Kan för mycket D-vitamin skada dig?

Få livsmedel innehåller vitamin D, så många tar kosttillskott. Långvarig användning av dessa tillskott kan orsaka några negativa biverkningar, även om detta är relativt sällsynt.

D-vitamin är grundläggande för att stödja flera kroppsliga processer, inklusive:

• absorption och reglering av kalcium, magnesium och fosfat
• härdning, tillväxt och ombyggnad av ben
• cellulär tillväxt och ombyggnad
• immun funktion
• nerv- och muskelfunktion

Det finns ingen bestämd enighet om hur mycket D-vitamin som behövs för god hälsa. En persons dagliga behov beror på enskilda faktorer, såsom ålder, kön och hälsotillstånd.

Många människor får tillräckligt med D-vitamin från exponering för solen.

Vilka är biverkningarna av vitamin D-tillskott?

Hyperkalcemi och njurskador är möjliga biverkningar av vitamin D-tillskott.

Läkare anser att vitamin D-nivåerna är tillräckliga om det finns minst 20 nanogram (ng) av vitaminet per milliliter (ml) blod. Om nivåerna stiger över 50 ng / ml kan en person uppleva negativa biverkningar.

De flesta undersökningar visar dock att toxicitetströskeln för D-vitamin är ganska hög, cirka 200–240 ng / ml.

En person med nivåer av D-vitamin i detta intervall konsumerar vanligtvis mellan 10 000 och 40 000 internationella enheter (IE) av vitaminet per dag.

Nedan följer några av de allvarligaste biverkningarna i samband med överexponering för D-vitamin.

1. Hyperkalcemi

De flesta av de signifikanta biverkningarna som är förknippade med vitamin D-toxicitet är relaterade till hyperkalcemi.

Hyperkalcemi är ett överskott av kalcium i blodet. Detta inträffar när det finns mer än 10.4000 ng / ml kalcium i blodet.

Forskare citerar ofta denna tröskel som 10,4 milligram (mg) kalcium per deciliter blod eller som 0,104 mg / ml.

Det finns ett starkt samband mellan vitamin D och kalcium. När det finns höga nivåer av D-vitaminmetaboliter i blodet ökar detta mängden kalcium som tarmarna absorberar.

Höga nivåer av D-vitaminmetaboliter kan också främja frisättning av kalcium från benen i blodomloppet.

Att ha för mycket kalcium i blodet kan leda till ett stort antal komplikationer och symtom. Några av de allvarligaste inkluderar:

• aptitlöshet
• diarré och förstoppning
• förvirring, desorientering eller problem med att tänka
• illamående och kräkningar
• ledvärk och muskelsmärta
• kontinuerlig huvudvärk
• irritabilitet och ångest
• oförklarlig utmattning
• muskelsvaghet
• ökad törst och vanligare urinering
• en oregelbunden hjärtslag
• reducerade reflexer
• en metallsmak i munnen
• högt blodtryck

2. Njurskador

Överskott av kalcium i blodomloppet kan bindas med fosfat och bilda kristaller som avsätts i mjuka kroppsvävnader.

Dessa kristaller kan orsaka vävnadsskador och så småningom organskador beroende på deras plats, antal och storlek.

Njurarna är särskilt utsatta för kalciumavlagringar på grund av dess roll som ett filter och dess många små passager.

När kalciumavlagringar fastnar i njurvävnader kan nefrokalcinos uppstå. Om detta tillstånd är svårt kan det orsaka permanent njurskada och så småningom njursvikt.

Symtom på nefrokalcinos inkluderar:

• illamående och kräkningar
• feber och frossa
• svår smärta i magen, ryggsidorna eller ljumskområdet, inklusive testiklarna hos män

Författare till en 2015-recension övervägde effekterna av vitamin D3-toxicitet.

I genomsnitt hade de drabbade tagit totalt 3 600 000 IE av vitaminet på mindre än tre månader. De upplevde flera biverkningar, inklusive akut njurskada.

3. Oregelbunden hjärtslag och hjärtinfarkt

Extrem hyperkalcemi kan minska eller förändra hjärtcellens förmåga att fungera, och personer med svår hyperkalcemi upplever ofta oregelbunden hjärtslag.

En person med allvarligt höga halter av kalcium eller fosfat i blodet kan också utveckla kalciumavlagringar eller plack i hjärtats artärer eller ventiler.

År 2012 rapporterade läkare fallet med en 70-årig kvinna som fick kalciuminjektioner motsvarande 80 000 IE / dag under 30 dagar.

Hon upplevde hyperkalcemi och fullständig hjärtstopp, vilket krävde en permanent pacemaker.

Några tecken på hjärtkomplikationer i samband med vitamin D-toxicitet inkluderar:

• en oregelbunden hjärtslag, som kan vara tillfällig eller kontinuerlig
• bröstsmärta
• oförklarlig utmattning
• högt blodtryck
• smärta när du tränar
• yrsel
• bröstsmärta

4. Sköra ben och benvärk

När det är för mycket kalcium som cirkulerar fritt i blodomloppet kanske kroppen inte har tillräckligt med hormoner för att effektivt binda mineralet till benen.

D-vitamin toxicitet kan orsaka hyperkalcemi och efterföljande problem med benen. Några symtom inkluderar:

• värkande eller smärtsamma ben
• instabilitet
• en ökad fallhastighet
• ben som är benägna att spricka eller gå sönder
• kraftigt böjd hållning
• svår rygg eller ledvärk
• förlust av höjd eller benlängd

5. Dehydrering

D-vitamin toxicitet kan orsaka uttorkning.

Förhöjda nivåer av kalcium i blodet kan skada njurs förmåga att koncentrera urin.

Detta kan leda till att en person producerar och passerar ovanligt stora mängder urin, som kallas polyuri.

Forskare är inte helt säkra på varför detta inträffar. En teori är att höga kalciumnivåer minskar effekterna av antidiuretiska hormoner.

Dessa hormoner uppmuntrar njurarna att behålla vatten och färre hormoner kan leda till större mängder utspädd urin.

När en person passerar mycket utspädd urin förlorar de stora mängder vatten och elektrolyter. Av denna anledning kan en person med vitamin D-toxicitet vara utsatt för uttorkning.

Symtom på måttlig uttorkning inkluderar:

• en torr mun och tunga
• rastlöshet
• irritabilitet
• sjunkna ögon
• ökad törst
• minskad urinproduktion
• minskad tårproduktion och torra ögon
• hud som är långsam att återgå till normal efter klämning

Allvarlig uttorkning kan leda till livshotande tillstånd. Andra tecken och symtom på detta tillstånd inkluderar:

• en svag eller frånvarande puls
• lågt blodtryck
• oförklarlig utmattning
• mycket liten eller ingen urinproduktion
• medvetslöshet

6. Pankreatit

Hyperkalcemi kan orsaka akut pankreatit, vilket är termen för inflammation i bukspottkörteln.

År 2017 publicerade forskare en recension av egenskaperna och behandlingen av akut njurskada orsakad av vitamin D-toxicitet.

De studerade erfarenheterna från 19 personer med toxiciteten. Var och en hade tagit i genomsnitt 6 000 000 IE av vitaminet under 1-3 månader.

Två av de 19 personerna upplevde akut pankreatit som en komplikation.

Tecken på pankreatit inkluderar:

• övre magont som sträcker sig till ryggen
• illamående och kräkningar
• en snabb puls
• viktminskning
• feber

7. Lungskador

När höga halter av kalcium och fosfat i blodet binder till kristaller bildas dessa i mjuka vävnader.

Kristallerna kommer särskilt att tränga ner i mjukvävnadsorgan som fungerar som filter, såsom lungorna.

Om många av dessa kalciumsaltavlagringar eller ektopiska förkalkningar finns i lungorna kan de försämra organets funktion.

Några tecken på den resulterande lungskadorna inkluderar:

• hosta
• problem att andas
• bröstsmärta

Hur vanliga är biverkningar?

Många tar höga doser av vitamin D-tillskott, och andelen biverkningar är relativt låg.

Långvarig eller överdriven konsumtion av D-vitamin i kosttillskott eller livsmedel kan dock orsaka negativa biverkningar.

Kroppen lagrar D-vitamin i fettvävnader, och det kan ta veckor eller månader för effekterna av D-toxicitet att försvinna helt.

Vissa receptformler innehåller dock en kombination av vitamin D och kalcitriol. En person med vitamin D-toxicitet som har tagit denna kombination kommer vanligtvis att återhämta sig inom några dagar eftersom kalcitriol bryts ned snabbt i kroppen.

Vem ska undvika D-vitamin?

D-vitamintillskott är inte rätt för alla.

Kosttillskott kan interagera med vissa mediciner. Personer på något av följande läkemedel bör rådfråga en läkare innan de tar vitamin D-tillskott:

• steroider
• fenobarbital och fenytoin, som kan behandla epilepsi
• orlistat, ett läkemedel mot viktminskning
• kolestyramin, vilket kan minska kolesterol

Vissa medicinska tillstånd kan också öka känsligheten för vitamin D. En person med något av följande tillstånd bör konsultera en läkare innan du använder vitamin D-tillskott:

• primär hypertyreoidism
• cancer
• sarkoidos
• granulomatös tuberkulos
• metastaserad bensjukdom
• Williams syndrom

Tecken på för mycket D-vitamin

Oförklarlig utmattning kan vara ett tecken på för mycket D-vitamin.

De flesta som har tagit för mycket D-vitamin kommer att uppleva minst två av följande symtom inom några dagar efter överdosering:

• oförklarlig utmattning
• aptitlöshet och viktminskning
• förstoppning
• torr mun
• hud som är långsam att återgå till normal efter klämning
• ökad törst och frekvens av urinering
• kontinuerlig huvudvärk
• illamående och kräkningar
• reducerade reflexer
• förvirring, desorientering eller problem med att tänka
• en oregelbunden hjärtslag
• muskelsvaghet och minskad muskeltonus
• förändringar i gång

Personer med svår eller kronisk vitamin D-toxicitet kan utveckla livshotande symtom, inklusive:

• extrem uttorkning
• högt blodtryck
• saktade tillväxten
• problem att andas
• tillfälliga medvetslösheter
• hjärtsvikt och hjärtinfarkt
• njursten och njursvikt
• hörselnedsättning
• tinnitus (ringar i öronen)
• pankreatit (inflammation i bukspottkörteln)
• magsår
• koma

Hämtmat

D-vitamin toxicitet kan orsaka ett brett spektrum av symtom, och varje individ kan svara olika.

En person har högre risk att uppleva toxicitet om de har tagit kosttillskott under en längre tid eller tagit för stora mängder. Detta kan få D-vitamin att byggas upp i blodet.

Risken för att få biverkningar efter att ha absorberat D-vitamin från kosten eller exponering för solen är mycket låg.