Vad man ska veta om Foley-lampainduktion
En Foley-lampainduktion är när en läkare sätter in en liten ballong i livmoderhalsen för att hjälpa den att utvidgas snabbare. Denna procedur är ett av flera sätt att inducera arbete.
Uppskattningsvis 23,3 procent av kvinnorna i USA hade inducerad arbetskraft 2012.
I den här artikeln diskuterar vi hur en Foley-lampainduktion fungerar, vad man kan förvänta sig och de möjliga riskerna med proceduren.
Vad är en Foley-lampainduktion?
En Foley-lampainduktion är en metod för att inducera arbete. Det innebär att man sätter in en Foley-kateter i livmoderhalsen för att hjälpa den att utvidga sig så att barnet kan passera genom födelsekanalen.
En Foley-kateter är ett långt gummirör med en uppblåsbar ballong i ena änden som en läkare kan fylla med luft eller sterilt vatten.
När ballongen blåses in i livmoderhalsen sätter den press på livmoderhalscellerna, vilket hjälper den att utvidga sig och öka vävnadens svar på oxytocin och prostaglandiner.
Oxytocin och prostaglandiner är hormoner som hjälper till att främja förlossningen.
En Foley-lampainduktion är ett säkert förfarande. Det finns inga bevis för ökade risker för infektion. Allvarliga komplikationer för kvinnan och barnet är också sällsynta.
Det finns fördelar och nackdelar med detta tillvägagångssätt, så människor bör noggrant diskutera beslutet att få en Foley-lampainduktion med sin läkare.
Fördelarna med att använda en Foley-lampainduktion inkluderar att det är:
- låg kostnad
- låg risk hos de flesta
- enkel att använda
- allmänt tillgänglig
Procedur
Det typiska induktionsförfarandet från Foley-lampan innehåller följande steg:
- En läkare kommer att övervaka barnets hjärtfrekvens i minst 20 minuter.
- De kommer att bekräfta att barnet befinner sig i huvudet nedåt (vertex).
- Läkarteamet hjälper kvinnan att flytta in i litotomiläge, vilket innebär att hon ligger på ryggen med benen i speciella stigbygel.
- Läkaren kommer att rengöra perinealområdet med en medicinsk lösning.
- Med pincett flyttar de spetsen på Foley-katetern genom öppningen i livmoderhalsen. Ballongen kommer att ligga strax utanför livmoderhalsen, men utanför fostervatten.
- De fyller Foley-ballongen med cirka 30 ml sterilt vatten.
- Läkare kan tejpa Foley-katetern på kvinnans lår för att skapa ytterligare spänning.
- Läkaren kan lägga mer sterilt vatten i Foley-ballongen för att hjälpa livmoderhalsen att utvidgas ytterligare när tiden går.
Foley-ballongen faller vanligtvis ut när livmoderhalsen har utvidgats 3 centimeter (cm).
Leverans är vanligtvis möjlig när livmoderhalsen är 10 cm vidgad och kvinnan upplever frekventa livmodersammandragningar.
Risker med en Foley-lampainduktion
Läkare bör överväga en kvinnas medicinska historia, graviditetsförloppet och fostrets nuvarande hälsotillstånd när de rekommenderar en Foley-lampainduktion.
Enligt en systematisk granskning från 2018 är riskerna med att använda en Foley-glödlampa för att utvidga livmoderhalsen låg. När man tittade på 26 studier och 8292 kvinnor fann forskarna att den vanligaste biverkningen var smärta eller obehag.
Foley-glödlampans placering kan också stimulera sammandragningar, vilket kan vara obekväma eller smärtsamma.
När rekommenderas en induktion av Foley-glödlampor?
Läkare kan rekommendera en Foley-lökinduktion när en kvinna har tecken på överskott av fostervätska, högt blodtryck eller graviditetsdiabetes.
Ibland kan en läkare rekommendera en Foley-lampainduktion om en gravid kvinna uppfyller följande kriterier:
- över 37 veckors graviditet
- äldre än 18 år
- gravid med en bebis
- intakt fostervatten, vilket betyder att membranen inte har brustit
Kvinnor kan välja att ha en induktion - detta kallas en elektiv induktion. Vanliga skäl att få en elektiv induktion inkluderar arbete som inte startar naturligt när barnet är förfallet och bor långt ifrån sjukhuset.
Andra induktionsmetoder
Läkare kan rekommendera andra metoder för att framkalla förlossning, såsom att använda en dubbelballongkateter eller Cook cervical mogningsballong. Denna enhet liknar en Foley-kateter men har två ballonger istället för en.
De kan också sätta in speciella läkemedel i livmoderhalsen för att framkalla förlossning. Dessa läkemedel inkluderar:
- misoprostol (Cyotec)
- dinoprostone (Prepidil eller Cervidil)
En läkare kan också ge en kvinna oxytocin intravenöst för att främja livmodersammandragningar.
Syn
En Foley-lampainduktion är en metod för att inducera förlossning. Det finns många anledningar - både medicinska och valbara - varför en kvinna kan ha en Foley-lampainduktion.
Inducerat arbete är vanligt och förekommer i nästan en fjärdedel av förlossningarna. Induktion av Foley-glödlampor är säker och har inga negativa biverkningar eller risker för kvinnan eller barnet.
