AKTINOMYKOS: ORSAKER, TYPER, SYMTOM OCH DIAGNOS - INFEKTIONSSJUKDOMAR - BAKTERIER - VIRUS

Vad du borde veta om aktinomykos

Actinomycosis är en sällsynt infektiös sjukdom där bakterier sprids från en del av kroppen till en annan genom kroppsvävnader. Med tiden kan det leda till kopplade abscesser, smärta och inflammation.

Det kan påverka huden eller djupare områden i kroppen och ibland blodet.

Många har aktinomykosbakterier i kroppen, men bakterierna stannar vanligtvis på ett ställe och orsakar inte sjukdom i friska vävnader.

Om skador uppstår i området runt där bakterierna lever, på grund av skada eller trauma, kan bakterierna flytta till andra områden.

När tillståndet fortskrider kan den djupa vävnaden bli inflammerad och fylld med pus. Det kan leda till abscesser, vävnadsdöd, håligheter och massor av fibrös vävnad i kroppen.

Enligt en artikel publicerad i Kliniska mikrobiologiska recensioner, infektion är inte smittsam, eftersom dessa bakterier inte kan överleva utanför människokroppen och infektioner uppträder vanligtvis efter vävnadsskada.

Ta reda på mer om aktinomykos och tillgängliga behandlingsalternativ.

Orsaker

Actinomycosis är en sällsynt infektion som kan spridas genom kroppsvävnader.

Actinomycosis händer när Actinomyces arter av bakterier sprids genom kroppen på grund av vävnadsskador.

De flesta har det Actinomyces bakterier i slemhinnan i munnen, halsen, mag-tarmkanalen och urinvägarna, och den finns i könsorganet för kvinnor.

Bakterierna lever ofarligt i kroppen, men de blir farliga om de sprider sig ur sin vanliga miljö.

Detta kan hända som ett resultat av:

sjukdom
vävnadsskada till exempel på grund av skada eller operation

Om något skarpt tränger igenom de inre kroppsvävnaderna, till exempel ett fiskben i matstrupen, kan bakterierna spridas.

Actinomycosis kan också hända om det finns tandförfall eller tandköttssjukdom.

När infektionen fortskrider kan smärtsamma abscesser bildas och växa i storlek. Detta tar vanligtvis flera månader.

Ibland kan det vara så allvarligt att infektionen kommer in i det omgivande benet och musklerna. I svåra fall kan huden gå sönder och läcka stora mängder pus.

Actinomyces bakterier är anaeroba. Det betyder att de lever djupt inuti kroppsvävnader, där syrenivåerna är mycket låga.

Denna typ av bakteriell infektion kan vara svårare att diagnostisera och tar ofta längre tid att behandla än andra typer.

Typer

Actinomycosis kan drabba nästan vilken del av kroppen som helst.

Käke eller mun

En mun- eller tandköttsinfektion kan leda till aktinomykos.

Orocervicofacial actinomycosis påverkar munnen, käken eller nacken. De bakterier som orsakar denna infektion lever vanligtvis i tandplack.

Det kan bero på:

tandproblem, såsom förfall och dålig munhygien
trauma i munnen eller ansiktet, om partiklar av tandplack kommer in i slemhinnan

Det kan också utvecklas efter en tandbehandling.

Personen kan märka infektionen inom några timmar efter skada, eller det kan ta flera veckor innan symtomen uppträder.

Det kan finnas:

en hård, smärtsam svullnad i munens mjuka vävnad, känd som en ”träig” fibros
en abscess

Detta är den vanligaste formen av infektion orsakad av Actinomyces. Det står för 50 procent av alla fall, enligt en artikel publicerad i Antimikrob.

Lungor

Thorax aktinomykos kan utvecklas i luftvägarna och lungorna.

Det händer ofta när människor andas in bakterier från munnen och halsen i lungorna.

Symtomen påverkar lungorna först. Då kan de sträcka sig till området runt lungorna, brösthålan och den övre ryggraden.

Personen kan uppleva:

svaghet
en feber
en produktiv hosta
allvarlig viktminskning

Buk

Abdominal actinomycosis förekommer i buken, men det kan påverka någon del av matsmältningssystemet, från matröret till anus.

Det kan hända efter att en bilaga spricker, eller efter att en person har opererats för blindtarmsinflammation.

Individen kan ha:

abscesser
ihållande feber
smärta
diarré eller förstoppning
pus som dyker upp genom huden

Typen av infektion kan spridas.

Det kan nå

hjärtsäcken, som är säcken runt hjärtat
levern eller mjälten

Ibland kan det påverka bäckenet.

Bäcken

Bäckenaktinomykos kan spridas från slidan till andra områden i bäckenet. Vissa gynekologiska ingrepp kan öka risken.

Ibland kan användning av en intrauterin anordning (IUD) för preventivmedel under lång tid öka risken för att utveckla denna typ av infektion.

Om detta inträffar kan individen märka:

vaginal urladdning
smärta eller klump eller svullnad i underlivet eller bäckenet

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) noterar att cirka 7 procent av kvinnorna med en IUD har Actinomyces bakterier, vanligtvis utan symtom. Tester hittar vanligtvis bakterierna av en slump.

ACOG-riktlinjer som publicerades 2016 rekommenderar att IUD kan förbli på plats under dess rekommenderade användningstid. Ingen behandling är nödvändig.

Men människor bör inte lämna en spiral på plats längre än rekommenderat. Beroende på typ kan detta vara 5 eller 10 år.

Bakterierna kan också orsaka abscesser i äggstockarna och äggledarna. Dessa kan leda till komplikationer med andra organ i buken och bäckenet.

Den som har en IUD som upplever smärta eller obehag eller tecken på feber bör se en läkare.

Sällsynta typer av aktinomykos

Utan behandling kan aktinomykos påverka centrala nervsystemet (CNS). Detta är sällsynt.

Det kan hända direkt på grund av en lesion i nacken eller ansiktet, eller den kan spridas från andra håll. Det kan leda till hjärnabscess och orsaka huvudvärk och neurologiska symtom.

En annan sällsynt typ påverkar huden och benen, vanligtvis när infektionen sprider sig från djupare vävnader.

Symtom

Actinomycosis kan ha olika former. Det kan också likna andra infektioner och till och med neoplasmer eller tumörer.

Den har vanligtvis ett antal små, sammanlänkade abscesser.

Symtomen beror på typen av aktinomykos, men de kan inkludera:

svullnad och inflammation vid infektionsstället
vävnadsskada och ärrvävnad
abscesser eller pusfyllda klumpar
små hål eller tunnlar i vävnad som kallas fistlar som kan läcka en slags klumpig pus

Svårighetsgraden av symtomen beror mest på var i kroppen infektionen uppstår

Det kan finnas smärta och feber, tillsammans med kroppssmärta, trötthet och en allmän känsla av att vara sjuk.

Diagnos

Labtest av sputum, pus eller vävnad kan vara nödvändigt för att diagnostisera aktinomykos.

För att diagnostisera aktinomykos kan en läkare ta ett prov av sputum, pus eller vävnad för att skicka för mikroskopisk undersökning i ett laboratorium. Ibland kommer laboratoriet att göra en odling av bakterierna.

Om infektionen är närvarande innehåller pus eller vävnad vanligtvis gula svavelgranuler.

I vissa fall kan abscessen likna en cancerframväxt. Lesioner i lungorna kan orsaka symtom som liknar cancer eller tuberkulos (TB).

Det är viktigt att utesluta andra orsaker till liknande symtom.

Behandling

Actinomycosis kan kvarstå under lång tid. Långvarig behandling med antibiotika, såsom penicillin, är vanligt. Det kan pågå från 8 veckor till över 12 månader.

I vissa fall kan en kirurg tömma en abscess eller ta bort en infekterad del. Efter detta kan personen behöva en 3-månaders antibiotikakurs för att lösa problemet.