Vad du ska veta om biverkningarna av Elavil
Elavil (nu avbruten) var ett varumärke för ett generiskt läkemedel som heter amitriptylinhydroklorid, eller helt enkelt amitriptylin.
Amitriptylin fanns också under varumärket Endep, men Food and Drug Administration (FDA) har upphört med dessa märken.
Amitriptyline är fortfarande tillgängligt under sitt generiska namn. Det tillhör den bredare klassen av läkemedel som kallas tricykliska antidepressiva medel. De flesta av dessa läkemedel fungerar genom att öka tillgängligheten av dopamin och noradrenalin i hjärnan.
Att ha låga nivåer av dessa hjärnkemikalier är förknippat med depression och andra psykiska tillstånd.
Denna artikel beskriver biverkningar och risker förknippade med amitriptylin.
Bieffekter
Biverkningar av amitriptylin kan inkludera huvudvärk, muntorrhet och sömnighet.
De vanligaste rapporterade biverkningarna av amitriptylin inkluderar:
- torr mun
- dåsighet
- yrsel
- huvudvärk
- mag-tarmbesvär
- förstoppning
- viktökning
Även om det är mindre vanligt kan följande biverkningar också uppstå:
- svårigheter att sova
- svårt att uppmärksamma
- suddig syn
- akut vinkelglaukom, ett ögonsjukdom
- skakningar
- svårigheter att urinera
- minskad sexlust
- postural hypotoni
- onormal hjärtfrekvens
I vissa fall kan amitriptylin orsaka följande allvarliga biverkningar:
- förlängd QT, vilket är ett problem med hjärtets elektriska aktivitet
- hjärtarytmier
- hjärtattack
- stroke
- kramper
- tillfällig medvetslöshet
- koma
- hallucinationer
- vanföreställningar
- paralytisk ileus, en tarmobstruktion
- tillstånd som påverkar benmärgen
- allergisk reaktion
- Interaktioner
Förutom att potentiellt orsaka biverkningar kan amitriptylin interagera med andra mediciner som en person tar. Sådana mediciner inkluderar:
Monoaminoxidashämmare
Tricykliska antidepressiva medel kan vara dödliga om en person tar dem tillsammans med monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare).
MAO-hämmare är en äldre typ av antidepressiv medicin. Även om läkare mestadels har avvecklat användningen kan vissa fortfarande ordinera dem när moderna antidepressiva medel inte är effektiva.
Läkare använder ibland även MAO-hämmare för att hjälpa människor att hantera bipolär sjukdom och Parkinsons sjukdom.
Att ta MAO-hämmare med amitriptylin eller andra tricykliska antidepressiva medel kan orsaka farligt hög feber, allvarliga kramper och till och med dödsfall.
Exempel på MAO-hämmare inkluderar:
- fenelzin
- tranylcypromin
- isokarboxazid
- selegilin
- moklobemid
Människor bör vara försiktiga när de byter från en MAO-hämmare till ett tricykliskt antidepressivt medel. I sådana fall rekommenderar experter att stoppa MAO-hämtningen och vänta minst 14 dagar innan du börjar med en minimal dos av tricykliskt antidepressivt medel.
En läkare kan öka mängden gradvis vid behov.
Andra antidepressiva medel
Amitriptylin kan också orsaka allvarliga reaktioner när en person använder det i kombination med andra antidepressiva medel, såsom:
- fenobarbital (Bellatal, Solfoton)
- lugnande medel
- citalopram (Celexa)
- fluoxetin (Prozac, Sarafem)
- fluvoxamin (Luvox)
- paroxetin (Paxil)
- sertralin (Zoloft)
- andra selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)
Depressiva medel i centrala nervsystemet
CNS-depressiva medel är läkemedel som saktar hjärnans aktivitet, slappnar av musklerna och har en lugnande effekt på kroppen. Läkare ordinerar ibland dem för att behandla ångest, akut stress och sömnstörningar.
Exempel på CNS-depressiva medel inkluderar lugnande medel, lugnande medel och hypnotika.Amitriptylin kan förbättra effekterna av dessa läkemedel, så människor ska inte ta båda samtidigt.
Alkohol är också ett CNS-depressivt medel. Eftersom amitriptylin kan förbättra alkoholens effekt ökar risken för överdosering hos personer med alkoholberoende.
Halsbränna mediciner
Cisaprid är ett läkemedel som läkare föreskrev för att behandla halsbränna. FDA drog tillbaka läkemedlet 2000 efter rapporter om att det ökade risken för hjärtproblem.
Läkare kan fortfarande ordinera läkemedlet, men bara i sällsynta fall när det är nödvändigt.
Att ta amitriptylin tillsammans med cisaprid ökar ytterligare risken för hjärtarytmier och andra allvarliga hjärthändelser.
Andra läkemedelsinteraktioner
Amitriptylin interagerar också med flera andra läkemedel, inklusive:
- adrenalin, en akutbehandling för allvarliga allergiska reaktioner
- noradrenalin, ett läkemedel som kontrollerar farligt lågt blodtryck
- efedrin, ett stimulerande medel som behandlar lågt blodtryck under anestesi
- dronedaron, en behandling för vissa typer av hjärtrytm
- litium, ett läkemedel som kan hjälpa till att behandla bipolär sjukdom
På grund av säkerhetsproblem avråder läkemedelsproducenter användning av amitriptylin när de tar dessa läkemedel.
Ytterligare risker och komplikationer
En person bör prata med sin läkare om de andra möjliga riskerna med att ta amitriptylin. Dessa inkluderar:
Självmordstankar och självmordstankar
Uttrycket ”självmord” avser att ha självmordstankar och uppvisar självmordsbeteende.
Att ta antidepressiva medel kan öka risken för självmord hos ungdomar och unga vuxna med allvarlig depressiv sjukdom och andra psykiatriska tillstånd.
Även om risken för detta är mycket låg, säger FDA att läkare rutinmässigt bör övervaka personer som tar dessa mediciner för tecken på självmord och försämrade kliniska symtom.
Självmordsförebyggande
- Om du känner någon med omedelbar risk för självskada, självmord eller skada en annan person:
- Ring 911 eller det lokala nödnumret.
- Stanna hos personen tills professionell hjälp anländer.
- Ta bort vapen, mediciner eller andra potentiellt skadliga föremål.
- Lyssna på personen utan dom.
- Om du eller någon du känner tänker på självmord kan en förebyggande hotline hjälpa till. National Suicide Prevention Lifeline är tillgänglig 24 timmar om dygnet på 1-800-273-8255.
Förvärrade hjärtsjukdomar
Amitriptylin är inte lämpligt för personer med en historia av följande hjärt- och cirkulationsproblem:
- hjärtarytmier
- förlängd QT
- hjärtattack
- hjärtsvikt
Uttag
Även om det inte finns några bevis som tyder på att amitriptylin är beroendeframkallande, kan läkemedlet orsaka tillfälliga abstinenssymptom.
Dessa symtom är mer benägna att påverka personer som slutar ta drogen plötsligt. De kan dock också förekomma hos personer som minskar dosen gradvis.
Symtom på amitriptylinuttag kan inkludera:
- huvudvärk
- illamående
- en allmän känsla av att vara dålig
- irritabilitet
- rastlöshet
- störd sömn och drömmar
Överdos
FDA rekommenderar inte användning av amitriptylin av barn under 12 år. Den maximala dagliga dosen för vuxna är 300 milligram.
Överdosering av amitriptylin eller andra tricykliska antidepressiva medel kan vara dödlig. Följande tecken och symtom indikerar en allvarlig överdos som kräver akut läkarvård:
- oregelbunden hjärtrytm
- svag puls
- minskad hjärtfrekvens
- minskad andningsfrekvens
- lågt blodtryck
- kramper
- koma
- hypotermi
Andra tecken på överdos som kräver uppmärksamhet är:
- dålig koncentration
- dåsighet
- förvirring
- hallucinationer
- svårigheter att kontrollera ögonrörelser
- elevutvidgning
- nervositet eller ångest
- muskelstyvhet
- kräkningar
- feber
Personer som av misstag har tagit en extra dos av sin medicin ska kontakta en läkare för vidare instruktion.
I andra fall av överdosering bör människor ringa räddningstjänsten. Tecken och symtom på överdosering av amitriptylin kan utvecklas snabbt.
Sammanfattning
Amitriptylin är ett tricykliskt antidepressivt medel som läkare kan ordinera för att hjälpa till att behandla depression och andra psykiatriska tillstånd. Även om Elavil brukade vara tillgänglig krävde FDA att varumärket skulle avbrytas.
Amitriptylin har en rad möjliga biverkningar, varav några kan vara mycket allvarliga. Det är viktigt att notera att inte alla upplever alla eller några biverkningar, och fördelarna med läkemedlet kan uppväga riskerna.
Emellertid kan amitriptylin inte vara lämplig för vissa människor, särskilt de med en historia av hjärt- eller cirkulationsproblem.
För att undvika negativa läkemedelsinteraktioner bör personer som överväger behandling med amitriptylin berätta för en läkare om alla andra läkemedel de tar eller nyligen har tagit.
