Hur länge varar förlossningsdepression?

Många kvinnor upplever humörförändringar, ångest och tårighet under veckorna efter förlossningen. För vissa kan emellertid dessa symtom bli ihållande och svårare, vilket kan indikera depression efter födseln eller postnatal.

Postpartumdepression börjar vanligtvis inom de första tre månaderna efter förlossningen, enligt en 2014-granskning av kliniska studier. Enligt författarna kan det förbli ett långsiktigt problem för vissa kvinnor, särskilt om de inte får behandling.

Enligt National Institute for Mental Health (NIMH) upplever nästan 15% av kvinnorna depression efter förlossningen, vilket motsvarar cirka 1 av 7 kvinnor.

Postpartum depression är en allvarlig psykisk sjukdom. Det är annorlunda än "babyblues", vilket är en känsla av sorg, trötthet och ångest som drabbar upp till 80% av kvinnorna efter att ha fått ett barn. Babybluesen försvinner vanligtvis inom 3-5 dagar.

Att vara medveten om tecken på depression kan hjälpa människor att få lämplig behandling.

Hur länge varar det?

Behandling är tillgänglig för att behandla symtom på postpartumdepression.

Utan behandling kan depression efter förlossningen pågå i månader eller till och med år. Det finns dock effektiv behandling som kan hjälpa kvinnor att hantera sina symtom och förbättra deras livskvalitet.

Kontoret för kvinnors hälsa rekommenderar kvinnor som nyligen har fått ett barn att söka hjälp för depression efter förlossningen om de upplever ihållande känslor av tomhet, sorg eller planhet i mer än två veckor.

Forskarna bakom en genomgång av studier som tittar på riskfaktorer som gör vissa kvinnor mer benägna än andra för ihållande postpartumdepression fann att symtomen på postpartumdepression ofta minskade över tiden. Resultaten antydde dock också att 38% av kvinnorna med postpartumdepression upplevde kroniska symtom och pågående depression.

Cirka 50% av kvinnorna som fick medicinsk vård för depression fortsatte att uppleva symtom mer än ett år efter förlossningen.

Av de med postpartumdepression som inte fick klinisk behandling hade 30% fortfarande symtom på depression upp till 3 år efter förlossningen.

Riskfaktorer

Det är viktigt att förstå att varken babyblues eller depression efter förlossningen beror på något som kvinnan har gjort. Det är ett vanligt problem som många kvinnor upplever, och det betyder inte att de är dåliga mödrar.

Vissa faktorer verkar öka risken för postpartumdepression.

De inkluderar att ha:

• depression före eller under graviditeten
• en historia av bipolär sjukdom eller depression
• en familjemedlem med diagnos av depression eller psykisk sjukdom
• upplevde en stressande livshändelse runt graviditetstiden, såsom våld i hemmet, en sorg, en arbetsförlust eller sjukdom
• brist på stöd från en partner eller andra nära och kära
• medicinska komplikationer under förlossningen
• en för tidig födelse eller ett barn med ett hälsotillstånd
• blandade känslor om graviditeten
• en alkohol- eller drogmissbruk

Riskfaktorer för långvarig depression

Forskare har också identifierat några riskfaktorer för långvarig depression efter födseln och noterade att det ofta är en fortsättning på redan existerande depression snarare än en ny uppsättning symtom som börjar vid förlossningen.

Andra faktorer som tycktes spela en roll inkluderar:

• ett dåligt förhållande med en partner
• påfrestning
• en historia av sexuella övergrepp

Vissa studier föreslog att depression var mer benägna att drabba kvinnor som är unga, med låg inkomst eller med minoritetsbakgrund, men uppgifterna var mindre konsekventa för dessa resultat.

Dålig hälsa hos barnet tycktes inte öka risken för långvarig depression efter förlossningen.

Forskarna uppmanade läkare att vara redo att upptäcka tecken på att förlossningsdepression blir kronisk och att ta hänsyn till de bredare faktorer som kan bidra till depression.

De efterlyste också ytterligare studier om orsakerna till förlossningsdepression och dess sannolika varaktighet.

Symtom

Symtomen på depression efter förlossningen inkluderar:

• känner sig ledsen, orolig, orolig och överväldigad
• ha rädsla för att inte kunna älska eller ta hand om barnet
• gråter mer än vanligt
• känner sig humörig, rastlös eller arg
• svårigheter att sova
• äter för mycket eller för lite
• upplever värk, inklusive huvudvärk, utan en tydlig anledning
• social isolering och att undvika aktiviteter som brukade vara roliga
• tankar på självskada eller skada barnet
• svårigheter att ta hand om sig själv, barnet och familjen
• känslor av värdelöshet eller skuld
• svårigheter att fokusera och fatta beslut

Självmordsförebyggande

• Om du känner någon med omedelbar risk för självskada, självmord eller skada en annan person:
• Ring 911 eller det lokala nödnumret.
• Stanna hos personen tills professionell hjälp anländer.
• Ta bort vapen, mediciner eller andra potentiellt skadliga föremål.
• Lyssna på personen utan dom.
• Om du eller någon du känner tänker på självmord kan en förebyggande hotline hjälpa till. National Suicide Prevention Lifeline är tillgänglig 24 timmar om dygnet på 1-800-273-8255.

Behandling

Den som har oro över hur de mår efter att ha fött bör se en läkare som kan erbjuda effektiv behandling. Behandlingsalternativen kan inkludera:

Medicin: En läkare kan ordinera ett antidepressivt medel, såsom en selektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI). De kommer att arbeta med individen för att fastställa en lämplig dos. När de väl uppnått detta kan kvinnan fortsätta att använda medicinen i 6–12 månader. Läkaren kommer också att diskutera hur läkemedlet kan påverka amning.

Transkraniell magnetisk stimulering: Denna behandling använder magnetiska vågor för att stimulera och aktivera nervceller. Det är icke-invasivt och kommer inte att störa amningen. Läkare ger vanligtvis denna behandling fem gånger i veckan i 4-6 veckor.

Rådgivning: Deltagande i kognitiv beteendeterapi (CBT) kan också hjälpa till, särskilt om en kvinna gör detta i kombination med andra behandlingar.

En individ kan också ta några steg hemma som kan hjälpa till med lättnad.

Dessa inkluderar:

• få så mycket vila som möjligt
• ber andra att hjälpa till med uppgifter, om möjligt
• motstå uppmaningen att försöka göra allt perfekt
• umgås med vänner och andra familjemedlemmar
• dela sina känslor med andra
• gå med i en lokal supportgrupp
• få lite träning, till exempel gå ut med barnet i en barnvagn

Det är också en bra idé att undvika att göra betydande livsförändringar runt denna tid, eftersom de kan öka stress.

Klicka här för att få några tips om hur du kan hantera postpartumdepression.

Effekt på barnet

Postpartumdepression kan påverka det tidiga förhållandet mellan en mor och hennes barn.

Enligt kontoret för kvinnors hälsa kan ett barn uppleva följande om deras mor har obehandlad depression:

• problem med inlärning och språkutveckling
• beteendemässiga problem
• oftare gråt
• agitation och stress
• tillväxtproblem
• en högre risk för fetma
• svårigheter att anpassa sig till sociala situationer och skolliv

Att söka hjälp för depression kan hjälpa till att skydda både mammans och barnets välbefinnande.

Syn

Postpartum depression drabbar många kvinnor efter förlossningen. Utan behandling kan det kvarstå i månader eller till och med år. Behandlingen kan dock hjälpa till att lindra symtom och förbättra livskvaliteten.

Den som har oro över sina känslor bör tala med en vårdpersonal eller läkare. En betrodd vän eller familjemedlem kan ofta hjälpa till med att få hjälp om kvinnan inte känner att hon kan göra det ensam.

Att söka behandling för förlossningsdepression kan ge fördelar för kvinnan, barnet och den bredare familjen på lång sikt.

F:

Min vän fick en baby för 2 månader sedan, och jag tror att hon har förlossningsdepression. Hon kommer inte att prata om det, men jag kan se att något är fel. Jag tror att hon är rädd att myndigheterna tar bort barnet om hon säger att hon inte klarar. Hur kan jag hjälpa?

A:

Jag skulle börja med att stödja henne i att söka hjälp. Börja med hennes förlossningsläkare eller gynekolog. De är utbildade för att screena mammor efter förlossningen och är bekanta med resurser och mediciner för att hjälpa till.

Om hon är ovillig att träffa sin läkare, försäkra henne om att detta inte är en ovanlig händelse efter förlossningen. Med intervention och stöd kan hon förbättra sitt tillstånd och vara mer tillgänglig emotionellt och fysiskt för sitt barn.

Valinda Riggins Nwadike Svar representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.