Fibromyalgi: Många kan få fel diagnos
Fibromyalgi är ett kroniskt tillstånd som drabbar miljoner människor i USA. Emellertid varnar författarna till en ny studie nu att ett betydande antal personer som har fått en diagnos kanske inte i själva verket har detta tillstånd.
Människor med fibromyalgi upplever smärta över hela kroppen, liksom trötthet, huvudvärk och ökad känslighet för smärtsamma stimuli.
Andra symtom kan inkludera depression och ångest, dålig sömn och problem med minne eller tänkande.
Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) drabbar fibromyalgi cirka 4 miljoner vuxna i USA, vilket motsvarar cirka 2 procent av den vuxna befolkningen.
För att diagnostisera detta tillstånd kommer en läkare troligen att fråga om en persons medicinska historia. De kan också utföra en fysisk undersökning och begära röntgen och blodprov.
Även om fibromyalgi är vanlig, har ny forskning visat att läkare har feldiagnostiserat många människor som har detta tillstånd. Dr Frederick Wolfe från National Data Bank for Rheumatic Diseases i Wichita, KS, ledde studien.
Resultaten, som framkom idag i tidskriften Artritvård & forskning, ange att användning av lärobokskriterier för att diagnostisera någon kan leda till en annan prognos än att använda en klinikers personliga bedömning.
Många felaktiga eller missade diagnoser
I denna studie arbetade forskarna med 497 personer som deltog i en reumatologiklinik. Alla dessa individer fyllde i både ett frågeformulär för hälsobedömning och ett frågeformulär som American College of Rheumatology använder för att bedöma en person för fibromyalgi-symtom.
Deltagarna fick också konsultationer och diagnoser från reumatologkliniker.
Vid bedömningen av resultaten av dessa utvärderingar fann forskarna att endast 121 (eller 24,3 procent) av de initiala 497 deltagarna fick en fibromyalgi-diagnos från en reumatologkliniker.
När de kom till att jämföra klinikernas utvärderingar med frågeformulärbaserade utvärderingsresultat fann forskarna att de sammanföll i 79,2 procent av fallen.
Forskarna noterar emellertid att överenskommelse bortom slumpen mellan dessa två typer av bedömningar endast var rättvis, med läkare som saknade 60 (eller 49,6 procent) av fibromyalgi-fallen enligt kriterier och feldiagnostiserade 43 (eller 11,4 procent) av individerna som inte matchade kriterierna för detta tillstånd.
"Vi har nyligen studerat samma fråga hos 3000 primärvårdspatienter och hittat ungefär samma resultat", konstaterar Dr. Wolfe. "Därför," tillägger han, "våra slutsatser är säkra."
Läkarens diagnos fortfarande "guldstandard"
I ledningen som presenterades vid sidan av studiepapper skriver Dr. Don Goldenberg från Oregon Health & Science University i Portland att den aktuella studiens resultat tyder på att publicerade kriterier är mer exakta när det gäller diagnos av fibromyalgi.
Han betonar emellertid att publicerade kriterier, oavsett hur väl utvecklade, inte kan ersätta yttrandet från en läkare som utvärderar en individ personligen och bedömer många hälsovariabler.
"Den diagnostiska guldstandarden för fibromyalgi kommer att fortsätta att vara reumatologens expertutlåtande, inte klassificeringskriterier, oavsett hur förfinade och avsedda."
Dr Don Goldenberg
"Det här är det enda sättet att fånga variationen och svårighetsgraden av inbördes relaterade symtom när de spelar ut över tiden", skriver Dr. Goldenberg.
