Hur känns bröstcancer?
I bröstcancer orsakar onormala gener att bröstceller växer okontrollerbart och inte dör som de normalt skulle.
Om dessa celler växer långsamt och inte invaderar andra vävnader, orsakar de godartade tumörer. Dessa klumpar är vanligtvis inte hälsofarliga.
När onormala celler växer snabbare och börjar invadera omgivande vävnader bildar de cancertumörer. Dessa klumpar utgör en allvarlig risk och kan spridas och skapa nya tumörer i hela kroppen.
Enligt BreastCancer.org kommer 1 av 8 kvinnor i USA att uppleva invasiv bröstcancer under sin livstid. Forskare uppskattar att över 266 000 kvinnor under 2018 kommer att diagnostiseras med invasiv bröstcancer i USA. Cirka 40 920 kvinnor förväntas dö av sjukdomen 2018 i USA.
Bröstcancer är en av de vanligaste formerna av cancer hos amerikanska kvinnor, och står för cirka 30 procent av nya cancerfall 2017. Män har en mycket lägre risk och livstidsrisken i USA är cirka 1 av 1000.
Symtom och tidiga tecken
Bröstcancer kan ofta vara svår att upptäcka i ett tidigt skede. Medan vissa med bröstcancer kommer att få klumpar, smärta, svullnad och hudförändringar, kan andra uppleva inga uppenbara symtom.
American Cancer Society rapporterar att de flesta fall av bröstcancer först presenteras som en ny massa eller klump. Ett brett spektrum av andra symtom kan också förekomma, inklusive:
- bröst- eller bröstvårtsmärta
- svullnad, irritation eller färgförändring i bröstet eller bröstvårtan
- indragning av bröstvårtan
- en ny mullvad eller förändring i ett befintligt bröst- eller bröstvårtmullvad
- ett ont på bröstet eller bröstvårtan som inte läker
- ömma eller förstorade körtlar under armen eller i nacken
- nippelutsläpp
- förändring av bröstets eller bröstvårtans övergripande storlek, form eller utseende
- en hes, ihållande hosta
- aptitförändring
- svårt att svälja
- smärta efter måltider
- smärtsam eller svår urinering eller tarmrörelser
- blod i urinen eller avföringen
- oförklarlig viktökning eller förlust
- nattsvettningar
- en allmän känsla av svaghet eller trötthet
National Cancer Institute erbjuder ett verktyg för riskbedömning för att vägleda vårdpersonal.
Hur känns bröstklumpar?
Känslan av en bröstklump beror på orsaken, placeringen och tillväxten. De kan variera mycket från smärtsamma, hårda och orörliga till mjuka, smärtfria och lätt att flytta.
Enligt BreastCancer.org är det sannolikt att klumpar är cancerösa om de inte orsakar smärta, är hårda, ojämnt formade och orörliga.
Fibroadenom-klumpar tenderar att vara smärtfria, lätt att flytta, smidiga, rundade och kan försvinna på egen hand. Bröstcyster är mjuka men fasta. Bröstabscesser och mastit orsakar vanligtvis smärtsamma, svullna klumpar och åtföljs ofta av feber och / eller rodnad runt den drabbade huden.
De flesta tidiga bröstcancer diagnostiseras vid screening av mammogram innan en klump kan kännas. Mammogram är en effektiv metod för att upptäcka bröstcancer. Men mammografi upptäcker inte bröstcancer 100 procent av tiden.
Den svåraste delen av tidig upptäckt är att förändringar och symtom kan uppstå eller inte. Det är därför som regelbunden screening är så viktig.
Självundersökningstips
National Breast Cancer Foundation uppmuntrar människor att göra självundersökningar hemma varje månad för att leta efter bröstförändringar.
De föreslår att du gör detta i tre steg: I duschen, framför spegeln och ligga ner.
Hur man känner för avvikelser
Sök alltid läkare om du är osäker på eventuella bröstsymptom.
Duschen är den perfekta platsen för att kontrollera om det finns bröstklumpar, men en person kan utföra detta skede av examen nästan var som helst.
Använd fingerkudden och rör dig i en cirkelrörelse från insidan, nära bröstvårtan, utåt. Människor bör känna för förändringar som klumpar, förtjockningar eller smärta.
Täck hela bröstområdet från klyvningslinjen till det omgivande bröstet, kragebenet och armhålan. Gör detta både från sida till sida och upp och ner.
Applicera lätt tryck närmare bröstytan och bröstvårtan. Medium och fast tryck behövs för att korrekt kontrollera djupare vävnad och vävnad närmare ribben och ryggmuskler. Bröstvårtan ska också pressas, kontrollera utsläpp, klumpar och smärta.
Utför samma rutin medan du ligger, så att bröstvävnaden vilar jämnt mot bröstväggen.
Hur man letar efter avvikelser
Stående framför en spegel bör folk titta på det övergripande utseendet på bröst och bröstvårtor. Här är några frågor att tänka på:
- Är de lika i storlek, form eller höjd?
- Är en annan färg än den andra?
- Finns det några synliga hudskador, märken, färgförändringar eller mol?
- Finns det några tecken på svullnad, klumpighet, grop eller konturförändringar?
- Är bröstvårtorna vända utåt eller inåt?
Människor bör springa igenom denna checklista med armarna både vid sidorna och ovanför huvudet.
Därefter ska människor trycka handflatorna hårt på höfterna och böja bröstmusklerna. Det är sällsynt att två bröst är identiska, men det är viktigt att leta efter skillnader mellan var och en.
Många hälsovårdsmyndigheter rekommenderar inte längre att utföra en rutinmässig fysisk självundersökning, men den som märker en förändring i bröstvävnaden och känner sig orolig bör se en läkare för vidare utredning.
Att ha en uppfattning om bröstens normala storlek, form, utseende och känsla kan dock hjälpa en person att vara medveten om eventuella förändringar.
Andra tillstånd som orsakar bröstklumpar
Enligt British National Health Service är de allra flesta bröstklumpar icke-cancerösa. Medan vissa kan vara smärtsamma och orsaka bröstförändringar, anses godartade klumpar inte vara livshotande. De kan dock kräva behandling eller operation.
Godartade bröstklumpförhållanden inkluderar:
- fibroadenom
- fibrocystisk bröstsjukdom
- duktal eller lobulär hyperplasi
- cystor, abscesser eller infektion
- mastit
- lipom
- intraduktala papillom
- fettnekros
- kanal ectasia
- komplexa lesioner eller ärr från tidigare bröstbiopsier
Orsaker och riskfaktorer
Enligt American Cancer Society är de flesta bröstcancer duktala cancerformer som börjar i cellerna som bär mjölk till bröstvårtan. Lobulära cancerformer, med början i mjölkproducerande körtlar, är mindre vanliga.
BreastCancer.org säger att cirka 5 till 10 procent av alla fall av kvinnlig bröstcancer i USA är ärftliga. Detta innebär att en onormal gen överförs från förälder till barn, vilket ofta är BRCA1- eller BRCA2-mutationen
Att ha onormala kopior av dessa gener ökar risken för bröstcancer, äggstockscancer och andra cancerformer.
Cirka 85 procent av fallen med bröstcancer förekommer hos kvinnor utan någon familjehistoria av tillståndet. Ålder, kön och etnicitet är de största riskfaktorerna. För kvinnor ökar risken med åldern och vita kvinnor löper högre risk än kvinnor av andra raser.
National Cancer Institute rapporterar att oddsen för att utveckla bröstcancer ökar med åldern. De säger att den 10-åriga risken för att utveckla bröstcancer är 1 av 227 för en 30-årig kvinna och 1 av 26 för en 70-årig kvinna.
Den mest signifikanta ökningen av dessa odds inträffar under perioden mellan 30 och 50 år och stiger från 1 227 till 1 42.
Bröstcancer hos män
ACS uppskattar att 2.550 män kommer att få en diagnos av invasiv bröstcancer, och cirka 480 män kommer att dö av tillståndet 2018.
Andelen bröstcancer hos vita män i USA är ungefär 100 gånger mindre än hos vita kvinnor och cirka 70 gånger lägre hos svarta män jämfört med svarta kvinnor.
Prognosen för bröstcancer hos män liknar prognosen för kvinnor i samma diagnosfas.
Men män får ofta en diagnos i ett senare skede, möjligen på grund av bristande medvetenhet om bröstcancer hos män.
När ska jag träffa en läkare
Om något av ovanstående tecken eller symtom uppträder bör människor träffa en läkare.
Kvinnor bör också fråga sin läkare om regelbunden screening, eftersom vissa förändringar kanske inte kan upptäckas i de tidiga stadierna.
Riktlinjer från American College of Physicians rekommenderar följande:
- Kvinnor bör börja prata med sin läkare om screening av bröstcancer från 40 års ålder.
- Kvinnor med en genomsnittlig risk ska ha mammogram vartannat år från 50–74 år.
Enskilda riskfaktorer kan innebära att vissa kvinnor behöver ytterligare screening. En läkare kommer att ge råd om riskfaktorer, hur ofta man ska screena och när man ska börja.
Det är värt att notera att olika myndigheter, såsom American Cancer Society, har olika riktlinjer. Varje person bör prata med sin läkare om det bästa alternativet för dem.
De vanligaste verktygen för analys av bröstklumpar är kliniska bröstundersökningar, mammografi, MR-bröst och biopsier.
Många bröstklumpar är ofarliga eller beror på andra tillstånd än cancer, men endast en läkare kan avgöra detta.
