Orsaker och behandling av kronisk prostatit

Kronisk prostatit är inflammation i prostata som fortsätter i 3 månader eller längre. Det är ofta smärtsamt och kan påverka sexuell funktion och förmågan att urinera. Många hälsoproblem, inklusive återkommande bakterieinfektioner och skador på nerver eller muskler i bäckenområdet, kan orsaka det.

I den här artikeln tittar vi på orsaker och symtom på kronisk prostatit. Vi täcker också diagnos, behandling och hem- och alternativkurer.

Vad är kronisk prostatit?

Kronisk prostatit är inflammation i prostatakörteln.

Prostata är en liten körtel som utgör en del av de nedre urinvägarna hos män. Den sitter under urinblåsan och omger urinröret, som är röret som bär urin och sperma ut genom penis.

Prostata är en del av det manliga reproduktionssystemet och producerar en av de vätskor som utgör sperma. Musklerna i denna körtel hjälper också till att driva sperma i urinröret under utlösning.

På grund av dess läge och funktion kan prostata problem påverka urinering såväl som sexuell funktion.

Prostatit är en inflammation i prostata som ofta kan vara smärtsam. Det kan vara kroniskt eller akut:

• Kronisk prostatit utvecklas gradvis och kan pågå i månader eller till och med år. Läkare anser att prostatit är kroniskt om symtomen fortsätter i 3 månader eller mer. Det kanske inte svarar bra på de första behandlingarna som en läkare rekommenderar.
• Akut prostatit är ett tillfälligt tillstånd som uppträder plötsligt. Det kan bara pågå några dagar eller veckor och svarar ofta bra på behandlingen.

Prostatit är den främsta orsaken till urinvägsbesvär för män under 50 år och den tredje vanligaste urinvägsfrågan för män över 50 år.

Orsaker

En korrekt diagnos är nyckeln till effektiv behandling. Men att diagnostisera orsaken till kronisk prostatit kan ibland visa sig vara utmanande.

Orsakerna till kronisk prostatit faller i två stora kategorier:

Kronisk bakteriell prostatit

En bakteriell infektion i prostata orsakar kronisk bakteriell prostatit. Hos vissa människor utvecklas denna infektion efter en urinvägsinfektion eller behandling för akut bakteriell prostatit.

Symtomen på kronisk bakteriell prostatit är ofta mindre allvarliga än de vid akut bakteriell prostatit. En person som tidigare har haft en akut infektion kanske märker att deras symtom blir bättre, men försvinner inte.

Vissa personer med kronisk bakteriell prostatit kan upptäcka att infektionen kvarstår. Detta kan bero på att bakterierna är resistenta mot antibiotikabehandling eller att antibiotikabehandlingen är för kort. Enligt en studie kan vissa bakterier som infekterar prostata bilda biofilm hos djur. Biofilmer liknar plack som utvecklas på tänderna och kan göra infektionen svårare att behandla.

Kronisk icke-bakteriell prostatit eller kroniskt bäckenvärksyndrom

Detta är en icke-bakteriell form av prostatit som kan ha många orsaker och är svårare att behandla. Någon som har haft en tidigare bakteriell infektion i prostata kan riskera att utveckla denna typ av prostatit. Andra människor kan utveckla kronisk smärta i prostata efter att en bakteriell infektion rensas upp.

Möjliga orsaker till kronisk prostatit inkluderar:

• psykologisk stress
• skador på urinvägarna från operation eller fysisk skada

Symtom

Kronisk prostatit kan orsaka svårigheter att urinera.

Huvudsymptom på kronisk prostatit är smärta i bäckenet eller könsorganet. För vissa människor känns smärtan som en gnagande värk. För andra är det intensivt och skarpt. Smärtan kan komma och gå eller alltid vara närvarande.

Andra symtom på kronisk prostatit inkluderar:

• behöver kissa ofta, inklusive att stå upp flera gånger på natten för att använda badrummet
• smärta vid urinering
• svårigheter att urinera
• en känsla av brådska när man behöver urinera
• smärta i perineum, utrymmet mellan pungen och ändtarmen
• smärta i nedre delen av ryggen, ändtarmen, penis eller testiklar
• smärta vid utlösning
• svårighet att ejakulera
• tecken på en infektion, såsom feber, frossa, illamående eller kräkningar

Diagnos

Personer med symtom på prostatit bör se en läkare. Bakteriella prostatainfektioner kan spridas, så alla som har symtom på en infektion bör söka läkarvård så snart som möjligt.

För att diagnostisera prostatit börjar en läkare vanligtvis ta personens medicinska historia. De kan också utföra en rektal undersökning.

Under en rektalundersökning sätter en läkare in ett finger i personens ändtarm för att kontrollera prostata för svullnad och inflammation. De kan också leta efter tecken på infektion, såsom urladdning från penis eller svullna lymfkörtlar.

Om en läkare misstänker att problemet beror på en bakteriell infektion kan de rekommendera antibiotika. Om symtomen inte förbättras efter antibiotikabehandling, eller om det inte finns några tecken på en infektion, kan andra tester vara nödvändiga, såsom:

• urin, sperma eller blodprovning för att leta efter tecken på infektion eller andra prostata problem
• en prostatabiopsi, där en läkare använder en nål för att ta bort ett litet vävnadsprov från prostata för analys
• en ultraljud av prostata eller urinröret
• en cystoskopi, där en läkare använder ett litet omfång för att titta in i urinblåsan eller urinröret

Behandling

Behandling av prostatit beror på orsaken. För bakteriell prostatit rekommenderar en läkare eller urolog vanligtvis orala antibiotika. Personer med kronisk prostatit eller återkommande infektioner kan behöva en långvarig antibiotikakur, som varar upp till 6 månader.

Om symtomen inte förbättras efter orala antibiotika, inkluderar andra behandlingsalternativ:

• intravenösa antibiotika för allvarliga infektioner
• muskelavslappnande medel för att lindra kramp i bäckenmusklerna
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) för att lindra smärta
• alfahämmare för att behandla svårigheter med urinering
• operation för att avlägsna ärrvävnad i urinröret, vilket kan hjälpa till med urinering
• terapi för att hjälpa till med psykologisk stress och ångest

Hem och alternativa lösningar

Avslappningstekniker, såsom meditation, kan hjälpa till att lindra symtomen på kronisk prostatit.

Kegelövningar, även kända som bäckenbottenövningar, kan hjälpa till att förbättra urineringsproblem hos personer med kronisk prostatit. Övningarna fungerar genom att stärka musklerna runt urinblåsan och penis.

För att göra dessa övningar, sitta i ett bekvämt läge och dra sedan åt och slappna av bäckenmusklerna 10 till 15 gånger i rad. En person kan lokalisera sina bäckenmuskler genom att låtsas stoppa urinering mittflödet.

Upprepa dessa Kegel-övningar flera gånger om dagen. När en person blir mer bekväm med övningarna kan de öka den tid de håller muskeln i, liksom antalet repetitioner de gör. Det kan ta några månader innan en person märker resultaten.

Andra hem- och alternativkurer som kan ge symptomlindring för personer med kronisk prostatit inkluderar:

• akupunktur
• biofeedback
• ta dagliga sitz- eller höftbad i varmt eller varmt vatten
• avslappningsövningar
• använda en varmvattenflaska eller värmepanna för att applicera värme på perineum eller ändtarmen

Syn

Kronisk prostatit kan vara smärtsam och kan orsaka svårigheter med urinering. Alla som har symtom på prostatit bör kontakta läkare.

Behandlingen beror på orsaken och symtomen, men en läkare ordinerar ofta en antibiotikakur. Vissa människor kan också hitta symptomlindring från att testa Kegel-övningar och vissa hem- och alternativkurer.