STEROIDER FöR MS: EFFEKTIVITET OCH BIVERKNINGAR - MULTIPEL-SKLEROS

Vad man ska veta om steroider och MS

Multipel skleros attackerar den skyddande beläggningen runt nervsystemet. Människor med tillståndet upplever ofta perioder med allvarliga symtom eller fläckar. Blåsningarna kan bli vanligare med tiden när tillståndet fortskrider.

Även om det inte finns något botemedel mot multipel skleros (MS), kan vissa behandlingar - inklusive steroider - hjälpa till att sänka tillståndets utveckling och minska symtomens svårighetsgrad under fläckar.

Läs vidare för att lära dig mer om steroider för MS.

Steroider och MS

Läkare kan ordinera steroider för personer som upplever synstörningar och andra allvarliga symtom under en MS-bloss.

En läkare kan ordinera intravenösa eller orala steroider när en person med MS upplever en bloss. Men även om steroider kan vara effektiva för att minska svårighetsgraden och varaktigheten av en persons symtom under flare, kan de orsaka obehagliga biverkningar.

Av denna anledning kan en läkare bara rekommendera steroider när en person har en allvarlig bloss som stör deras förmåga att fungera.

Läkare kan vara mer benägna att ordinera en runda steroider för en person med MS-flare om de upplever något av följande symtom:

synstörningar
svår svaghet
extrema balansproblem
svårt att andas
allvarliga muskelspasmer och kramper

Vilka typer är bäst?

Steroiderna som läkare använder för att behandla MS-fläckar är glukokortikoider. Dessa minskar inflammation, vilket är en utlösare för MS-symtom.

Läkare använder ofta glukokortikoider för att behandla andra hälsotillstånd där inflammation spelar en roll, såsom astma och allvarliga allergiattacker.

För behandling av MS-fläckar kommer en läkare ofta att föreslå intravenös metylprednisolon en gång per dag i 3-5 dagar. Ibland väljer de att följa den intravenösa steroidbehandlingen med steroidpiller, som personen tar i en avsmalnande dos i ytterligare 1-2 veckor.

Tidigare antog många läkare att intravenösa former av steroider var de bästa. En ny studie visade dock att höga doser av orala steroider är lika effektiva.

Vem ska använda dem?

Hälso- och sjukvårdspersonal kan ge en person med MS råd om steroider kan vara en lämplig behandling för dem.

Läkare använder vanligtvis steroider för att hjälpa en person som upplever symtom. Steroidbehandling hjälper en person med MS att återhämta sig från de akuta symtomen på flare.

Dock har steroider inte en bestående eller djupgående inverkan på den totala behandlingen av MS. Så, vårdgivare anser inte steroider som en primär form av behandling för MS.

Ofta blir symtomen som en person upplever under en flare gradvis bättre på egen hand. Inte alla som har en flare behöver steroider för att återhämta sig. En person bör prata med sin vårdgivare för att avgöra om steroider är ett lämpligt behandlingsalternativ för dem.

Det är viktigt att notera att personer med en aktiv infektion inte ska ta steroider. Infektioner, som förkylning eller urinvägsinfektioner, kan förvärra MS-symtomen.

Steroider kan också göra en infektion värre, så människor bör meddela sin läkare om de är sjuka innan de tar steroider.

Efter behandling av infektionen kan MS-symtom också börja blekna.

Dosering

Steroider för MS finns i form av injektioner och orala läkemedel.

Även om de faktiska doserna som människor tar kan variera, definierade en studie högdosmetylprednisolon som högre än 500 milligram (mg) per dag och låg dos som lägre än 48 mg per dag. Det drog slutsatsen att höga doser, cirka 500–1 000 mg per dag, intravenöst i 3-5 dagar är de mest effektiva.

Den injicerbara formen av steroider kommer vanligtvis som ett pulver som vårdpersonal blandar med en vätska. De kommer att administrera injektionen direkt i antingen en ven eller muskel.

Den orala formen av steroider kommer ofta som en tablett, som en person kommer att behöva svälja hela. En person bör också ta medicinen med mat för att förhindra magbesvär.

Tabletter är mycket lättare för människor att ta än att regelbundet komma in för möten för att få en injektion.

En person bör följa sin vårdgivares instruktioner för hur lång tid att ta steroider för och dosen de ska ta. Om någon av misstag hoppar över en dos, ska de ta den så snart de kommer ihåg och meddela sin läkare.

Effektivitet

Steroidinjektioner är enligt uppgift ganska effektiva i höga doser. De tenderar dock att vara dyrare och ett obehagligt sätt att få mediciner.

En ny studie fastställde att orala steroider med hög dos kan vara lika effektiva som injektioner. Dessutom är de vanligtvis billigare och erbjuder ett bekvämare sätt att ta mediciner.

Biverkningar, varningar och risker

Steroider kan orsaka negativa biverkningar, inklusive sömnlöshet.

Både orala och injicerbara steroider medför vissa risker.

Orala steroider kan orsaka följande biverkningar:

huvudvärk
magirritation
depression
orolig mage
rastlöshet
kräkningar
yrsel
acne
ökad hårväxt
ångest
sömnlöshet
lätt blåmärken
oregelbundna eller frånvarande menstruationer

När du tar en oral steroid för MS bör en person ringa sin vårdgivare omedelbart om de upplever något av följande symtom:

svullet ansikte, underben eller anklar
hudutslag
synproblem
en förkylning eller infektion som varar längre än normalt
svart eller tjärig pall
muskelsvaghet

Injicerbara steroider medför också en viss risk. Några biverkningar att vara medvetna om är:

långsammare läkning av skärsår och blåmärken
huvudvärk
yrsel
olämplig lycka
depression
röda eller lila fläckar eller linjer under huden
tunn, ömtålig eller torr hud
oregelbundna eller frånvarande menstruationer
extrem trötthet
acne
ökat kroppsfett
fettrörelse till olika delar av kroppen
hudfördjupningar vid injektionsstället
extrema förändringar i humör och personlighet
ökad svettning
hicka
svårigheter att somna eller somna
muskelsvaghet
ledvärk
ökad aptit

Om en person som tar injicerbara steroider märker något av följande symtom, bör de kontakta sin vårdgivare omedelbart:

synproblem
domningar, sveda eller stickningar i ansiktet, armar, ben, fötter eller händer
halsont, feber, frossa, hosta eller andra tecken på infektion
onormala hudfläckar i munnen, näsan eller halsen
plötslig viktökning
kramper
förvirring
svullnad i ansikte, tunga, ögon, läppar, händer, hals, armar, fötter, underben eller anklar
andningssvårigheter eller sväljning
andnöd
klåda
hudutslag
nässelfeber

Några andra överväganden för personer som får steroidinjektioner inkluderar:

De har en högre risk att utveckla grå starr eller glaukom när människor får dem under långa perioder.
De kan hämma ett barns tillväxt.
De kan öka risken för att utveckla benskörhet.
De kan orsaka andra ovanliga biverkningar.

Om människor använder steroider på lång sikt bör de inte stoppa dem plötsligt. En läkare och patient kan utveckla en plan för att avta steroiderna på ett säkert sätt.