24-timmars Holter-övervakning: Vad man ska veta
En Holter-bildskärm är en medicinsk anordning som registrerar hjärtslag och kontrollerar om det finns ovanliga tecken. Läkare kan beställa Holter-övervakning 24 timmar om de behöver mer information om en persons hjärta efter att ha använt standard elektrokardiografi.
I den här artikeln lär du dig vad du kan förvänta dig när du använder en Holter-skärm och vad resultaten betyder.
Vad är 24-timmars Holter-övervakning?
Ett litet, batteridrivet elektrokardiogram (EKG) är anslutet till kroppen. Detta övervakar en människas hjärta när de gör sina dagliga aktiviteter.
När människor rapporterar symtom på hjärtproblem använder läkare ofta EKG för att diagnostisera problemet. Ett standard-EKG visar en ögonblicksbild av hjärtans totala elektriska aktivitet. Om en stillbild inte är tillräcklig kan en läkare begära Holter-övervakning dygnet runt.
En Holter-bildskärm fästs på kroppen på ungefär samma sätt som ett standard-EKG. Den lilla enheten har tunna elektriska sladdar med elektroder som är fästa på områdena på bröstet.
Läkaren kan beställa Holter-övervakning i 12, 24 eller 48 timmar, beroende på symtomen och hur ofta de uppträder.
En läkare kan be om Holter-övervakning om en person har symtom som:
- en snabb eller långsam hjärtslag
- yrsel
- svaghet eller trötthet
- andfådd
- bröstsmärta
- en fladdrande känsla i hjärtat
- ojämn hjärtslag
- känslan av att hoppa över hjärtslag
- yrsel när du använder en pacemaker
Många problem som påverkar hjärtslag uppträder bara sporadiskt hela dagen, och det är osannolikt att en person kommer på läkarmottagning när problemen uppstår.
Detta är en fördel med kontinuerlig Holter-övervakning. Bildskärmen kan spela in problemet närhelst det händer och hjälpa läkare att diagnostisera det bakomliggande problemet.
Holter-enheten kan också hjälpa till att övervaka personer med diagnostiserade hjärtsjukdomar när de handlar om deras dagliga liv. En person är vanligtvis mer bekväm med detta arrangemang än med längre sjukhusvistelser.
Dessutom kan en läkare beställa Holter-övervakning dygnet runt för att kontrollera en persons svar på mediciner för hjärtproblem.
Hur man använder det
Att använda en 24-timmars Holter-skärm är enkel, men det kan se komplicerat ut. Skärmen är tillräckligt liten för att passa i handflatan och bärs vanligtvis runt halsen eller i midjan.
Flera elektroniska ledningar, kallade ledningar, ansluter enheten till elektroderna som är fästa vid kroppen.
En tekniker kommer att fästa elektroderna på huden med en självhäftande gel för att hålla dem på plats och säkerställa korrekta avläsningar. Om det finns hår i området kan tekniker behöva raka det innan du håller fast elektroderna.
Metall i elektroderna tar upp hjärtats aktivitet som elektriska signaler. Elektroderna överför sedan signalerna till monitorn, som registrerar dem.
Elektroder kan lossna eller falla av, och det är viktigt att fästa dem igen. Läkaren kommer att förklara hur man gör detta.
Tips och vad du kan förvänta dig
Läkaren kommer att förklara vad man kan förvänta sig och hur man använder en viss typ av bildskärm. De allmänna tipsen nedan kan hjälpa till att förhindra felaktiga avläsningar och hindra en person från att behöva upprepa testet.
Avstå från att duscha, bada och simma medan du bär en Holter-skärm. En person kan använda våtservetter eller tvättlapp och tvål för att rengöra områden som ansikte, armhålor, skinkor och ljumska. Det är dock viktigt att undvika att våta bildskärmen, ledningarna eller elektroderna.
Annars uppmanas de flesta att gå om sina dagar som vanligt medan de gör ett 24-timmars Holter-test. Detta inkluderar att göra regelbundna övningar såvida de inte innebär att man svettas riktigt eller får området med enheten våt.
När du gör testet kommer personen att gå i skolan eller arbeta som vanligt. En läkare kan också be dem att begränsa konsumtionen av alkohol eller koffein.
En person bör registrera sina dagliga aktiviteter och eventuella symtom de känner. Att notera tiden som bröstsmärtor slår till exempel kan hjälpa läkare att bestämma var de ska titta först när de dechiffrerar resultaten.
En person bör också registrera följande information om vad som hände när symtom uppträdde:
- vad de gjorde
- alla livsmedel de just hade ätit
- om de bara hade haft något att dricka
- stressnivåer
- oavsett om de var aktiva eller vilade
Det är också bra att kontrollera om elektroder fortfarande sitter fast hela dagen. En lös eller fristående elektrod kan göra avläsningen felaktig.
Undvik högspänningsområden när du bär monitorn, eftersom magnetiska eller elektriska fält kan göra avläsningen mindre korrekt. Undvik kraftfulla magneter, som de som finns i MR-maskiner och metalldetektorer.
Vissa elektroniska enheter kan störa funktionen hos en Holter-bildskärm. En läkare kan rekommendera att man undviker saker som elektriska tandborstar, rakhyvlar, mikrovågor och mobiltelefoner när man använder monitorn.
Det 24-timmars Holter-monitortestet är icke-invasivt. Det kan vara besvärligt, men testet medför inga allvarliga risker.
Den enda möjliga risken är viss hudirritation där elektroderna fäster vid kroppen. Alla med allergi mot lim eller lim bör meddela sin läkare. Teknikern kan använda en annan substans för att fästa elektroderna i kroppen.
Förstå resultaten
Efter testperioden återvänder en person till sin läkare för att få bort monitorn. Skicka in anteckningar till läkaren för granskning.
Läkaren kommer att överväga monitorns avläsningar och personens anteckningar vid diagnos.
Holter-monitorns avläsningar kan avslöja ett underliggande hjärtsjukdom, nya symtom och potentiella utlösare. Det kan också hjälpa till att visa problem orsakade av medicinering.
En person kan behöva vänta i 1-2 veckor på resultaten av testet.
Nästa steg
När en läkare har diagnostiserat den bakomliggande orsaken till symtomen kan de börja diskutera behandlingsalternativ.
Om en person redan följer en behandlingsplan kan läkaren rekommendera att du justerar dosen eller ändrar medicinen.
En läkare kan ibland inte ställa en diagnos efter att ha granskat avläsningarna från Holter-övervakning dygnet runt. En person kanske inte har haft symtom den dagen, eller så kan det hända att monitorn inte har upptäckt oregelbunden aktivitet.
I dessa fall kommer läkaren att beställa ytterligare tester. De kan också rekommendera övervakning på längre sikt. Trådlösa Holter-skärmar och självhäftande patch-EKG kan registrera hjärtats aktivitet under en längre tid.
Holter-övervakning kan vara ett litet besvär under 24 timmar, men det kan ge viktig information om underliggande hjärtsjukdomar.
