Allt du behöver veta om insulinkänslighetsfaktor

Insulin är ett hormon som är avgörande för att hantera blodsockernivån och andra processer i kroppen. Personer med diabetes har antingen inget insulin eller låga nivåer av insulin. Det betyder att deras kropp inte kan bearbeta glukos på rätt sätt.

Betaceller i bukspottkörteln producerar insulin och släpper ut det i blodomloppet efter att människor har ätit. Insulin gör det möjligt för kroppsceller - såsom muskel-, fett- och hjärtceller - att absorbera sockret från maten och använda det för energi och andra viktiga processer.

När en person äter använder de inte omedelbart all energi de får från en måltid. Insulin hjälper kroppen att lagra glukos i levern som glykogen. Levern frigör den när blodsockernivån är låg eller när en person behöver mer energi.

Insulin är viktigt för att reglera blodsockret, se till att nivåerna ligger inom vissa gränser och hindra dem från att stiga för högt eller falla för lågt.

Vid typ 1-diabetes producerar inte en persons beta-celler insulin. Tidigare var typ 1-diabetes ett dödligt tillstånd.

Efter att forskare upptäckt hur man använder insulin för att behandla diabetes blev det möjligt för personer med diabetes att leva ett fullt och produktivt liv.

Personen behöver dock rätt mängd extra insulin för bästa effekt. Beloppet kan variera över tid och mellan individer.

American Diabetes Association (ADA) noterar att noggrann blodsockerhantering kan minska risken för komplikationer för personer med typ 1-diabetes.

Den här artikeln tittar på sätt att bedöma hur mycket ytterligare insulin en person med typ 1-diabetes behöver för att justera sin insulindos för att hålla sig frisk. Det tittar också på sätt att hantera blodsockernivån när en person har typ 2-diabetes.

Vad är insulinkänslighetsfaktor?

Att veta hur man beräknar insulinkänslighetsfaktorn kan hjälpa en person med diabetes att få rätt dos insulin.

En person med diabetes måste hålla blodsockernivån inom ett målområde för att hålla sig frisk. Insulin kan förhindra att blodsockernivån stiger till farligt höga nivåer.

När en person tar insulin sjunker blodsockernivån. Men om blodsockernivån sjunker för långt kan det också vara farligt.

Insulinkänslighetsfaktor, eller korrigeringsfaktor, avser antalet milligram per deciliter (mg / dL) med vilket blodsockernivån sjunker när en person tar 1 enhet insulin.

En person med typ 1-diabetes kan använda detta nummer när de bestämmer hur mycket insulin de behöver för att hålla blodsockernivån inom målområdet.

De kommer vanligtvis att lägga till den här mängden i sin befintliga insulindos i förtid. Beloppet beror på hur mycket högre personens blodsockernivå är, jämfört med deras mål.

En person kommer att arbeta med sin läkare för att fixa sina personliga blodsockernivåer.

Enligt ADA bör målnivån vara så nära de nivåer som en person utan diabetes skulle ha.

Dessa är:

• Mellan 70–130 mg / dL före en måltid
• Högst 180 mg / dL upp till 2 timmar efter en måltid

Insulinbehandlingsplanerna varierar, men de flesta med typ 1-diabetes använder nu två typer av insulin:

• Basalt insulin, en längre verkande form som håller blodsockernivån stabil mellan måltiderna och när du sover.
• Bolusinsulin, en snabbare verkande form för att reglera nivåerna runt måltiderna.

Vissa människor använder en insulinpump. Pumpen levererar en mängd snabbverkande insulin hela dagen och natten och ytterligare en mängd insulin under måltiderna.

1800-regeln och beräkningen

Personer som använder denna typ av pump kan använda en beräkning för att ta reda på hur mycket snabbverkande insulin de behöver för att minska blodsockret med en viss mängd.

ADA ger fullständiga instruktioner för att bestämma hur mycket insulin en person behöver när man använder en insulinpump. Individen bör beräkna detta med hjälp av sin vårdgivare.

1. Personen bör identifiera hur mycket insulin de behöver genom att hitta den genomsnittliga mängden de använder under flera dagar. Mängden kan bero på vilken typ av insulin personen använder.
2. De bör sedan dela upp summan så att basinsulinet är 40–50 procent av den totala mängden och bolusmängden är 50–60 procent.
3. Därefter kommer de att dela upp summan med 24 för att ta reda på hur mycket basinsulin de behöver varje timme.
4. Därefter bör de justera timmängden, beroende på aktivitetsnivåer och matkonsumtion under dagen.
5. Därefter bör personen använda något som kallas "500-regeln" för att ta reda på hur många kolhydrater 1 g insulin täcker. Detta kommer att berätta för dem hur mycket bolusinsulin de behöver för att täcka antalet kolhydrater de planerar att äta.
6. Slutligen kommer de att använda regeln 1800 (eller 1500) för att ta reda på hur mycket insulin de behöver för att korrigera högt blodsocker. Denna regel fungerar genom att dividera antalet 1800 med den totala genomsnittliga dagliga dosen av snabbverkande insulin för att se hur mycket en enhet insulin sänker blodsockernivån.

Slutligen bör personen diskutera resultaten med sin vårdgivare innan han gör några ändringar, särskilt för ett barn eller en person med en ny diagnos.

Att justera en dos på fel sätt kan vara farligt.

Vad är 1800-regeln?

Till exempel, om en person tar totalt 30 enheter snabbverkande insulin under dagen, skulle de beräkna så här:

• De delar 30 i 1 800.
• Detta ger en insulinkänslighetsfaktor på 60.

Detta innebär att en enhet snabbverkande insulin skulle minska denna persons blodsockernivåer med 60 mg / dl.

Tänk dig att en persons mål är att ha glukos vid 100 mg / dL före måltid, men deras faktiska glukos är 220 mg / dL före måltiden. Personen beräknar så här:

• 220–100=120
• 120/60 är 2

De kommer att lägga till två enheter snabbverkande insulin till sin insulinmängd för den måltiden.

För vanligt insulin skulle personen dela upp i 1 500 istället för 1 800. Men de flesta använder inte denna typ av insulin nuförtiden.

Hur man testar för insulinkänslighetsfaktor

Människor bör kontrollera insulinkänslighetsfaktorn och blodsockernivån regelbundet.

En person bör testa sin insulinkänslighetsfaktor varje dag.

För att göra detta kommer de att:

1. Kontrollera och registrera blodsockernivån.
2. Ta en korrigeringsdos av insulin baserat på deras nuvarande känslighetsfaktor.
3. Testa blodsockernivåerna igen 2 och 3 timmar efter att ha tagit insulindosen.

Om förhållandet är korrekt bör personens blodsockernivå ligga inom ett 40-punktsintervall från sitt mål.

Om det är utanför detta intervall vid två eller flera tillfällen kan de behöva ändra sin korrigeringsfaktor. Personen bör tala med sin läkare om detta. De kan behöva ytterligare tester för att bekräfta resultaten.

Om blodsockernivån sjunker under 70 mg / dL, ska personen stoppa bedömningen och behandla sitt låga blodsocker, till exempel genom att äta eller dricka något.

Den som tror att de behöver justera sin insulinkänslighetsfaktor bör tala med en vårdgivare innan de vidtar några åtgärder.

När ska man testa insulinkänslighetsfaktorn

Många saker kan påverka insulinkänslighetsfaktorn under dagen, så det är viktigt att välja rätt tid på dagen för att testa.

Läkare rekommenderar att man utvärderar insulinkänslighetsfaktorn när:

• Glukostestning visar att blodsockernivån ligger minst 50 mg / dL över målet.
• Personen har inte ätit på minst 4 timmar.
• De kommer inte att äta de närmaste 4 timmarna.
• De har inte tagit en bolusinsulindos på minst 4 timmar.

Människor bör inte testa för insulinkänslighetsfaktor:

• efter stark fysisk aktivitet
• under en sjukdom eller infektion
• efter en period med låga blodsockernivåer
• under tider med känslomässig stress

Hur diabetes typ 1 och 2 påverkar insulin

De två huvudtyperna av diabetes påverkar insulin på olika sätt.

Typ 1-diabetes

Kroppen hos en person med typ 1-diabetes kan inte producera det insulin som personen behöver för att reglera blodsockernivån.

Exakt varför detta händer är oklart, men det kan vara så att personens immunsystem felaktigt attackerar och förstör betacellerna i bukspottkörteln som producerar insulin.

Enligt ADA har cirka 5 procent av personer med diabetes typ 1-diabetes. Det kan förekomma i alla åldrar, men det utvecklas vanligtvis i barndomen eller ung vuxen ålder.

Symtomen på typ 1-diabetes börjar dyka upp snabbare än andra typer av diabetes, eftersom fler och fler insulinproducerande betaceller slutar fungera.

Symtomen inkluderar:

• ökad törst
• överdriven urinering
• Trötthet
• en torr mun
• ökad hunger
• oförklarlig viktminskning

Personer med typ 1-diabetes behöver ta insulin varje dag för att hantera blodsockernivån, eftersom deras kropp inte kan producera insulin naturligt.

De kan injicera insulin med en spruta eller en insulinpump med kontinuerlig frisättning. Insulin är viktigt för viktiga kroppsfunktioner, så personen behöver dagliga injektioner för livet.

Diabetes typ 2

Diabetes kan leda till en rad symtom.

Typ 2-diabetes är ett metaboliskt tillstånd där kroppen antingen:

• kan inte producera tillräckligt med insulin
• kan inte använda det insulin som produceras effektivt

När kroppen inte kan använda det insulin som den producerar effektivt kallas detta insulinresistens.

Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har cirka 90–95 procent av personer med diabetes typ 2.

Riskfaktorer för typ 2-diabetes inkluderar:

• med övervikt
• är 45 år eller äldre
• gör fysisk aktivitet mindre än tre gånger i veckan
• har en familjemedlem med typ 2-diabetes
• med högt blodtryck, höga nivåer av triglycerid (fett) i blodet eller höga totala kolesterolnivåer

Läkare råder personer med typ 2-diabetes att hantera sitt blodsocker genom:

• en hälsosam kost
• regelbunden träning
• bibehålla en hälsosam vikt
• mediciner, om nödvändigt, för att hålla glukosnivåerna inom målet

Om en person har en diagnos i ett tidigt skede finns det en god chans att de kan använda dessa strategier för att förhindra typ 2-diabetes att utvecklas eller utvecklas helt.

Ta reda på mer här om hur kostval kan hindra prediabetes från att bli typ 2-diabetes.

Komplikationer

Både typ 1 och typ 2-diabetes kan leda till ett antal komplikationer, inklusive:

• ögonskador
• fotproblem
• hjärt- och blodkärlsjukdom
• njursjukdom
• diabetisk ketoacidos, där kroppen bryter ner fett som en källa till bränsle
• nervskador

Men genom att kontrollera blodsockernivån regelbundet och använda insulin för att hålla dem inom ett visst målintervall minskar risken och bromsar utvecklingen av diabeteskomplikationer.

Insulinkänslighetsfaktor och typ 2-diabetes

Insulinkänslighetsfaktorbedömningar är endast användbara för personer med typ 1-diabetes som inte längre producerar insulin.

Personer med typ 2-diabetes kan fortfarande producera vissa mängder insulin i bukspottkörteln och kan därför inte beräkna sin insulinkänslighetsfaktor på ett tillförlitligt sätt.

Människor bör vara säkra på att prata med sin läkare för att ta reda på vad som är bäst för dem.

Personer med typ 2-diabetes bör först fokusera på diet och livsstilsförändringar för att sänka blodsockernivån.

Efter detta kan en läkare rekommendera mediciner, såsom metformin. Detta fungerar genom att minska mängden glukos som kroppen släpper ut i blodomloppet och gör kroppens celler mer mottagliga för insulin.

Ta reda på mer om mediciner för typ 2-diabetes:

Syn

Diabetes kan vara en allvarlig sjukdom, men med rätt medicinering och vägledning kan en person leva ett normalt liv med detta tillstånd och fördröja uppkomsten av komplikationer.

Det är viktigt att följa behandlingsplanen och använda insulin och andra läkemedel som läkaren rekommenderar. Människor bör inte ändra sin regim utan att först prata med sin vårdgivare.