Vad du behöver veta om hicka
Hicka inträffar när en persons luftintag blockeras tillfälligt. Det kan hända utan någon uppenbar anledning. Det är vanligtvis en mindre olägenhet, men långvariga hicka kan indikera ett allvarligt medicinskt problem.
När en hicka bildas beror det på en plötslig, ofrivillig sammandragning av membranet samtidigt som en sammandragning av röstlådan eller struphuvudet och en total förslutning av glottis. Detta resulterar i en plötslig luftström i lungorna och det välbekanta “hic” -ljudet.
Glottis är mitten av struphuvudet, där stämbanden är belägna.
Hicka är medicinskt känd som synkron diafragmatisk fladdring eller singultus (SDF). De kan förekomma individuellt eller i anfall. De är ofta rytmiska, vilket innebär att intervallet mellan varje hicka är relativt konstant.
De flesta människor får hicka då och då, och de löser sig vanligtvis utan behandling inom några minuter.
Sällan kan det finnas långvariga eller kroniska hicka, som kan pågå i en månad eller mer. Hicka som varar i mer än 2 månader är känd som obehaglig hicka.
Om ett anfall varar längre än 48 timmar anses detta vara ihållande, och personen bör träffa en läkare. Det kan vara ett tecken på ett allvarligare medicinskt tillstånd. Detta tenderar att vara vanligare hos män än hos kvinnor.
Det längsta registrerade fallet av hicka varade i 60 år.
Snabba fakta om hicka
- Den exakta orsaken till hicka är fortfarande oklar, men kroniska hicka är kopplade till ett brett spektrum av medicinska tillstånd, inklusive stroke och gastrointestinala problem.
- De flesta fall löser sig utan behandling, men långvarig hicka kan leda till komplikationer som sömnlöshet och depression.
- Om hicka håller längre än 48 timmar ska personen träffa en läkare som kan ordinera muskelavslappnande medel.
- Att undvika alkohol och inte äta för snabbt kan bidra till att minska risken för hicka.
Orsaker
National Organization for Rare Diseases (NORD) beskriver hicka som "en ofrivillig krampaktig sammandragning av muskeln vid basen av lungorna (membran) följt av den snabba stängningen av stämbanden."
Ett brett spektrum av underliggande tillstånd kan utlösa kronisk eller ihållande hicka.
Exakt hur eller varför korta anfall av hicka händer är fortfarande oklart, men vissa faktorer har förknippats med en högre risk för att få dem.
Livsstilsfaktorer
Följande kan utlösa hicka:
- varm eller kryddig mat som irriterar phrenic nerven, som ligger nära matstrupen
- gas i magen som trycker mot membranet
- äter för mycket eller orsakar magbesvär
- drickande läsk, heta vätskor eller alkoholhaltiga drycker, särskilt kolsyrade drycker
- upplever stress eller starka känslor
Vissa mediciner, såsom opiater, bensodiazepiner, anestesi, kortikosteroider, barbiturater och metyldopa är kända för att orsaka hicka.
Medicinska tillstånd
Ofta inträffar hicka oväntat och varken patienten eller läkaren kan identifiera deras troliga orsak.
Ett antal medicinska tillstånd har dock kopplats till kronisk hicka.
Dessa inkluderar:
- gastrointestinala tillstånd, inklusive inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), en tunn tarmobstruktion eller gastroesofageal refluxsjukdom (GERD)
- andningsförhållanden, såsom membranfläckar, lunginflammation eller astma
- överdriven och vanligt alkoholkonsumtion
- tillstånd som påverkar centrala nervsystemet (CNS), inklusive en traumatisk hjärnskada (TNI), encefalit, en hjärntumör eller stroke
- tillstånd som irriterar vagusnerven, såsom hjärnhinneinflammation, faryngit eller struma
- psykologiska reaktioner, inklusive sorg, spänning, ångest, stress, hysteriskt beteende eller chock
- tillstånd som påverkar ämnesomsättningen, inklusive hyperglykemi, hypoglykemi eller diabetes
- lever- och njurproblem
- cancer, antingen som ett resultat av skador orsakade av tillståndet eller som en bieffekt av behandlingen, såsom kemoterapi.
- tillstånd i det autonoma nervsystemet, vilket också påverkar andning, svettning, hjärtslag, hicka och hosta
Andra tillstånd inkluderar irritation i urinblåsan, levercancer, pankreatit, graviditet och hepatit. Kirurgi, tumörer och lesioner kan också vara riskfaktorer.
Behandling
De flesta fall av hicka försvinner efter några minuter eller timmar utan medicinsk behandling. Om de kvarstår, kontakta din läkare.
Några tips kan hjälpa, men deras effektivitet är osäker.
Tips för att bli av med hicka
Följande steg kan hjälpa till att bli av med hicka:
- Sippa iskallt vatten långsamt eller gurgla med mycket kallt vatten.
- Håll andan en kort stund, andas ut, gör det igen tre eller fyra gånger och gör detta var 20: e minut.
- Medan du sväljer, tryck lätt på näsan.
- Lägg ett lätt tryck på ditt membran.
- Bita på en citron.
- Svälj lite strösocker.
- Ta en liten mängd vinäger, precis tillräckligt för att smaka.
- Andas in och ut ur en papperspåse, men aldrig en plastpåse och täck aldrig huvudet med påsen.
- Sitt ner och krama knäna så nära bröstet som möjligt under en kort tid.
- Luta dig framåt så att du försiktigt komprimerar bröstet.
- Alternativa terapier kan inkludera akupunktur och hypnos.
- Dra försiktigt i tungan.
- Gnugga ögonkulorna.
- Lägg fingret i halsen för att utlösa en munkavlereflex.
Många av dessa tips har överlämnats genom generationer. De kan vara effektiva, men det finns lite forskning som stöder deras användning.
Läkemedel
Om en person har ett underliggande tillstånd kan hantering av tillståndet troligen lösa problem.
Om långvariga hicka stör personens livskvalitet kan läkaren ordinera ett läkemedel.
Följande mediciner kan hjälpa om det inte verkar finnas något underliggande hälsotillstånd:
- baklofen (Lioresal), ett muskelavslappnande medel
- gabapentin, ett läkemedel mot anfall som vanligtvis ordineras för neuropatisk smärta, detta kan hjälpa till att lindra symtomen på hicka
Om dessa inte fungerar rekommenderas följande:
- klorpromazin eller haloperidol, antipsykotiska läkemedel som kan lindra hicka
- metoklopramid (Reglan), ett läkemedel mot illamående, som kan hjälpa vissa människor med hicka
Efedrin eller ketamin kan behandla hicka relaterade till anestesi eller kirurgi.
Läkaren ordinerar vanligtvis en lågdos, två veckors medicinering. De kan gradvis öka dosen tills hicka är borta.
Kursen och dosen beror på svårighetsgraden av hicka, patienternas allmänna hälsa och deras ålder.
Kirurgi
I svåra fall som inte har svarat på annan behandling kan en kirurg injicera medicin i frenanerven för att tillfälligt blockera nervens verkan eller bryta frenicernerven i nacken.
Komplikationer
Långvarig hicka kan leda till komplikationer som:
- Viktminskning och uttorkning: Om hicka är långvariga och inträffar med korta intervaller kan det bli svårt att äta ordentligt.
- Sömnlöshet: Om långvariga hicka fortsätter under sömntiden kan det vara svårt att somna eller somna.
- Trötthet: Långvariga hicka kan vara utmattande, särskilt om de gör det svårt att sova eller äta.
- Kommunikationsproblem: Det kan vara svårt för personen att prata.
- Depression: Långvariga hicka kan öka risken för att utveckla klinisk depression.
- Fördröjd sårläkning: Ihållande hicka kan göra det svårare för sår efter operation att läka, vilket ökar risken för infektioner eller blödningar efter operationen.
Andra komplikationer inkluderar oregelbunden hjärtrytm och gastro-esofageal reflux (GERD).
Diagnos
Hicka som varar mindre än 48 timmar behöver vanligtvis ingen läkarvård eftersom de går över på egen hand.
Om de kvarstår längre bör en läkare konsulteras.
Läkaren kan fråga när hicka började, hur ofta de förekommer, hur ofta de är, om de händer hela tiden och vad en person gjorde innan de började.
De kommer förmodligen att utföra en allmän fysisk undersökning och en neurologisk undersökning för att kontrollera personens:
- reflexer
- balans
- samordning
- syn
- beröringskänsla
- muskelstyrka
- muskeltonus
Om ett underliggande tillstånd kan vara orsaken kan följande tester beställas:
- blodprov för att kontrollera infektion, njursjukdom eller diabetes
- avbildningstester, såsom en röntgen-, CT- eller MR-skanning, för att bedöma eventuella anatomiska avvikelser som kan påverka nerverna eller vagusnerven eller membranet
- endoskopiskt test, där ett endoskop, ett flexibelt rör med en liten kamera i slutet, passeras ner i patientens hals för att kontrollera luftröret eller matstrupen
- sv elektrokardiogram (EKG) för att kontrollera hjärtrelaterade tillstånd genom att mäta elektrisk aktivitet i hjärtat
Förebyggande
Några orsaker till hicka kan förebyggas.
Sätt att minska risken inkluderar:
- undvika plötsliga temperaturförändringar
- inte dricka alkohol eller läsk
- äter måttligt och inte för snabbt
De flesta hicka är korta och försvinner efter en kort stund, men om de kvarstår eller om du är orolig för andra symtom bör du träffa en läkare.
