Onormalt andetag ljud: Orsaker och behandling

Andningsljud, även kallade lungljud, är det ljud som strukturerna i lungorna gör när en person andas in och ut.

De normala ljud som människor gör när de andas borde knappast märkas.

Onormala andetag kan dock låta ansträngda, och udda ljud kan komma från lungorna när personen andas in eller andas ut. Dessa ljud är tydligare med ett stetoskop, men vissa är tillräckligt höga för att höra med öronen.

Onormal andning kan vara ett tecken på ett underliggande problem eller medicinskt tillstånd. Infektioner och andra tillstånd som orsakar inflammation eller vätskeuppbyggnad i lungorna orsakar ofta ovanliga andetagsljud.

Typer av andningsljud

Onormal andning indikerar ofta ett underliggande medicinskt problem.

Det finns flera olika typer av onormala andetagsljud, inklusive:

• Crackles: även kallad rales, crackles tenderar att låta som diskontinuerligt klickande, skramlande eller bubblande när personen andas in. Sprakande andningsljud kan låta våta eller torra, och läkare kan beskriva dem som antingen fina eller grova.
• Väsande andning: väsande ljud är höga och kontinuerliga och kan låta som en andningsfull visselpipa. Ibland kan väsande andning vara tillräckligt hög för att höra utan stetoskop. En squawk är en kort version av en väsande andning som uppstår under inandning.
• Rhonchi: Rhonchi är kontinuerliga, lägre, grova ljud som många jämför med snarkning.
• Stridor: Stridor är ett hårt, högt, väsande ljud. Det förekommer hos personer som har en blockerad övre luftväg, vanligtvis när de andas in.

Vissa onormala andningsljud kan också förändra ljudet av en persons röst.

Orsaker

Problem i lungorna eller andra luftvägar är i allmänhet orsaken till onormala andningsljud. Typ av andningsljud kan variera beroende på underliggande tillstånd.

Vanliga orsaker till onormala andetagsljud inkluderar:

• astma
• akut bronkit
• bronkiektas, en onormal utvidgning av luftvägarna i lungorna
• kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), inklusive emfysem och kronisk bronkit
• ett föremål som fastnat i lungorna eller andra luftvägar
• lunginflammation
• interstitiell lungsjukdom
• lungödem, som kan relatera till hjärtsvikt eller njursjukdom i slutstadiet

Varje typ av andningsljud har specifika orsaker:

• Crackles: Crackles uppstår vanligtvis som ett resultat av vätskeansamling i lungorna. Tillstånd som lunginflammation eller vänstersidig hjärtsvikt kan orsaka denna uppbyggnad.
• Väsande andning: väsande andning är ett vanligt symptom på tillstånd som begränsar de små luftvägarna i lungorna, såsom astma och KOL.
• Rhonchi: Rhonchi uppstår på grund av förhållanden som blockerar luftflödet genom de stora luftvägarna, inklusive bronkierna. Det kan också finnas inflammation och vätska i dessa luftvägar. Tillstånd som akut bronkit och KOL kan orsaka rhonchi.
• Stridor: Stridor förekommer hos personer med övre luftvägsblockering. En blockering kan uppstå om en person andas in ett främmande föremål, kemikalie eller annat skadligt ämne. En traumatisk nacke- eller bröstskada med de övre luftvägarna kan också leda till blockering. Stridor kan också vara ett symptom på inflammatoriska tillstånd, såsom tonsillit, epiglottit eller croup (laryngotracheit).

Diagnos

En röntgen kan hjälpa till att diagnostisera orsaken till onormal andning.

En läkare kommer att använda ett stetoskop för att lyssna på individens lungor och luftvägar när de andas. Detta kommer att hjälpa till att identifiera typen av onormalt andetagsljud och begränsa de potentiella orsakerna.

Vissa läkare använder också andra lyssnarverktyg, till exempel datoriserad lungljudanalys.

De kan fråga om läkemedel som personen tar eller nyligen har tagit. De kan också fråga när symtomen började och om något lindrar eller provocerar dem.

Det är troligt att en läkare kommer att beställa andra tester, inklusive avbildningstest som en vanlig röntgen- eller CT-skanning för att titta på bröststrukturerna. De kan också beställa blodprov för att kontrollera tecken på underliggande tillstånd.

Om en infektion är närvarande kan sputumtestning vara nödvändig för att diagnostisera orsaken till onormala andningsljud. För detta test måste en person hosta upp lite sputum, som en läkare sedan skickar till ett laboratorium för att kontrollera smittsamma bakterier.

Ett lungfunktionstest kan hjälpa läkare att avgöra om luftvägarna är blockerade eller skadade. Testet kommer att mäta hur mycket luft personen andas in och andas ut och visar om andningsfunktionen är normal eller inte.

Behandling

Behandlingen för onormala andningsljud varierar beroende på den bakomliggande orsaken och svårighetsgraden av personens symtom.

Infektioner kan kräva antibiotikabehandling eller andningsbehandlingar för att öppna luftvägarna.

I svåra fall kan en person behöva stanna på sjukhuset. Ett fall är troligtvis allvarligt när det finns en allvarlig infektion eller vätska i lungorna, personen har betydande andningssvårigheter eller det finns en blockering i luftvägarna.

Personer med kroniska tillstånd kan behöva regelbunden medicinering och andningsbehandlingar. Till exempel kommer personer med astma ofta att behöva bära en räddningsinhalator vid alla tillfällen vid en astmaattack.

När ska jag träffa en läkare

Sök akut behandling för plötsliga eller svåra andningssvårigheter.

Den som upplever kontinuerliga onormala andningsljud bör se en läkare för att få en korrekt diagnos.

Onormala andningsljud indikerar ofta vanliga och behandlingsbara störningar. De kan dock också vara ett tecken på ett allvarligare underliggande tillstånd.

I vissa fall kan onormala andetagsljud vara en medicinsk nödsituation. Människor bör omedelbart söka läkarvård för onormala andningsljud eller andningssvårigheter som är plötsliga eller svåra.

Det är viktigt att ta alla som har andningssvårigheter eller som har slutat andas till akuten.

I akutrummet kommer läkare att leta efter andra tecken på akuta tillstånd, såsom:

• böjer sig framåt och använder magmusklerna eller nackmusklerna för att underlätta eller tvinga andningen
• nasal flaring vid andning
• huden blir blå, särskilt i läpparna eller ansiktet
• stridor, vilket innebär att personen har en övre luftvägsblockering och kan kvävas eller ha en akut allergisk reaktion

Människor bör prata med en läkare så snart de märker onormala andetag. Snabb diagnos och behandling av den bakomliggande orsaken ger dem bästa chansen att undvika ytterligare hälsokomplikationer.