Vad man ska veta om ischemisk stroke
En stroke uppstår när kroppen slutar att tillföra blod till hjärnan. Ischemisk stroke är den vanligaste typen av stroke, och den utvecklas på grund av en blockering i artärerna runt hjärnan.
Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) är stroke den femte största dödsorsaken i USA.
Cirka 87% av alla slag är ischemiska slag.
I den här artikeln förklarar vi orsakerna till ischemisk stroke, hur man känner igen när en sker och hur man kan förebygga och behandla den.
Orsaker
En ischemisk stroke uppstår på grund av ateroskleros, vilket orsakar fettavlagringar och en ansamling av kolesterolplack i blodkärlen.
När för mycket plack samlas på en plats kan det blockera blodflödet till vitala organ.
En blodpropp kan hålla fast vid en plackuppbyggnad medan den passerar genom blodkärlen, vilket också skapar en blockering.
Halsen innehåller halspulsådern, som är blodkärl som levererar blod till hjärnan. Om plack blockerar en halsartär (halsartärsjukdom) kan en stroke uppstå.
Åderförkalkning är till stor del symptomlös. Därför vet många människor inte att de har åderförkalkning förrän de får stroke eller upplever andra effekter av blockerade artärer nära olika organ, såsom hjärtinfarkt.
Riskfaktorer
De viktigaste riskfaktorerna för en ischemisk stroke och halspulsådern är desamma.
De inkluderar:
- Högt blodtryck: Detta är den främsta orsaken till stroke.
- Diabetes: Människor med diabetes är fyra gånger mer benägna att ha halspulsårssjukdom.
- Åderförkalkning eller halspulsådern: Att ha någon av dessa tillstånd eller en familjehistoria av dessa tillstånd kan öka risken för stroke.
- Förmaksflimmer (Afib): Cirka 15% av stroke uppträder hos personer som har Afib.
- Kolesterolnivåer: Höga nivåer av “dåligt” lågdensitetslipoprotein (LDL) kolesterol eller låga nivåer av “bra” högdensitetslipoprotein (HDL) kolesterol kan bidra till plackuppbyggnad i artärerna.
- En stillasittande livsstil: Brist på fysisk aktivitet kan leda till högt blodtryck, högt kolesterol och övervikt. Dessa ökar risken för arteriell plackuppbyggnad.
- Att vara överviktig eller överviktig.
- En ohälsosam kost: Att konsumera för många mättade eller transfetter och livsmedel med högt kolesterol, natrium och socker kan leda till diabetes, plackuppbyggnad, högt blodtryck och högt kolesterol.
- Att vara över 55 år: Risken för stroke ökar hos personer över 55 år och ökar för varje ytterligare årtionde av livet.
Människor som har haft en tidigare övergående ischemisk attack (TIA) löper också risk för ischemisk stroke. En TIA, eller "mini-stroke", är en tillfällig blockering av blod i hjärnan.
Symtom på TIA är desamma som vid ischemisk stroke, men de varar vanligtvis mindre än 5 minuter och orsakar inte permanent skada. Cirka en tredjedel av alla personer som har TIA kommer att få en allvarligare stroke inom ett år.
Rökning och ischemisk stroke
Rökning är en annan riskfaktor som bidrar till ischemisk stroke genom:
- ökad plackuppbyggnad i blodkärlen
- gör blodet mer troligt att koagulera
- driver upp kolesterolnivåerna
- minskande blodkärl
- skadar slemhinnan i blodkärlen
Alla dessa faktorer sätter också någon högre risk för stroke.
Typer
Ett avbrott i blodtillförseln till hjärnan orsakar alla ischemiska stroke. Men ischemiska stroke kan börja i olika delar av kroppen och kan uppstå på grund av olika typer av blockering:
- Embolisk stroke: Detta inträffar när en blodpropp, plack eller annat föremål bildas i en annan del av kroppen och reser till hjärnans blodkärl.
- Trombotisk stroke: Denna typ av stroke uppstår när en blodpropp eller blodpropp bildas inuti ett blodkärl i hjärnan.
Lär dig om andra typer av stroke här.
Symtom
Strokes kan vara livshotande, så det är viktigt att omedelbart söka läkare om symtom uppträder.
Ischemisk stroke symtom påverkar ofta ena sidan av kroppen och utvecklas snabbt.
American Stroke Association (ASA) rekommenderar att människor kommer ihåg F.A.S.T. Detta står för:
F = Ansikte hängande: Människor kan märka att ena sidan av ansiktet hänger eller känner sig dom. En annan person kan söka efter detta symptom genom att be personen le eller sticka ut tungan.
Om deras leende är ojämnt, eller om tungan rör sig till ena sidan av munnen istället för mitten, kan detta vara ett varningstecken för ischemisk stroke.
A = Armsvaghet: Att inte kunna lyfta en arm eller känna svaghet eller domningar i en arm kan tyda på att en ischemisk stroke uppträder.
S = Talproblem: Dessa kan innefatta att inte kunna tala eller upprepa en mening tydligt.
T = Dags att ringa 9-1-1: Kontakta omedelbart räddningstjänsten när du noterar de andra indikatorerna för ischemisk stroke.
Utöver F.A.S.T. kan en stroke också orsaka att följande symtom plötsligt utvecklas:
- svårigheter att gå
- yrsel
- faller utan en identifierbar orsak
- en plötslig oförmåga att förstå tal
- förvirring
- snabbt utvecklande synproblem
- en svår huvudvärk utan en uppenbar orsak
Behandling
Hjärnan är beroende av en konstant tillförsel av syrerikt blod, så en blockering som varar bara några minuter kan börja skada och förstöra hjärnceller.
Med en stroke räknas varje minut och snabb behandling är avgörande för överlevnad.
En person som har en ischemisk stroke behöver akut behandling, som kan innehålla följande:
Medicinering: En medlem av akutgruppen kommer att injicera vävnadsplasminogenaktivator (tPA), som är ett blodproppsbrottande läkemedel, genom en ven i armen.
Läkare måste administrera detta läkemedel inom fyra timmar från början av stroke symtom för att få önskad effekt. Chanserna för ett positivt resultat förbättras beroende på hur snart en person får ett skott av tPA.
Kirurgi för att ta bort blodproppen: Efter ett skott av tPA kan en person som upplever en ischemisk stroke genomgå en mekanisk trombektomi.
Detta innebär att blodproppen avlägsnas med en kateter och läkare måste utföra denna procedur inom 6 timmar efter att symtomen startat.
Förebyggande
Även personer med riskfaktorer eller en historia av stroke kan vidta åtgärder för att förbättra hjärt-kärlhälsan och minska risken för ischemisk stroke.
Följande åtgärder kan hjälpa till att förhindra stroke och förbättra den allmänna hälsan:
- Regelbundna kontroller: Högt blodtryck och kolesterol har inga synliga symtom. Regelbundna hälsotester är det enda sättet att veta om dessa är närvarande. Blodprov och hälsokontroller kan hjälpa till att upptäcka dessa problem tidigt och möjliggöra snabb behandling.
- Träna regelbundet: En aktiv livsstil minskar risken för diabetes, högt blodtryck, högt kolesterol och andra tillstånd som ökar risken för ischemisk stroke.
- Efter en hjärt-hälsosam kost: En diet bör vara låg i "dåliga" fetter, såsom mättade och transfetter. Människor bör också begränsa sitt natriumintag. Att äta mer frukt, grönsaker, fullkorn, hälsosamma fetter och magra proteiner kan hjälpa dem att bevara kardiovaskulär hälsa.
- Hantera kroppsvikt: Om en person är överviktig eller har fetma kan en hälsosam kroppsvikt minska risken för stroke.
- Undvik första- eller sekundärrökning: Rökning och inandning av rök från andra kan orsaka skador på blodkärlen och öka risken för strokerelaterade hälsoproblem.
- Att vara medveten om familjens historia: Diskutera alltid en familjehistoria av stroke eller TIA med en läkare.
- Ta daglig aspirin: En läkare kan rekommendera att en person som har en särskilt hög risk för hjärtinfarkt eller stroke och låg risk för blödning tar en daglig aspirin. Riktlinjer rekommenderar inte längre utbredd användning av aspirin för detta ändamål på grund av den höga blödningsrisken.
- Att få tillräckligt med sömn och hantera stress: Att få 7–8 timmars sömn och vidta åtgärder för att minska stress, såsom avslappningstekniker, kan hjälpa till att förebygga stroke och förbättra den allmänna hälsan och välbefinnandet.
Syn
En stroke kan vara skrämmande och kan förekomma hos en person som verkar ha god hälsa.
Att känna till varningsskyltarna och söka akut medicinsk vård är de viktigaste sätten att förbättra en persons syn efter en stroke.
Om en stroke inträffar med en vän eller familjemedlem, bör människor inte köra dem till sjukhus. Istället borde de ringa en ambulans så att sjukvårdare kan tillhandahålla sjukvård så snabbt som möjligt.
En ambulans kan också ta personen till sjukhuset som kan erbjuda bästa strokevård, vilket inte alltid är närmaste anläggning.
Ett snabbt svar förbättrar avsevärt en persons chanser att överleva efter en stroke.
F:
Är ischemisk stroke den farligaste typen?
A:
Inte alltid - det beror på hur mycket av hjärnan som berövas syre. ”Stora” stroke, dvs stroke som orsakar brist på blodflöde till en stor del av hjärnan kan vara livshotande.
Seunggu Han, MD Svar representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
