eller ett par veckor. Om de är svårare eller inte försvinner, prata med din läkare eller apotekspersonal.

Allvarliga biverkningar

Allvarliga biverkningar från Pristiq är inte vanliga, men de kan förekomma. Ring din läkare omedelbart om du har allvarliga biverkningar. Ring 911 om dina symtom känns livshotande eller om du tror att du har en medicinsk nödsituation.

Allvarliga biverkningar och deras symtom kan inkludera följande:

• Självmordstankar och beteenden hos barn och unga vuxna. * Symtomen kan inkludera:
  • försämrad depression
  • tankar om att dö eller skada dig själv
  • självmordsförsök
  • nya eller försämrade ångest eller panikattacker
  • känner sig mycket upprörd, rastlös eller oförmögen att vara still
  • ny eller försämrad sömnlöshet (sömnsvårigheter)
  • vara irriterad, arg eller aggressiv
  • extrema nivåer av spänning och aktivitet, eller att prata mycket snabbt, vilket alla kan betraktas som symtom på mani
  • agerar på impulser utan att tänka på konsekvenserna
• Serotoninsyndrom (ett farligt tillstånd orsakat av ansamling av serotonin i kroppen). Symtom kan inkludera:
  • snabb hjärtslag
  • yrsel
  • svettas
  • rodnad
  • tremor eller ryckningar
  • styva muskler
  • förlust av samordning
  • illamående eller kräkningar
  • diarre
  • agitation
  • hallucinationer (se eller höra saker som inte är riktiga)
  • kramper
  • koma
• Nytt eller förvärrat högt blodtryck. Symtom kan inkludera:
  • huvudvärk
  • bröstsmärta
• Blödning lättare än vanligt. Symtom kan inkludera:
  • näsblod
  • blåmärken lätt
  • kräkas upp blod som kan se rött eller rosa ut
  • blodiga avföring
  • svartfärgade avföring, som kan se ut som tjära
• Stängd vinkelglaukom (plötslig ansamling av tryck i ögat). Symtom kan inkludera:
  • ser glorier runt ljus
  • suddig syn
  • ögonsmärta eller rodnad
  • plötslig svår huvudvärk
  • illamående
• Låg natriumnivå i ditt blod, vilket är mer sannolikt hos vuxna i åldrarna 65 år och äldre. Symtom kan inkludera:
  • huvudvärk
  • koncentrationsproblem
  • problem med ditt minne
  • förvirring
  • känner sig svag och ostadig, vilket kan leda till fall
  • hallucinationer
  • svimning
  • kramper
• Lungproblem, såsom lunginflammation eller ärrbildning i lungorna. Symtom kan inkludera:
  • problem att andas
  • hosta
  • obehag i bröstet
• Krampanfall. Symtom kan inkludera:
  • okontrollerade muskelspasmer
  • medvetslöshet
  • dreglar
  • plötsliga ögonrörelser
  • förlust av tarm- eller urinblåsekontroll
• Allvarliga allergiska reaktioner. Symtom diskuteras mer detaljerat nedan.

* Pristiq har en boxad varning från FDA om risken för självmordstankar och beteenden. En boxad varning är den starkaste varningen FDA kräver. Det varnar läkare och patienter om läkemedelseffekter som kan vara farliga.

Biverkningsdetaljer

Du kanske undrar hur ofta vissa biverkningar uppstår med detta läkemedel, eller om vissa biverkningar är relaterade till det. Här är några detaljer om flera av de biverkningar som detta läkemedel kan orsaka eller inte.

Allergisk reaktion

Som med de flesta läkemedel kan vissa människor få en allergisk reaktion efter att ha tagit Pristiq. Det är inte känt hur ofta detta inträffar. Symtom på en mild allergisk reaktion kan inkludera:

• hudutslag
• kliande
• rodnad (värme och rodnad i huden)

En allvarligare allergisk reaktion är sällsynt men möjlig. Symtom på en allvarlig allergisk reaktion kan inkludera:

• svullnad under huden, vanligtvis i ögonlocken, läpparna, händerna eller fötterna
• svullnad i tunga, mun eller hals
• problem att andas

Ring din läkare omedelbart om du har en allvarlig allergisk reaktion mot Pristiq. Ring 911 om dina symtom känns livshotande eller om du tror att du har en medicinsk nödsituation.

Viktminskning eller viktökning

Du kan få viktförändringar när du tar Pristiq. Men det är inte säkert känt om läkemedlet orsakar viktförändringar.

Depression, som Pristiq används för att behandla, påverkar ofta din aptit. Om du har depression kan din kroppsvikt öka eller minska. När du behandlar depression är det svårt att veta om viktförändringar inträffar på grund av att din depression har förbättrats eller om de är en bieffekt av behandlingen du använder.

En granskning tittade på effekten Pristiq hade på kroppsvikt. Granskningen undersökte personer som hade tagit Pristiq i studier i 2 månader (korttidsstudier) och 9 månader (långtidsstudier).

Människor som tog Pristiq i de kortvariga studierna hade en genomsnittlig viktminskning på 1,8 pund. De som tog placebo (behandling utan aktivt läkemedel) under samma tid hade en genomsnittlig viktökning på 0,11 pund.

Människor som tog Pristiq i en långtidsstudie hade en genomsnittlig viktökning på mindre än 2,2 pund. Samma resultat sågs hos personer som tog placebo under studien.

Sammantaget fann granskningen att mindre än 1% av dem som tog Pristiq under kliniska studier hade en signifikant förändring i vikt. Hur lång tid (antingen kort eller lång sikt) som människor använde Pristiq påverkar inte viktförändringarna avsevärt.

Om du är orolig för viktökning eller viktminskning när du tar Pristiq, prata med din läkare. De kan rekommendera tips för diet och träningsvanor som kan hjälpa dig att hålla en hälsosam vikt under din behandling.

Sexuella biverkningar

Du kan ha sexuella biverkningar när du tar Pristiq. Sexuella problem uppstår ofta när du tar antidepressiva medel, inklusive Pristiq.

I kliniska studier rapporterades följande sexuella biverkningar av män som använde Pristiq dagligen i 8 veckor:

• minskad sexlust, som inträffade i:
  • 4% av männen som tar 50 mg Pristiq
  • 5% av männen som tar 100 mg Pristiq
  • 6% av männen som tar 200 mg Pristiq
  • 3% av männen som tar 400 mg Pristiq
  • 1% av männen som tar placebo (behandling utan aktivt läkemedel)
• problem med att få erektion, vilket inträffade i:
  • 3% av männen som tar 50 mg Pristiq
  • 6% av männen som tar 100 mg Pristiq
  • 8% av männen som tar 200 mg Pristiq
  • 11% av männen tar 400 mg Pristiq
  • 1% av männen som tar placebo
• fördröjd utlösning, som inträffade i:
  • 1% av männen som tar 50 mg Pristiq
  • 5% av männen som tar 100 mg Pristiq
  • 7% av männen som tar 200 mg Pristiq
  • 6% av männen som tar 400 mg Pristiq
  • mindre än 1% av männen som tar placebo

Sexuella problem rapporterades också av vissa kvinnor som tog Pristiq dagligen i 8 veckor under kliniska studier. Av dem som tog 50 mg eller 100 mg Pristiq rapporterade 1% att de inte kunde få orgasm. Samma problem rapporterades hos 3% av kvinnorna som tog 400 mg Pristiq. Det fanns inga rapporter om denna biverkning hos kvinnor som tog 200 mg Pristiq eller placebo varje dag.

Om du har sexuella problem medan du tar Pristiq, var inte rädd för att diskutera dem med din läkare. Sexuella biverkningar är ett vanligt problem med många antidepressiva medel. Dessa biverkningar kan förbättras med tiden. Det kan dock ibland hjälpa att byta behandling till ett annat antidepressivt medel. Din läkare kommer att rekommendera om det är ett bra alternativ att byta medicin.

Sömnlöshet

Sömnlöshet (sömnsvårigheter) är ett symptom på depression. Emellertid rapporterades också sömnproblem i kortvariga kliniska studier av Pristiq. Hos dem som tar läkemedlet dagligen i 8 veckor rapporterades sömnlöshet av:

• 9% av personerna tar 50 mg Pristiq
• 12% av personerna som tar 100 mg Pristiq
• 14% av personerna tar 200 mg Pristiq
• 15% av personerna som tar 400 mg Pristiq
• 6% av dem som tar placebo (behandling utan aktivt läkemedel)

Om du har sömnlöshet under Pristiq-behandlingen kan det hjälpa att ta din dagliga dos av läkemedlet på morgonen istället för senare på dagen. Om det inte hjälper, prata med din läkare om dina sömnproblem.

Även sömnproblem börjar vanligtvis förbättras under de första veckorna efter att du startat Pristiq, eftersom det antidepressiva läkemedlet börjar fungera i din kropp. Om du fortsätter att få sömnsvårigheter efter några veckors behandling, prata med din läkare om hur du kan förbättra din sömnkvalitet.

Huvudvärk

I kortvariga kliniska studier som varade i 8 veckor slutade 2% av dem som tog Pristiq att ta drogen på grund av huvudvärk.

Huvudvärk kan vara ett symptom på allvarligare biverkningar av Pristiq. Dessa biverkningar inkluderar glaukom med sluten vinkel, högt blodtryck och låga natriumnivåer.

Om du plötsligt får svår huvudvärk medan du tar Pristiq, bör du kontakta din läkare omedelbart. Men om du får en mer mild, typisk typ av huvudvärk, be din apotekare att rekommendera ett läkemedel för att lindra smärtan.

Svettas

Du kan ha ökat svettningen medan du tar Pristiq. Denna biverkning sågs i kliniska studier av läkemedlet. Av dem som tar Pristiq dagligen rapporterades ökad svettning av:

• 10% av dem som tar 50 mg Pristiq
• 11% av personerna tar 100 mg Pristiq
• 18% av personerna tar 200 mg Pristiq
• 21% av personerna tar 400 mg Pristiq
• 4% av dem som tar placebo (behandling utan aktivt läkemedel)

Nattliga svettningar rapporterades specifikt inte i dessa studier. Emellertid har nattliga svettningar rapporterats hos personer som tar ett mycket liknande läkemedel som kallas venlafaxin.

Om du har ökat svettningar medan du tar Pristiq, prata med din läkare. De kan rekommendera sätt att hantera denna biverkning.

Diarre

Diarré rapporterades inte som en bieffekt av Pristiq i kliniska studier. Men diarré kan vara ett symptom på serotonergt syndrom, vilket är en biverkning som kan uppstå med Pristiq.

Serotoninsyndrom uppstår när nivåerna av en kemikalie som kallas serotonin blir för höga i kroppen. Det är mer troligt att detta tillstånd inträffar om du tar andra läkemedel som också ökar serotoninnivåerna med Pristiq.

Andra symtom på serotonergt syndrom inkluderar:

• snabb hjärtslag
• yrsel
• svettas
• rodnad
• tremor eller ryckningar
• styva muskler
• förlust av samordning
• illamående eller kräkningar
• agitation
• hallucinationer (se eller höra saker som inte är riktiga)
• kramper
• koma

Om du har diarré tillsammans med något av dessa symtom, kontakta din läkare omedelbart. De kan rekommendera om du behöver läkarvård.

Förstoppning

Du kan få förstoppning medan du tar Pristiq. Denna biverkning sågs i kortvariga kliniska studier av läkemedlet. Av dem som tog Pristiq dagligen i 8 veckor rapporterades förstoppning i:

• 9% av personerna tar antingen 50 mg eller 100 mg Pristiq
• 10% av personerna tar 200 mg Pristiq
• 14% av personerna tar 400 mg Pristiq
• 4% av dem som tar placebo (behandling utan aktivt läkemedel)

Om du känner dig förstoppad när du tar Pristiq, se till att du dricker mycket vatten och inkluderar fiberrik mat i din kost. Att göra försiktig träning, som att gå en promenad, kan också hjälpa till att lindra förstoppning. Som en extra fördel är träning känd för att förbättra ditt humör och lindra depression.

Om du har förstoppning som inte förbättras med dessa åtgärder, prata med din läkare. De kan rekommendera sätt att behandla denna biverkning.

Håravfall

Du kan ha håravfall medan du tar Pristiq. Denna biverkning rapporterades av mindre än 2% av personerna som tog Pristiq i kliniska studier.

Om du är orolig för håravfall, prata med din läkare. De kan beställa tester för att se varför du har håravfall, och de kommer också att rekommendera sätt att hjälpa dig att hantera denna biverkning.

Självmordstankar och självmordsbeteenden

Vissa barn och unga vuxna har högre risk för självmordstankar och självmordstankar medan de tar ett antidepressivt medel.

Kliniska studier visade att denna risk är högre hos barn, ungdomar och unga vuxna (under 25 år). Denna risk är störst under de första månaderna av behandlingen och efter dosändringar. Pristiq är inte godkänt för användning hos barn (personer under 18 år).

När du tar Pristiq, kontakta din läkare omedelbart om du:

• känner att dina depressionssymtom förvärras
• har tankar om att dö eller skada dig själv
• försök att skada dig själv eller försök självmord
• har plötsliga förändringar i ditt humör, känslor, tankar eller beteende, såsom:
  • nya eller försämrade ångest eller panikattacker
  • känner sig mycket upprörd, rastlös eller oförmögen att vara still
  • ny eller försämrad sömnlöshet (sömnsvårigheter)
  • vara irriterad, arg eller aggressiv
  • extrema nivåer av spänning och aktivitet, eller att prata mycket snabbt, vilket alla kan betraktas som symtom på mani
  • agerar på impulser utan att tänka på konsekvenserna

Självmordsförebyggande

Om du tror att någon löper omedelbar risk för självskada eller skadar en annan person:

• Ring 911 eller ditt lokala nödnummer.
• Stanna hos personen tills hjälp kommer.
• Ta bort vapen, knivar, mediciner eller andra saker som kan orsaka skada.
• Lyssna, men döm inte, argumentera, hota eller skrika.

Om du eller någon du känner överväger självmord kan du få hjälp från en kris eller hotline för förebyggande av självmord. Testa National Suicide Prevention Lifeline på 800-273-8255.

Pristiq-dosering

Pristiq-dosen som din läkare ordinerar kan bero på några få faktorer, inklusive hur bra din lever och njurar fungerar.

Följande information beskriver doser som vanligtvis används eller rekommenderas. Var dock noga med att ta den dos som din läkare ordinerar åt dig. Din läkare kommer att bestämma den bästa dosen som passar dina behov.

Läkemedelsformer och styrkor

Pristiq kommer som tabletter med förlängd frisättning. Den finns i tre styrkor: 25 mg, 50 mg och 100 mg.

Dosering för allvarlig depressiv sjukdom

Den rekommenderade startdosen av Pristiq är 50 mg i munnen en gång om dagen.

Det är bäst att ta din dos vid samma tid varje dag. Du bör fortsätta att ta 50 mg varje dag så länge som din läkare rekommenderar.

Den maximala dosen Pristiq är 400 mg varje dag. (Om du har lever- eller njurproblem kan din maximala dos vara lägre.) Pristiq-doser som är högre än 50 mg dagligen har dock inte visats vara mer effektiva. Högre doser av läkemedlet är också mer benägna att orsaka biverkningar.

Vad händer om jag saknar en dos?

Om du har glömt att ta en dos Pristiq vid din vanliga tid, ta den så snart du kommer ihåg det. Men om det nästan är dags för nästa dos, hoppa över den missade dosen. Ta sedan din nästa dos vid din vanliga tidpunkt.

Ta inte mer än en dos Pristiq för att kompensera för en missad dos. Att göra detta kan öka risken för vissa biverkningar.

För att försäkra dig om att du inte missar en dos kan du försöka ställa in en påminnelse på telefonen. En medicineringstimer kan också vara användbar.

Måste jag använda detta läkemedel på lång sikt?

Pristiq är tänkt att användas som en långvarig behandling. Kliniska riktlinjer för depression rekommenderar att du fortsätter att ta ditt antidepressiva medel i 4 till 9 månader efter att dina depressionssymtom förbättras. Att stanna kvar på behandlingen minskar risken för att depression kommer tillbaka.

Hos vissa människor är det mer sannolikt att depression kommer tillbaka efter att de slutat ta antidepressiva medel. Människor med högre risk för att detta händer är de som har haft flera episoder av depression eller de med en familjehistoria av psykiatrisk sjukdom.

Om du har dessa riskfaktorer rekommenderas att du tar antidepressiva läkemedel under en längre tid innan du stoppar medicinerna. Detta minskar risken för att din depression kommer tillbaka.

Om du och din läkare anser att Pristiq är säkert och effektivt för din depression kan du ta läkemedlet på lång sikt.

Pristiq använder

Food and Drug Administration (FDA) godkänner receptbelagda läkemedel som Pristiq för att behandla vissa tillstånd. Pristiq kan också användas utanför märket för andra förhållanden. Off-label användning är när ett läkemedel som är godkänt för att behandla ett tillstånd används för att behandla ett annat tillstånd.

Pristiq för allvarlig depressiv sjukdom

Pristiq är FDA-godkänt för att behandla major depressiv sjukdom (MDD) hos vuxna. MDD är ett annat namn för klinisk depression. Det kallas ofta bara depression.

MDD är ett allvarligt psykiskt tillstånd. Med MDD kan du känna dig ledsen och hopplös under lång tid. Du kan också känna dig irriterad, orolig, trött och saknar energi. Förutom att ha dessa känslor kan du också ha fysiska symtom, som sömnsvårigheter eller aptitförändringar. Dessa känslor och fysiska problem kan ha en betydande inverkan på ditt dagliga liv.

Effektivitet för allvarlig depressiv sjukdom

Pristiq har visat sig vara effektivt vid behandling av depression i flera kliniska studier. Studierna använde en skala för att mäta hur allvarliga människors depression var före och efter behandlingen. Skalan som används kallas Hamilton Rating Scale for Depression (HAM-D). Denna skala har ett lägsta poäng på noll poäng och en maximal poäng på 52 poäng. Högre poäng indikerar allvarligare depressionssymptom.

I fyra kliniska studier var Pristiq effektivt för att förbättra människors depressionpoäng jämfört med placebo (behandling utan aktivt läkemedel).

Före behandlingen varierade människors genomsnittliga depressionspoäng från 23,0 och 25,3 för alla fyra studierna. Efter åtta veckors behandling fick personer som tog Pristiq (från 50 mg till 400 mg per dag) sin depressionspoäng sänkt med upp till 3,3 poäng.

Två långsiktiga studier som varade i upp till 26 veckor gjordes också. Dessa studier visade att personer som tog Pristiq också var mindre benägna att få depression igen (komma tillbaka efter förbättring) jämfört med dem som tog placebo.

Pristiq för andra förhållanden

Förutom den användning som anges ovan kan Pristiq användas utanför märket. Off-label droganvändning är när ett läkemedel som är godkänt för en användning används för ett annat som inte är godkänt. Och du kanske undrar om Pristiq används för vissa andra förhållanden.

Pristiq för menopausala symtom (off-label användning)

Pristiq är inte godkänt för att behandla menopausala symtom, men ibland används det off-label för att behandla värmevallningar i klimakteriet.

Pristiq kan minska hur många värmevallningar du har och hur allvarliga de är. En genomgång av studierna undersökte personer som tog desvenlafaxin (det aktiva läkemedlet i Pristiq). Dessa personer hade 55% till 69% färre värmevallningar under behandlingen än de hade innan behandlingen.

Om du är intresserad av att använda Pristiq för att behandla värmevallningar i klimakteriet, prata med din läkare. De kan diskutera med dig alla dina behandlingsalternativ och rekommendera vilka alternativ som är säkrast för dig.

Pristiq för ångest och social ångestsyndrom (inte en lämplig användning)

Pristiq är inte godkänt för att behandla ångest eller social ångestsyndrom.

En granskning tittade på effekten som desvenlafaxin (det aktiva läkemedlet i Pristiq) hade på ångestsymtom hos personer med depression. Granskningen visade att desvenlafaxin förbättrade ångestsymtom hos personer med depression mycket mer än placebo (behandling utan aktivt läkemedel) förbättrade sina symtom. Detta betyder dock inte att Pristiq kommer att vara effektivt för att behandla ångest som inte är förknippad med depression.

En liten 12-veckorsstudie tittade specifikt på att använda Pristiq för att behandla social ångestsyndrom. Denna studie visade att Pristiq förbättrade människors ångestsymtom mer än placebo (behandling utan aktivt läkemedel) förbättrade deras symtom. Denna studie var dock liten och omfattade endast 63 personer. Större studier behövs för att veta om Pristiq skulle vara effektiv vid behandling av social ångestsyndrom.

Många andra antidepressiva medel, inklusive venlafaxin (Effexor XR), används för att behandla ångest. Venlafaxin liknar mycket desvenlafaxin (det aktiva läkemedlet i Pristiq). Venlafaxin är godkänt för behandling av generaliserad ångestsyndrom, social ångestsyndrom och panikstörning.

Pristiq ska inte användas för att behandla ångeststörningar förrän fler studier har visat att det är effektivt för dessa tillstånd.

Om du är intresserad av att ta Pristiq för att behandla ångest, prata med din läkare. De kan rekommendera behandlingsalternativ som är säkra och effektiva för att behandla din ångest.

Pristiq för OCD (inte lämpligt bruk)

Pristiq är inte godkänt för att behandla tvångssyndrom (OCD). Läkemedlets effektivitet för behandling av detta tillstånd har inte studerats.

Vissa andra antidepressiva medel är godkända för behandling av OCD. Med detta tillstånd kan du ha tvångsmässiga (repetitiva) tankar som orsakar ångest. Du kan göra vissa åtgärder för att lindra dessa tankar och oro.

Om du är intresserad av att ta Pristiq för att behandla OCD, prata med din läkare. De kan rekommendera behandlingsalternativ som är säkra och effektiva för att behandla ditt tillstånd.

Pristiq för bipolär sjukdom (inte en lämplig användning)

Pristiq är inte godkänt för behandling av depression orsakad av bipolär sjukdom.

Bipolär sjukdom (tidigare kallad manisk depression) är en psykisk sjukdom som involverar episoder av depression (känner sig ledsen eller hopplös) och episoder av mani (med extrema nivåer av spänning och aktivitet). Personer med bipolär sjukdom kan ha instabila humör under långa perioder.

Antidepressiva medel används ibland för att behandla depression orsakad av bipolär sjukdom. Antidepressiva medel måste dock vanligtvis tas i kombination med ett humörstabiliserande läkemedel. Annars kan antidepressiva medel ensam öka risken för att utlösa en manisk episod.

Innan du får Pristiq för att behandla din depression, kommer din läkare att kontrollera att du inte har bipolär sjukdom. Om du har bipolär sjukdom kan din läkare rekommendera andra läkemedel som du kan ta med Pristiq.

Pristiq för smärta (under studie)

Pristiq är inte godkänt för att behandla smärta av något slag. Vissa andra antidepressiva medel är dock godkända för att behandla vissa typer av smärta. Exempel på dessa typer av smärta inkluderar nervsmärta och fibromyalgi. Med fibromyalgi har människor långvarig, utbredd smärta i sina muskler och ben.

En studie undersökte personer med diabetisk neuropati. Detta är ett smärtsamt tillstånd som härrör från nervskador hos personer med diabetes. Studien visade att Pristiq (i en dos av 200 mg eller 400 mg varje dag) var effektivare än placebo (behandling utan något aktivt läkemedel) för att lindra människors smärta.

Två andra studier tittade på personer med fibromyalgi. Dessa studier fann inte att Pristiq var effektivt för att lindra människors fibromyalgi.

Om du är intresserad av att ta Pristiq för att behandla smärta, prata med din läkare. De kan rekommendera behandlingsalternativ som är säkra och effektiva för att behandla ditt tillstånd.

Pristiq-tillbakadragande

Att stoppa Pristiq plötsligt kan orsaka abstinenssymptom. Du bör inte sluta ta detta läkemedel plötsligt.

Exempel på abstinenssymptom som kan uppstå om du plötsligt slutar ta Pristiq är:

• illamående
• svettas
• yrsel
• huvudvärk
• känner sig irriterad eller upprörd
• ångest
• förvirring
• diarre
• känsla av nålar eller elektriska stötar
• tinnitus (ringning eller annat ljud i öronen)
• sömnlöshet (sömnsvårigheter)
• onormala drömmar
• darrning
• kramper

Om du och din läkare bestämmer att du ska sluta ta Pristiq, är det bäst att stoppa läkemedlet gradvis. Om du gör det kan du undvika abstinenssymptom. Din läkare kommer att förklara hur du kan minska din dos gradvis när du är redo att sluta behandlingen.

Pristiq och alkohol

Du bör inte dricka alkohol medan du tar Pristiq. Att dricka alkohol kan öka risken för att få biverkningar från Pristiq. Dessa biverkningar inkluderar:

• känner sig sömnig
• yrsel
• har sexuella problem

Att dricka alkohol kan också förvärra dina depressionssymtom. Om du dricker alkohol, prata med din läkare om det är säkert för dig att fortsätta dricka medan du tar Pristiq.

Alternativ till Pristiq

Andra läkemedel finns tillgängliga som kan behandla depression. Vissa kan passa bättre för dig än andra.

Pristiq tillhör en klass av antidepressiva medel som kallas serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI). En läkemedelsklass är en grupp läkemedel som fungerar på liknande sätt. Andra SNRI och läkemedel från andra klasser av läkemedel finns också för behandling av depression.

Om du är intresserad av att hitta ett alternativ till Pristiq, prata med din läkare. De kan berätta om andra mediciner som kan fungera bra för dig.

Exempel på andra antidepressiva läkemedel som används för att behandla allvarlig depressiv sjukdom inkluderar:

• andra serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI), såsom:
  • duloxetin (Cymbalta)
  • venlafaxin (Effexor XR)
  • levomilnacipran (Fetzima)
• selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), såsom:
  • citalopram (Celexa)
  • escitalopram (Lexapro)
  • fluoxetin (Prozac, Sarafem, Selfemra)
  • paroxetin (Paxil, Brisdelle, Pexeva)
  • sertralin (Zoloft)
• tricykliska antidepressiva medel (TCA), såsom:
  • amitriptylin
  • klomipramin (Anafranil)
  • desipramin (Norpramin)
  • doxepin (Sinequan)
  • imipramin (Tofranil)
  • nortriptylin (Pamelor)
  • protriptylin (Vivactil)
  • trimipramin (Surmontil)
• monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare), såsom:
  • fenelzin (Nardil)
  • isokarboxazid (Marplan)
  • tranylcypromin (parnat)
  • selegiline (Emsam)
• andra antidepressiva medel, såsom:
  • bupropion (Wellbutrin, Forfivo, Aplenzin)
  • mirtazapin (Remeron)
  • vilazodone (Viibryd)
  • vortioxetin (Trintellix)
  • maprotilin
  • nefazodon
  • trazodon (Oleptro)

Pristiq vs. Effexor XR

Du kanske undrar hur Pristiq jämförs med andra mediciner som ordineras för liknande användningar. Här tittar vi på hur Pristiq och Effexor XR är lika och olika.

Handla om

Pristiq innehåller desvenlafaxin, medan Effexor XR innehåller venlafaxin. Båda läkemedlen tillhör en klass av antidepressiva medel som kallas serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI). En klass läkemedel är en grupp läkemedel som fungerar på samma sätt i din kropp.

Desvenlafaxin och venlafaxin är nära besläktade. Venlafaxin (läkemedlet i Effexor XR) metaboliseras (uppdelas) av din lever. Ett av ämnena som framställs under denna process är desvenlafaxin (läkemedlet i Pristiq). Desvenlafaxin är känt som en aktiv metabolit av venlafaxin. När du tar venlafaxin produceras det mesta av den antidepressiva effekten i kroppen faktiskt av desvenlafaxin.

Användningar

Både Pristiq och Effexor XR är godkända för att behandla major depressiv sjukdom (MDD) hos vuxna. MDD kallas ofta depression.

Effexor XR är också godkänt för behandling av:

• generaliserad ångestsyndrom
• social fobi
• panikångest

Läkemedelsformer och administrering

Pristiq kommer som tabletter med förlängd frisättning. Den finns i tre styrkor: 25 mg, 50 mg och 100 mg. Pristiq tas genom munnen en gång dagligen. Det ska sväljas hela och det kan tas med eller utan mat.

Effexor XR kommer som kapslar med förlängd frisättning. Den finns också i tre styrkor: 37,5 mg, 75 mg och 150 mg. Effexor XR tas genom munnen en gång varje dag. Effexor XR kapslar kan sväljas hela. Eller kapslarna kan öppnas och ströas på en sked äppelmos. Äppelmosen ska sedan sväljas utan att tugga, följt av att dricka ett glas vatten för att säkerställa att läkemedlet sväljs helt. Med något av alternativen bör Effexor XR tas med mat.

Biverkningar och risker

Pristiq och Effexor XR är nära besläktade. Därför kan båda läkemedlen orsaka mycket liknande biverkningar. Nedan följer exempel på dessa biverkningar.

Mer vanliga biverkningar

Den här listan innehåller exempel på de vanligaste biverkningarna som kan uppstå antingen med Pristiq eller Effexor XR (när de tas individuellt):

• illamående
• kräkningar
• sömnighet
• sömnlöshet (sömnsvårigheter)
• ovanliga drömmar
• sexuella problem
• minskad aptit
• förstoppning
• yrsel
• svettas
• ångest
• diarre
• torr mun
• gapande
• darrning
• snabb hjärtfrekvens

Allvarliga biverkningar

Den här listan innehåller exempel på allvarliga biverkningar som kan uppstå antingen med Pristiq eller Effexor XR (när de tas individuellt):

• självmordstankar och beteenden hos barn och unga vuxna *
• serotoninsyndrom (ett farligt tillstånd som orsakas av serotoninsammansättning i kroppen)
• nytt eller förvärrat högt blodtryck
• blödningar lättare än vanligt
• sluten vinkelglaukom
• låg natriumnivå i blodet
• lungproblem
• kramper
• svår allergisk reaktion

* Pristiq och Effexor XR båda har en boxad varning från FDA om risken för självmordstankar och beteenden. En boxad varning är den starkaste varningen FDA kräver. Det varnar läkare och patienter om läkemedelseffekter som kan vara farliga.

Effektivitet

Pristiq och Effexor XR har olika FDA-godkända användningar, men de används båda för att behandla major depressiv sjukdom (MDD).

En granskning av kliniska studier visade att dessa två läkemedel i allmänhet hade liknande effektivitet för behandling av depression. Båda läkemedlen rekommenderas som MDD-behandlingsalternativ i riktlinjer från American Psychiatric Association.

Kostar

Pristiq och Effexor XR är båda märkesläkemedel. Det finns generiska former av båda läkemedlen tillgängliga. Varumärkesläkemedel kostar vanligtvis mer än generiska läkemedel.

Enligt uppskattningar på GoodRx.com kostar Effexor XR vanligtvis mer än Pristiq. Det faktiska priset du betalar för något av läkemedlen beror på din försäkringsplan, din plats och det apotek du använder.

Pristiq vs. Cymbalta

Du kanske undrar hur Pristiq jämförs med andra mediciner som ordineras för liknande användningar. Här tittar vi på hur Pristiq och Cymbalta är lika och olika.

Handla om

Pristiq innehåller desvenlafaxin, medan Cymbalta innehåller duloxetin. Båda läkemedlen tillhör en klass av antidepressiva medel som kallas serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI). En klass läkemedel är en grupp läkemedel som fungerar på samma sätt i din kropp.

Användningar

Både Pristiq och Cymbalta är godkända för behandling av major depressiv sjukdom (MDD) hos vuxna. MDD kallas ofta depression.

Cymbalta är också godkänt för behandling av:

• generaliserad ångestsyndrom
• diabetisk perifer neuropati (smärtsam nervskada till följd av diabetes)
• fibromyalgi (ett långvarigt tillstånd som innebär smärta i muskler och ben och orsakar trötthet)
• kronisk muskuloskeletal smärta (långvarig smärta i dina muskler och ben)

Läkemedelsformer och administrering

Pristiq kommer som tabletter med förlängd frisättning. Den finns i tre styrkor: 25 mg, 50 mg och 100 mg. Pristiq tas i munnen varje dag. Det kan tas med eller utan mat.

Cymbalta kommer som kapslar med fördröjd frisättning. Den finns i tre styrkor: 20 mg, 30 mg och 60 mg.

Cymbalta kapslar tas vanligtvis en eller två gånger om dagen. De kan tas med eller utan mat.

Biverkningar och risker

Pristiq och Cymbalta är båda från samma läkemedelsklass. Därför kan båda läkemedlen orsaka mycket liknande biverkningar. Nedan följer exempel på dessa biverkningar.

Mer vanliga biverkningar

Denna lista innehåller exempel på vanligare biverkningar som kan uppstå antingen med Pristiq eller Cymbalta (när de tas individuellt):

• illamående
• ångest
• torr mun
• trötthet (brist på energi)
• sömnighet
• sömnlöshet (sömnsvårigheter)
• förstoppning
• minskad aptit
• yrsel
• svettas
• sexuella problem hos män, såsom minskad sexlust eller problem med erektion

Allvarliga biverkningar

Dessa listor innehåller exempel på allvarliga biverkningar som kan uppstå med Pristiq, med Cymbalta eller med båda läkemedlen (när de tas separat).

• Kan förekomma med Pristiq:
  • lungproblem
  • allvarliga allergiska reaktioner
• Kan uppstå med Cymbalta:
  • leverproblem, såsom leversvikt
  • ortostatisk hypotoni (ett blodtrycksfall när du står upp som kan orsaka yrsel eller svimning)
  • allvarliga hudreaktioner
  • urinretention (svårighet att urinera eller inte kunna urinera)
• Kan förekomma med både Pristiq och Cymbalta:
  • självmordstankar och beteenden hos barn och unga vuxna *
  • serotonergt syndrom (ett farligt tillstånd som orsakas av en ansamling av serotonin i kroppen)
  • nytt eller förvärrat högt blodtryck
  • blödningar lättare än vanligt
  • sluten vinkelglaukom
  • låg natriumnivå i blodet
  • kramper

* Pristiq och Cymbalta båda har en boxad varning från FDA angående risken för självmordstankar och beteenden. En boxad varning är den starkaste varningen FDA kräver. Det varnar läkare och patienter om läkemedelseffekter som kan vara farliga.

Effektivitet

Pristiq och Cymbalta har olika FDA-godkända användningsområden, men de används båda för att behandla major depressiv sjukdom (MDD).

Dessa läkemedel har inte jämförts direkt i kliniska studier. Men separata studier har visat att både Pristiq och Cymbalta är effektiva för behandling av depression. Båda läkemedlen rekommenderas som MDD-behandlingsalternativ i riktlinjer från American Psychiatric Association.

Kostar

Pristiq och Cymbalta är båda varumärkesläkemedel. Det finns generiska former av båda läkemedlen tillgängliga. Varumärkesläkemedel kostar vanligtvis mer än generiska läkemedel.

Enligt uppskattningar på GoodRx.com kostar Pristiq i allmänhet mer än Cymbalta. Det faktiska priset du betalar för något av läkemedlen beror på din försäkringsplan, din plats och det apotek du använder.

Pristiq överdos

Att använda mer än den rekommenderade dosen Pristiq kan leda till allvarliga biverkningar.

Överdoseringssymtom

Symtom på en överdos kan vara:

• snabb hjärtslag
• elever som är större än normala
• kräkningar
• att vara ovanligt sömnig
• kramper
• hjärtrytm förändras
• lågt blodtryck
• yrsel
• muskelsmärta och smärtor
• koma

Vad ska man göra vid överdosering?

Om du tror att du har tagit för mycket av detta läkemedel, kontakta din läkare. Du kan också ringa American Association of Poison Control Centers på 800-222-1222 eller använda deras online-verktyg. Men om dina symtom är svåra, ring 911 eller gå direkt till närmaste akutmottagning.

Pristiq-interaktioner

Pristiq kan interagera med flera andra mediciner. Det kan också interagera med vissa kosttillskott.

Olika interaktioner kan orsaka olika effekter. Till exempel kan vissa interaktioner störa hur bra ett läkemedel fungerar. Andra interaktioner kan öka biverkningarna eller göra dem allvarligare.

Pristiq och andra mediciner

Nedan finns listor över mediciner som kan interagera med Pristiq. Dessa listor innehåller inte alla läkemedel som kan interagera med Pristiq.

Innan du tar Pristiq, prata med din läkare och apotekspersonal. Berätta om alla receptbelagda receptfria recept och andra läkemedel du tar. Berätta också om vitaminer, örter och kosttillskott du använder. Att dela denna information kan hjälpa dig att undvika potentiella interaktioner.

Om du har frågor om läkemedelsinteraktioner som kan påverka dig, fråga din läkare eller apotekspersonal.

Pristiq och linezolid eller metylenblått

Ta inte Pristiq om du får behandling med linezolid (Zyvox) eller metylenblått (Provayblue). Om du tar Pristiq med dessa läkemedel ökar risken för en allvarlig biverkning som kallas serotoninsyndrom. Detta är ett farligt tillstånd som orsakas av höga nivåer av hjärnkemikalier som kallas serotonin i kroppen.

Pristiq, linezolid och metylenblått kan alla höja din nivå av serotonin. När dessa läkemedel tas tillsammans kan din nivå av serotonin höjas ännu högre.

Om du behöver behandling med antingen linezolid eller metylenblått måste du sluta ta Pristiq. Din läkare kommer att övervaka dig noga för tecken på serotonergt syndrom. Du kan börja ta Pristiq igen 24 timmar efter din sista dos av linezolid eller metylenblått.

Pristiq och MAOI antidepressiva medel

Om du tar Pristiq med en monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare) ökar risken för en allvarlig biverkning som kallas serotoninsyndrom. Detta är ett farligt tillstånd som orsakas av höga halter av en hjärnkemikalie som kallas serotonin i kroppen.

MAO-hämmare är en klass av antidepressiva medel. En läkemedelsklass är en grupp läkemedel som verkar på liknande sätt. MAO-hämmare och Pristiq ökar båda nivåerna av serotonin i kroppen.

Ta inte Pristiq om du har tagit en MAO under de senaste 14 dagarna. Ta inte en MAO-hämmare förrän minst sju dagar har gått sedan du slutade ta Pristiq.

Exempel på MAO-antidepressiva medel som inte bör tas med Pristiq inkluderar:

• fenelzin (Nardil)
• isokarboxazid (Marplan)
• tranylcypromin (parnat)
• selegiline (Emsam)

Pristiq och andra antidepressiva medel

Att ta Pristiq med vissa andra antidepressiva medel kan öka risken för serotonergt syndrom. Detta är ett farligt tillstånd som orsakas av höga halter av en hjärnkemikalie som kallas serotonin i kroppen. Pristiq och vissa andra antidepressiva medel fungerar alla genom att höja dina nivåer av serotonin.

Exempel på andra antidepressiva medel som kan öka risken för serotoninsyndrom om de tas med Pristiq är följande.

• selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), såsom:
  • fluoxetin (Prozac)
  • paroxetin (Paxil, Pexeva, Brisdelle)
  • sertralin (Zoloft)
• andra serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI) förutom Pristiq, såsom:
  • duloxetin (Cymbalta)
  • venlafaxin (Effexor XR)
• tricykliska antidepressiva medel, såsom:
  • amitriptylin
  • desipramin (Norpramin)
  • imipramin (Tofranil)

Att ta SSRI eller andra SNRI med Pristiq ökar också risken för blödningsproblem.

Prata med din läkare om läkemedlen du tar med Pristiq. Din läkare kan hjälpa till att se till att de läkemedel du tar är säkra att använda tillsammans.

Pristiq och litium

Om du tar Pristiq med litium (litobid) kan du öka risken för serotonergt syndrom. Detta är ett farligt tillstånd som uppstår när nivåerna av en hjärnkemikalie som kallas serotonin blir för höga i kroppen. Pristiq och litium ökar båda dina nivåer av serotonin.

Om du tar litium, prata med din läkare innan du börjar ta Pristiq. De kan rekommendera olika behandlingsalternativ för dig.

Pristiq och buspiron

Att ta Pristiq med buspiron kan öka risken för serotonergt syndrom. Detta är ett farligt tillstånd som är ett resultat av höga halter av hjärnkemikalien som kallas serotonin i kroppen. Både Pristiq och buspiron kan öka dina nivåer av serotonin.

Om du tar buspiron för ångest, prata med din läkare innan du börjar ta Pristiq. De kan rekommendera att du tar ett annat läkemedel för att behandla din ångest.

Pristiq och vissa läkemedel mot migrän

Om du tar triptanläkemedel med Pristiq kan du öka risken för en allvarlig biverkning som kallas serotoninsyndrom. Detta är ett farligt tillstånd som uppstår när nivåerna av en hjärnkemikalie som kallas serotonin blir för höga i kroppen. Triptan-läkemedel och Pristiq ökar båda dina nivåer av serotonin.

Triptan-läkemedel används för att behandla migrän och klusterhuvudvärk. Exempel på triptanläkemedel som ökar risken för serotonergt syndrom om de tas med Pristiq inkluderar:

• almotriptan (Axert)
• eletriptan (Relpax)
• frovatriptan (Frova)
• naratriptan (Amerge)
• rizatriptan (Maxalt)
• sumatriptan (Imitrex)
• zolmitriptan (Zomig)

Om du tar en triptanmedicin, prata med din läkare innan du börjar ta Pristiq. De kan rekommendera att du tar ett annat läkemedel för att behandla din huvudvärk.

Pristiq och vissa smärtstillande medel

Att ta tramadol (ConZip, Ultram) eller fentanyl (Duragesic, Subsys, Actiq, andra) med Pristiq ökar risken för allvarlig biverkning som kallas serotoninsyndrom. Detta är ett farligt tillstånd som uppstår när nivåerna av en hjärnkemikalie som kallas serotonin blir för höga i kroppen. Pristiq, fentanyl och tramadol kan alla öka dina serotoninnivåer.

Tramadol och fentanyl används för att behandla smärta. Om du tar tramadol eller fentanyl, prata med din läkare innan du börjar ta Pristiq. De kan byta till ett annat läkemedel för att behandla din smärta.

Pristiq och Adderall eller andra amfetaminer

Att ta amfetaminläkemedel, inklusive Adderall, med Pristiq ökar risken för en allvarlig biverkning som kallas serotoninsyndrom. Detta är ett farligt tillstånd som uppstår när nivåerna av en hjärnkemikalie som kallas serotonin blir för höga i kroppen. Både amfetamin och Pristiq kan öka dina serotoninnivåer.

Exempel på amfetaminläkemedel som ökar risken för serotonergt syndrom om de tas med Pristiq inkluderar:

• amfetamin (Evekeo, Adzenys, Dynavel)
• amfetamin och dextroamfetamin (Adderall, Mydayis)
• dextroamfetamin (dexedrin)
• metamfetamin (Desoxyn)

Om du tar ett amfetaminläkemedel, prata med din läkare innan du börjar ta Pristiq. De kan rekommendera att du använder en annan medicin medan du tar Pristiq.

Pristiq och antiinflammatoriska läkemedel

Att ta ett icke-steroida antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID) med Pristiq kan öka risken för blödningsproblem. Att ta dessa läkemedel tillsammans ökar särskilt risken för blödning i magen och tarmarna.

Exempel på NSAID som ökar risken för blödning om de tas med Pristiq inkluderar:

• aspirin
• ibuprofen (Advil, Ibu-tab, Motrin)
• ketoprofen
• diklofenak (Zorvolex, Zipsor)
• naproxen (Aleve, Naprosyn)

Om du tar ett NSAID, prata med din läkare innan du börjar ta Pristiq. De kan rekommendera olika behandlingsalternativ för dig.

Om du råkar ta ett NSAID med Pristiq, berätta för din läkare omedelbart om du har ovanliga blåmärken eller blödningar. Du bör kontakta din läkare omedelbart om du har blod i kräkningen eller avföringen.

Pristiq och antikoagulantia (blodförtunnande) läkemedel

Antikoagulerande läkemedel tas för att behandla eller förhindra blodproppar. Att ta Pristiq med ett antikoagulerande läkemedel kan öka risken för blödningsproblem.

Exempel på antikoagulerande läkemedel som ökar risken för blödningsproblem om de tas med Pristiq inkluderar:

• apixaban (Eliquis)
• dabigatran (Pradaxa)
• edoxaban (Savaysa)
• Rivaroxaban (Xarelto)
• warfarin (Coumadin)

Om du tar ett antikoagulantia, prata med din läkare innan du börjar ta Pristiq. Du kan behöva extra övervakning för onormal blödning medan du tar drogen tillsammans. Tala omedelbart till din läkare om du har ovanliga blåmärken eller blödningar.

Pristiq och diuretika

Om du tar ett diuretikum med Pristiq kan du ha en högre risk för hyponatremi (låg nivå av natrium i blodet).

Diuretika hjälper din kropp att tappa överflödig vätska. Dessa läkemedel kan ibland få din natriumnivå att sjunka. Pristiq kan också ha denna effekt i din kropp.

Exempel på diuretika som ökar risken för hyponatremi är:

• bendroflumetiazid (Naturetin)
• furosemid (Lasix)
• hydroklortiazid

Om du tar ett diuretikum, tala med din läkare innan du börjar ta Pristiq. Du kan behöva blodprov för att övervaka din natriumnivå. Var också noga med att berätta för din läkare om du har några symtom på lågt blodnatrium.

Symtom på hyponatremi kan inkludera:

• huvudvärk
• koncentrationssvårigheter
• minnesproblem
• förvirring
• känner sig svag eller ostadig på fötterna

Pristiq och örter och kosttillskott

Vissa örter och kosttillskott kan interagera med Pristiq. Du bör prata med din läkare eller apotekspersonal om alla örter eller kosttillskott du tar med Pristiq.

Pristiq och johannesört

Du ska inte ta johannesört (även kallat Hypericum perforatum) med Pristiq. Att ta denna ört med Pristiq ökar risken för en allvarlig biverkning som kallas serotoninsyndrom.

Serotoninsyndrom är ett farligt tillstånd som kan uppstå om nivåerna av hjärnkemikalien som kallas serotonin blir för höga i kroppen. Både johannesört och Pristiq kan höja dina serotoninnivåer.

Pristiq och tryptofan

Du bör inte ta tryptofantillskott med Pristiq. Att göra detta ökar risken för en allvarlig biverkning som kallas serotoninsyndrom. Detta är ett farligt tillstånd som uppstår om nivåerna av en hjärnkemikalie som kallas serotonin blir för höga i kroppen. Både tryptofan och Pristiq kan höja dina serotoninnivåer.

Vanliga frågor om Pristiq

Här är svar på några vanliga frågor om Pristiq.

Känner jag mig ”hög” om jag tar Pristiq?

Nej, när du tar Pristiq kommer du inte att känna dig omedelbart glad eller känna dig "hög". Detta läkemedel fungerar över tid för att korrigera de kemiska obalanser i din hjärna som orsakar din depression. Att ta Pristiq förbättrar dina depressionssymtom under en tidsperiod och hjälper dig att komma tillbaka till att känna dig som ditt gamla jag.

Är Pristiq ett kontrollerat ämne?

Nej, Pristiq är inte ett kontrollerat ämne. Kontrollerade ämnen är läkemedel som ordineras och fördelas enligt federala lagar. Dessa lagar hjälper till att säkerställa att vissa droger ges säkert till människor eftersom dessa läkemedel ibland kan missbrukas.

Pristiq tillhör en klass av antidepressiva medel som kallas serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI). Antidepressiva medel ger inte effekter som gör att de kan missbrukas, så de är inte kontrollerade ämnen.

Kan jag ta Xanax för ångest om jag tar Pristiq?

Ja, du kan ta Xanax (alprazolam) för att behandla ångest medan du tar Pristiq om din läkare rekommenderar det. Men om du upptäcker att Pristiq känner dig sömnig, kommer det sannolikt att förvärra att ta Xanax. Du ska inte köra bil eller använda maskiner förrän du vet hur kombinationen av läkemedel påverkar dig.

Jag har märkt hur det ser ut som ett piller i min pall. Betyder det att jag inte fick min fulla dos Pristiq?

Skalet (ytterskyddet) på Pristiq-tabletter kan passera genom matsmältningskanalen utan att smälta (brytas ner). Detta är normalt och du kan se surfplattans skal i din pall. Oroa dig inte, för din fulla dos Pristiq kommer att ha absorberats i din kropp.

Pristiq och graviditet

Pristiq har inte studerats på gravida kvinnor. Det har dock gjorts studier som tittar på ett mycket liknande antidepressivt medel (kallat venlafaxin) när det tas av gravida kvinnor.

Venlafaxin metaboliseras (uppdelas) av din lever. En av kemikalierna som framställs i denna process kallas desvenlafaxin. Denna kemikalie är det aktiva läkemedlet i Pristiq. Att ta Pristiq under graviditeten kan ha liknande effekter i kroppen som att ta venlafaxin.

Risker med användning av Pristiq under graviditet

Kliniska studier har visat att kvinnor som tar venlafaxin under graviditeten kan ha en ökad risk att utveckla preeklampsi. Med detta tillstånd utvecklar du högt blodtryck under eller strax efter graviditeten. Kvinnor som tar venlafaxin nära förlossningen kan också ha en ökad risk för blödning under förlossningen eller efter att de har fött.

Studier har också visat att barn födda till mödrar som tar venlafaxin eller Pristiq kan löpa risk för vissa komplikationer när de föds. Dessa komplikationer kan inkludera problem med:

• andas
• matning
• bibehålla kroppstemperaturen
• reglerar blodsockret

Det är dock viktigt att veta att obehandlad depression under graviditeten också kan leda till allvarliga konsekvenser för både mamman och barnet.

Om du är gravid eller planerar att bli gravid, prata med din läkare om de möjliga riskerna och fördelarna med att ta Pristiq under graviditeten.

Vad kan du göra

Om du blir gravid medan du tar Pristiq, meddela din läkare så snart som möjligt. Det är viktigt att du inte plötsligt slutar ta Pristiq. Att göra detta kan orsaka abstinenssymptom. (Se avsnittet ”Pristiq-uttag” ovan.)

Om du tar Pristiq under graviditeten, prata med din läkare om att delta i exponeringsregistret för graviditet. Detta register följer gravida mödrar som tar antidepressiva medel och deras barn. Registret kan hjälpa till att identifiera effekter som kan uppstå när antidepressiva används under graviditeten. Denna kunskap kan hjälpa andra gravida kvinnor att fatta välgrundade beslut när de bestämmer sig för att ta ett antidepressivt medel eller inte.

Pristiq och preventivmedel

Det är inte känt om Pristiq är säkert att ta under graviditeten. Om du är sexuellt aktiv och du eller din partner kan bli gravid, prata med din läkare om dina preventivmedel när du använder Pristiq.

Pristiq och amning

Pristiq kan övergå till bröstmjölk i små mängder. En liten studie fann inga oönskade effekter hos ammade barn vars mödrar tog Pristiq. Men större studier behövs för att veta säkert om det är säkert att använda Pristiq under amning.

Inte mycket är känt om hur Pristiq kan påverka barn som ammar. Prata med din läkare om det bästa sättet att mata ditt barn medan du tar Pristiq.

Pristiq-kostnad

Som med alla mediciner kan kostnaden för Pristiq variera.

Det faktiska priset du betalar beror på din försäkringsplan, din plats och det apotek du använder.

Finansiell och försäkringsassistent

Om du behöver ekonomiskt stöd för att betala för Pristiq, eller om du behöver hjälp med att förstå din försäkringsskydd finns hjälp tillgänglig.

Pfizer Inc., tillverkaren av Pristiq, erbjuder ett sparkort som kan hjälpa till att sänka kostnaden för Pristiq. För mer information och ta reda på om du är berättigad till support, ring 855-440-6852 eller besök programmets webbplats.

Tillverkningen erbjuder också ett program som heter Pfizer RxPathways, som kan hjälpa dig att förstå din försäkringsskydd av läkemedlet och ge dig mer information om ekonomiskt stöd. Du kan lära dig mer genom att besöka programmets webbplats eller ring 844-989-PATH (844-989-7284).

Hur du tar Pristiq

Du bör ta Pristiq enligt din läkares eller vårdgivarens instruktioner.

När ska jag ta

Du bör ta Pristiq en gång om dagen. Du kan ta det när som helst på dagen, men försök att hålla dig vid samma tid varje dag.

För att försäkra dig om att du inte missar en dos kan du försöka ställa in en påminnelse på telefonen. En medicineringstimer kan också vara användbar.

Ta Pristiq med mat

Du kan ta Pristiq med eller utan mat.

Kan Pristiq krossas, delas eller tuggas?

Nej. Du bör svälja Pristiq-tabletterna hela med något att dricka. Krossa inte, bryt, tugga eller lös upp tabletterna.

Pristiq är en tablett med förlängd frisättning. Den är gjord för att frigöra läkemedlet långsamt när tabletten passerar genom ditt system. Om du skadar surfplattan genom att krossa, dela, lösa upp eller tugga den kommer du att förhindra att designen med förlängd frisättning fungerar som den ska.

Hur Pristiq fungerar

Pristiq är godkänt för behandling av major depressiv sjukdom (MDD) hos vuxna. Detta tillstånd kallas också depression.

Vad depression gör

När du har depression har nivåerna av vissa kemikalier i din hjärna blivit obalanserade. Dessa kemikalier kallas neurotransmittorer. De inkluderar serotonin och noradrenalin.

Neurotransmittorer hjälper till att skicka meddelanden mellan nervcellerna i din hjärna. Serotonin och noradrenalin är inblandade i att skicka meddelanden som hjälper till att reglera ditt humör och beteende. Med depression frigör nervcellerna i hjärnan mindre serotonin och noradrenalin än vanligt.

Vad Pristiq gör

Pristiq tillhör en klass av antidepressiva medel som kallas serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI). En läkemedelsklass är en grupp läkemedel som fungerar på liknande sätt. SNRI fungerar genom att öka nivåerna av serotonin och noradrenalin i din hjärna. Med tiden kan detta förbättra dina symtom på depression.

Pristiq är inte avsedd att ändra din personlighet eller få dig att känna dig omedelbart lycklig. Istället är det tänkt att arbeta över en tidsperiod för att korrigera de kemiska obalanser som spelar en roll för att orsaka dina depressionssymtom.

Hur lång tid tar det att arbeta?

Det kan ta 2 till 4 veckor för Pristiq att börja arbeta och att du börjar må bättre. Du kanske märker att problem med din aptit, sömn och koncentration börjar förbättras innan ditt humör börjar förändras.

Det är viktigt att fortsätta ta Pristiq, även om du känner att det inte gör någon stor skillnad först. Behandlingen kan ta flera månader innan du känner att dina depressionssymtom har löst sig.

Du bör besöka din vårdgivare regelbundet under behandlingen, särskilt när du precis har börjat Pristiq. Prata med din läkare om du känner att din depression har blivit värre med Pristiq. Låt dem veta direkt om du har några störande förändringar i dina tankar, känslor eller beteenden efter att du startat drogen.

Pristiq försiktighetsåtgärder

Detta läkemedel kommer med flera försiktighetsåtgärder.

FDA-varning: självmordstankar och beteenden

Detta läkemedel har en varning i rutan. Detta är den allvarligaste varningen från Food and Drug Administration (FDA). En boxad varning varnar läkare och patienter om läkemedelseffekter som kan vara farliga.

Antidepressiva medel (inklusive Pristiq) ökar risken för självmordstankar och handlingar hos vissa barn och unga vuxna under 25 år. Det är mer sannolikt att denna risk ökar under de första månaderna efter att ett antidepressivt läkemedel startats och efter eventuella dosförändringar. Pristiq är inte godkänt för användning till barn under 18 år.

När du tar Pristiq, kontakta din läkare omedelbart om du:

• känner att din depression blir värre
• har plötsliga förändringar i ditt humör, känslor, tankar eller beteenden
• har tankar om att dö eller skada dig själv
• försök att skada dig själv eller försök självmord

Andra försiktighetsåtgärder

Innan du tar Pristiq, prata med din läkare om din hälsohistoria. Pristiq kanske inte passar dig om du har vissa medicinska tillstånd eller andra faktorer som påverkar din hälsa. Dessa inkluderar:

• En allergi mot venlafaxin (Effexor) eller desvenlafaxin. Du bör inte ta Pristiq om du är allergisk mot desvenlafaxin (läkemedlet i Pristiq) eller venlafaxin (ett läkemedel som liknar Pristiq). Tala med din läkare om eventuella läkemedelsallergier innan du börjar ta Pristiq.
• Högt blodtryck. Att ta Pristiq kan öka ditt blodtryck. Om du har högt blodtryck kan du behöva ta mediciner för att behandla det innan du tar Pristiq. Din läkare kommer att kontrollera ditt blodtryck regelbundet medan du tar Pristiq. Om ditt blodtryck ökar kan du behöva behandling för det. Om ditt blodtryck förblir högt under behandlingen kan din läkare behöva sänka din dos av Pristiq. De kan också rekommendera att du tar ett annat antidepressivt medel.
• Hjärtsjukdom. Att ta Pristiq kan höja ditt blodtryck, vilket kan förvärra hjärtsjukdomar du kan ha. Din läkare kommer att kontrollera ditt blodtryck regelbundet medan du tar Pristiq. Tala med din läkare om historia av hjärt- eller blodtrycksproblem innan du börjar Pristiq.
• Stroke eller minislag. Att ta Pristiq kan höja ditt blodtryck, vilket kan öka risken för stroke om du har haft det tidigare. Tala om för din läkare om du tidigare har haft stroke- eller blodtrycksproblem. Din läkare kommer att kontrollera ditt blodtryck regelbundet medan du tar Pristiq.
• Bipolär sjukdom (manisk depression), mani eller hypomani. Om du eller någon du är nära släkt med någonsin har haft dessa psykiska problem kan det hända att Pristiq inte är säkert för dig. Om antidepressiva medel används ensamma hos personer med bipolär sjukdom kan läkemedlen öka risken för en manisk episod. Pristiq är inte godkänt för behandling av bipolär depression. Innan du börjar Pristiq, prata med din läkare om eventuella psykiska problem du har haft tidigare.
• Epilepsi eller andra tillstånd som orsakar kramper. Kramp rapporterades hos vissa personer som tog Pristiq i kliniska studier. Pristiq har inte studerats hos personer med epilepsi eller tidigare kramper. Om du har dessa tillstånd, kommer din läkare att rekommendera huruvida Pristiq är säkert att ta. Tala om för din läkare om du tidigare har haft kramper, om du har fler kramper än vanligt efter att du har börjat med Pristiq.
• Blödningsproblem. Pristiq kan öka risken för blödning. Om du har några blödningsproblem kommer din läkare att rekommendera om Pristiq är säkert att använda. Prata med din läkare om blödningsproblem i anamnesen.
• Höga nivåer av fetter, såsom kolesterol eller triglycerider. Pristiq kan öka kolesterol- eller triglyceridnivåerna hos vissa människor. Om dina nivåer redan är höga kan du behöva ta blodprov under Pristiq-behandlingen för att säkerställa att tillståndet inte försämras. Tala med din läkare om någon historia av högt kolesterol eller triglycerider innan du börjar ta Pristiq.
• Låga natriumnivåer. Pristiq kan sänka natriumnivåerna i blodet hos vissa människor. Detta är mer troligt hos äldre personer (65 år och äldre) och hos personer som tar diuretika. (Diuretika är läkemedel som hjälper till att avlägsna överflödig vätska från kroppen. De kallas ibland vattenpiller.) Om din natriumnivå redan är låg kan det ta ytterligare sänkning av Pristiq. Om detta händer kan du behöva avbryta behandlingen. Innan du börjar Pristiq, prata med din läkare om du tar ett diuretikum om du har haft låga natriumnivåer.
• Njurproblem. Om du har problem med dina njurar kanske din kropp inte kan rensa Pristiq så bra som den normalt kunde. Om du har måttliga njurproblem ska du inte ta mer än 50 mg Pristiq per dag. Om du har allvarliga njurproblem ska du inte ta mer än 25 mg Pristiq per dag eller 50 mg varannan dag. Tala med din läkare om eventuella njurproblem innan du börjar ta detta läkemedel.
• Leverproblem. Om du har problem med din lever kan din kropp kanske inte rensa Pristiq så bra som den normalt kunde. Om du har måttliga till allvarliga leverproblem ska du inte ta mer än 100 mg Pristiq varje dag. Tala med din läkare om leverproblem som du har haft innan du börjar ta detta läkemedel.
• Graviditet. Tala med din läkare om riskerna och fördelarna med att ta Pristiq under graviditeten. För mer information, se avsnittet ”Pristiq och graviditet” ovan.
• Amning. Pristiq kan övergå till bröstmjölk hos människa. För mer information, se avsnittet ”Pristiq och amning” ovan.

Notera: För mer information om de potentiella negativa effekterna av Pristiq, se avsnittet ”Pristiq biverkningar” ovan.

Pristiq utgång, lagring och bortskaffande

När du får Pristiq från apoteket kommer apotekaren att lägga till ett utgångsdatum på etiketten på flaskan. Detta datum är vanligtvis ett år från det datum då de gav ut medicinen.

Utgångsdatumet hjälper till att garantera läkemedlets effektivitet under denna tid. Food and Drug Administration (FDA) håller nu på att undvika att använda utgångna mediciner. Om du har oanvänd medicin som har gått efter utgångsdatumet, prata med din apotekspersonal om du fortfarande kan använda det.

Lagring

Hur länge ett läkemedel förblir bra kan bero på många faktorer, inklusive hur och var du förvarar medicinen.

Pristiq-tabletter ska förvaras vid rumstemperatur i en tätt tillsluten behållare och borta från ljus. Pristiq ska inte förvaras vid en temperatur högre än 86 ° F (30 ° C). Undvik att lagra detta läkemedel i områden där det kan bli fuktigt eller vått, t.ex. i badrum.

Förfogande

Om du inte längre behöver ta Pristiq och ha kvar mediciner är det viktigt att kassera det på ett säkert sätt. Detta hjälper till att förhindra att andra, inklusive barn och husdjur, tar drogen av misstag. Det hjälper också till att drogen inte skadar miljön.

FDA: s webbplats innehåller flera användbara tips om läkemedelsförvaring. Du kan också be din apotekspersonal om information om hur du kasserar din medicin.

Professionell information för Pristiq

Följande information ges för kliniker och andra vårdpersonal.

Indikationer

Pristiq är godkänt för behandling av depression vid vuxna.

Handlingsmekanism

Pristiq innehåller desvenlafaxin, den huvudsakliga aktiva metaboliten av det antidepressiva venlafaxinet. Desvenlafaxin är en serotonin-norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI). Den exakta mekanismen för hur läkemedlet fungerar är inte känd.

Farmakokinetik och metabolism

Biotillgängligheten för desvenlafaxin är cirka 80% efter oralt intag av Pristiq. Steady state uppnås efter 4 till 5 dagar om det doseras en gång dagligen. Desvenlafaxin är 30% bundet till plasmaproteiner.

Desvenlafaxin rensas huvudsakligen från kroppen genom njurarna som oförändrat läkemedel. En liten mängd av läkemedlet metaboliseras genom leverkonjugering och utsöndras därefter i urinen.

Maximal koncentration (Cmax) och area under kurvan (AUC) för desvenlafaxin ökas hos personer med måttligt till svårt nedsatt lever- och njurfunktion.

Läkemedel som påverkar CYP450-enzymer påverkar inte signifikant metabolismen av desvenlafaxin. Desvenlafaxin hämmar eller inducerar inte CYP450-enzymer. Detta läkemedel är inte ett substrat eller hämmare av P-glykoprotein.

Kontraindikationer

Pristiq är kontraindicerat hos människor:

• med en allergi mot venlafaxin, desvenlafaxin eller något av hjälpämnena i Pristiq
• som har tagit en MAO-hämmare för psykiatriska indikationer de senaste 14 dagarna
• behandlas med linezolid eller metylenblått

Lagring

Pristiq-tabletter ska förvaras vid rumstemperatur. De bör inte förvaras vid en temperatur som är högre än 86 ° F (30 ° C).

Varning: Medicinska nyheter idag har gjort allt för att se till att all information är faktiskt korrekt, heltäckande och uppdaterad. Denna artikel bör dock inte användas som en ersättning för kunskap och expertis hos en licensierad vårdpersonal. Du bör alltid rådfråga din läkare eller annan vårdpersonal innan du tar mediciner. Läkemedelsinformationen häri kan komma att ändras och är inte avsedd att täcka all möjlig användning, anvisningar, försiktighetsåtgärder, varningar, läkemedelsinteraktioner, allergiska reaktioner eller biverkningar. Frånvaron av varningar eller annan information för ett visst läkemedel indikerar inte att läkemedlet eller läkemedelskombinationen är säker, effektiv eller lämplig för alla patienter eller för all specifik användning.