Vad man ska veta om fokala (partiella) anfall

Fokala anfall, även kallade partiella anfall, förekommer bara i en del av hjärnan.

Det finns två typer av fokalbeslag: Delvis och komplex. I den här artikeln tittar vi på typer, orsaker, symtom och behandling av fokala anfall.

Vad är ett fokalbeslag?

Symtom på ett fokalbeslag kan inkludera onormala huvud- eller ögonrörelser och synförändringar.

Den mänskliga hjärnan innehåller nervceller, eller hjärnceller, som använder elektriska signaler för att kommunicera med varandra.

Under ett anfall har en person en onormal ström av elektrisk aktivitet i hjärnan. Människor kan uppleva fysiska symtom före, under och efter anfallet. Ett anfall är tillfälligt.

Till skillnad från generaliserade anfall har fokala anfall bara sitt ursprung i en del av hjärnan.

Generaliserade anfall kommer från hela hjärnan snarare än ett område av hjärnan. Vissa fokala anfall ändras dock till att bli generaliserade anfall.

Typer av fokala anfall

Det finns två typer av fokala anfall: enkla fokala anfall och komplexa fokala anfall.

Enkelt fokalbeslag

Läkare hänvisar också till enkla fokala anfall som fokalmedvetna anfall.

Under en enkel fokal anfall förblir en person medveten under hela evenemanget och kommer ihåg det när det är över. Avsnittet varar mindre än en minut.

Komplex partiellt anfall

Läkare hänvisar också till komplexa partiella anfall som anfall med nedsatt fokus.

När en person har ett komplext partiellt anfall förlorar de medvetandet under episoden och kommer inte ihåg anfallet efter det att det är över. Beslaget kan pågå i mer än en minut.

Symtom

Eftersom fokala anfall börjar i en del av hjärnan, varierar symtomen från anfall till anfall, beroende på vilken del av hjärnan som påverkas. Vanligtvis kommer en person att ha symtom på endast ena sidan av kroppen.

Men om fokalanfallet blir ett generaliserat anfall kan de börja få kramper på båda sidor av kroppen.

Symtom som kan uppstå under ett fokalbeslag inkluderar:

• muskelsammandragningar
• udda känslor
• onormala huvud- eller ögonrörelser
• automatismer eller repetitiva rörelser, såsom hudplockning eller läppsmackning
• synförändringar

Människor som kommer ihåg att ha ett anfall beskriver ofta en aura i början av anfallet.

En aura är när en person har en förvirrande känsla eller upplever ett ljus eller en lukt, precis innan ett anfall börjar. Aura är början på den onormala elektriska aktiviteten för anfallet i hjärnan.

Efter aura kan individen då ha udda känslor, förändringar i motoriska förmågor eller synstörningar, vanligtvis bara på ena sidan av kroppen.

Åskådare kan märka olika symtom, som att stirra, snabbt ögonblinkar eller kroppsförstörande, följt av förvirring och trötthet efter händelsen.

Orsaker och utlösare

Huvudskada kan orsaka ett fokalbeslag.

Krampanfall kan ha många olika orsaker och utlösare, av vilka några läkare fortfarande inte vet.

Potentiella orsaker till fokala anfall inkluderar:

• epilepsi
• huvudskada
• hjärntumör
• stroke
• kirurgi
• infektion
• substansuttag
• mediciner
• värmeslag
• lågt blodsocker

Potentiella utlösare för fokala anfall inkluderar:

• sömnbrist
• sjukdom
• blinkande ljus
• alkohol- eller droganvändning
• påfrestning
• lågt blodsocker
• vissa mediciner

Läkare klassificerar anfall i två typer, beroende på orsaken:

• oprovocerade anfall inträffar utan känd orsak
• akuta symtomatiska anfall beror på en utlösande händelse eller skada

Diagnos

Läkare kan diagnostisera ett anfall baserat på en persons redogörelse för händelsen. En åskådares rapport kan dock vara mer tillförlitlig än personens rapport, så kliniker föredrar att höra båda kontona när det är möjligt.

En läkare kommer att försöka ta reda på om anfallet var fokuserat eller generaliserat. De kommer också att försöka skilja anfallsepisoden från andra händelser som ser ut som anfall.

Läkare kommer att notera eventuella utlösare för ett anfall. Om de inte kan identifiera något kommer de att bedöma hur sannolikt personen är att få ett nytt anfall.

Om det finns riskfaktorer för ett nytt anfall kan en läkare bestämma om en person skulle dra nytta av medicinering.

Under den fysiska undersökningen kommer en läkare att leta efter tecken på att en person kan ha ett tillstånd som orsakar kramper, såsom hjärninfektion eller kroniska syndrom, såsom neurofibromatos eller tuberös skleros.

Läkare kan också beställa blodprover, bildskanningar och ryggkranar. Alternativ för neuroimaging inkluderar CT-skanning eller MR-skanning.

Slutligen kan de rekommendera elektroencefalografi, vilket är ett förfarande som övervakar aktiviteten i hjärnan.

Behandling

Läkare ordinerar mediciner för att behandla fokala anfall under evenemanget samt för att förhindra framtida anfall. När det är möjligt kommer de att försöka behandla den bakomliggande orsaken.

Läkare använder antiepileptika för att förhindra anfall.

Flera alternativ är tillgängliga för fokala anfall. De finns i två kategorier: bredspektrum antiepileptika och smalspektrum antiepileptika.

Exempel på bredspektrum antiepileptika inkluderar:

• lamotrigin
• levetiracetam
• topiramat
• valproat
• zonisamid

Exempel på smalspektrum antiepileptika inkluderar:

• karbamazepin
• oxkarbazepin
• fenytoin
• lakosamid

En person kan diskutera dessa alternativ med sin läkare. De bör nämna om de tar andra mediciner eller är gravida, eftersom dessa faktorer kan påverka vilken medicin läkaren rekommenderar.

Syn

Utsikterna för någon som har fått ett fokalbeslag beror på dess bakomliggande orsak. Effektiva behandlingar är dock tillgängliga oavsett situation för att säkerställa att en person har en god livskvalitet.

Sömn, äta en hälsosam kost, träna regelbundet och ta mediciner enligt föreskrifterna kan förbättra hur en person mår.

Sammanfattning

Fokala anfall, även kallade partiella anfall, inträffar när det finns en störning av elektriska impulser i en del av hjärnan.

En person kan vara medveten om att de får ett anfall, i det här fallet ett enkelt fokalbeslag, eller de kanske inte är medvetna om, vilket är ett komplext fokalbeslag.

Vissa fokalbeslag uppträder efter att en person utsätts för en utlösare, men vissa kan hända utan känd orsak. Behandling innebär ofta antiepileptisk medicin, och utsikterna beror på den bakomliggande orsaken till anfallet.