Vad man ska veta om kramper och IUD

Många rapporterar mild kramp efter att en läkare har infogat eller tagit bort en intrauterin enhet (IUD). En liten andel människor rapporterar betydande smärta.

En studie från 2013 visade att 17% av kvinnorna som aldrig hade fött barn och 11% av de som hade fött rapporterade smärta som krävde smärtlindring efter IUD-insättning.

Förutom den initiala smärtan som kan uppstå omedelbart efter införande och borttagning, kan vissa människor uppleva mild kramper som varar längre. Denna kramper kan eventuellt fortsätta i flera dagar eller veckor efter ingreppet. Det bör emellertid stadigt bli bättre och bör inte vara tillräckligt svårt för att störa den dagliga funktionen.

I den här artikeln undersöker vi varför IUD-insättning och avlägsnande kan orsaka kramper och diskutera möjliga behandlingar och hemmet.

Kan IUD-insättning orsaka kramper?

Människor kan uppleva kramper som ett resultat av införingsproceduren.

Under en IUD-insättning placerar en läkare eller annan sjukvårdspersonal ett spekulum i slidan för att göra det lättare att se livmoderhalsen. Läkaren kan injicera en bedövande lösning i livmoderhalsen för att lindra obehag. Därefter sätter de in spiralen genom livmoderhalsen i livmodern.

Var och en av dessa steg kan orsaka kramper eller smärta.

Livmoderhalsen måste öppna något för att passa IUD. Livmoderhalsöppningen kan vara den mest smärtsamma delen av proceduren. Många rapporterar kramper som liknar de som kan uppstå runt menstruationen, men vissa säger att kramperna är värre än de som har samband med en period.

Efter införandet av spiralen kan vissa människor fortsätta att uppleva kramper. Kramper kan hända av flera skäl, inklusive:

• smärta från ingreppet
• livmoderirritation och inflammation, hos personer med kopparspiral
• hormonella förändringar, hos personer med hormonfrisättande lUD

Krampernas varaktighet

Svåra kramper bör avta strax efter att lUD-insättningen har inletts. Många tycker att kramperna har förbättrats när en läkare tar bort spekulatet.

Mild kramp och spotting kan ibland kvarstå i veckor eller till och med månader. Men kramper försvinner vanligtvis inom 3-6 månader, enligt Planned Parenthood. Om kramperna varar längre än så, eller om allvarliga kramper varar mer än 1-2 dagar efter införandet är det viktigt att kontakta en vårdpersonal för råd.

Hur påverkar en IUD menstruation?

Människor som väljer en kopparspiral snarare än en hormonell kan uppleva tyngre perioder och mer intensiv kramper, särskilt under de tre månader som följer efter införandet. För de flesta människor blir dessa symtom bättre med tiden.

Den hormonella spiralen, som frigör hormoner som liknar p-piller, kan hjälpa till med kraftiga perioder och kramper. Vissa människor märker att deras perioder försvinner helt eller blir lite mer än att upptäcka. En hormonell lUD kan vara ett bra val för personer med mycket tunga eller smärtsamma perioder.

Läs mer om hur en IUD kan påverka perioder här.

Behandling och hemmet

En läkare kan rekommendera att en person tar NSAID före infektion av lUD.

En Cochrane-recension från 2015 utvärderade tidigare forskning om metoder för att minska smärta under IUD-insättning. Många läkare rekommenderar att människor tar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen, innan IUD-insättning. Granskningen fann dock att även om naproxen (Aleve) minskade smärtan något, hjälpte de flesta NSAID inte med smärtan.

Lidokain 2% gel och misoprostol (Cytotec) misslyckades också med att lindra lUD-relaterad smärta. Några smärtlindringsmetoder som fungerade inkluderade:

• 1% lidokaininjektion
• 4% lidokaingel
• tramadol (ConZip, Ultram)

Liten forskning har bedömt effektiva metoder för att hantera kramper efter infektion eller borttagning av lUD. Eftersom denna smärta liknar menstruationskramper kan en person upptäcka att samma strategier hjälper till att lindra smärta och obehag.

Några sätt att försöka inkluderar:

• gör försiktig träning, som stretching, yoga eller promenader
• tar NSAID, såsom ibuprofen
• försöker andra smärtlindring, såsom paracetamol
• massera området försiktigt
• med en värmepanna eller varmvattenflaska

Vissa studier tyder på att fiskoljetillskott kan hjälpa till med kramper, enligt Dr. Kirtly Parker Jones, från avdelningen för obstetrik och gynekologi vid University of Utah Health.

Fiskoljetillskott kan bara vara effektiva när en person tar dem i relativt höga doser, och de kan fungera bättre när en person tar dem med vitamin B-12.

En läkare kommer att kunna ge råd om tilläggsalternativ och säkra doser.

Kan spiralborttagning orsaka kramper?

IUD-borttagning liknar IUD-insättning, förutom att i stället för att sätta in något i livmoderhalsen, drar en läkare i IUD-strängen för att ta bort den.

Vissa människor känner sig krampade under borttagningen eftersom att dra i snöret sätter press på livmoderhalsen. Livmoderhalsen måste öppnas något så att spiralen kan komma ut, vilket också kan orsaka obehag.Även om kramperna kan pågå i några minuter efter avlägsnandet, försvinner det vanligtvis snabbt.

Att ta bort lUD kan irritera livmoderhalsen och orsaka ljusfläckar under en dag eller två. Dock är varken kraftig blödning eller intensiv smärta normal efter avlägsnande.

Om en person upplever allvarliga kramper eller smärta i mer än några timmar efter avlägsnande av lUD kan detta signalera en infektion, ett problem med livmoderhalsen eller ett annat problem.

När ska jag träffa en läkare

En person bör prata med sin läkare om kramper är intensiva.

Innan IUD-insättning kan en person vilja prata med en läkare om alternativ för att minimera smärta. En läkare kan också rekommendera smärtstillande medel för kramper efter proceduren.

Det är viktigt att se en läkare om:

• kramper är intensiva eller blir värre stadigt efter flera dagar
• det är kraftig blödning
• spiralen kommer ut
• perioder är så tunga eller smärtsamma att de stör dagliga aktiviteter
• det finns tecken på en infektion, såsom feber, dålig lukt från slidan eller intensiv smärta
• kraftig blödning eller kramper varar längre än några timmar efter infektion eller avlägsnande av lUD

Medan kramper är normalt bör en spiral inte orsaka långvarig eller svår smärta.

Sammanfattning

IUD är mer än 99% effektiva enligt Planned Parenthood, och de är också helt reversibla.

IUD kan vara ett perfekt val för människor som vill undvika graviditet utan att oroa sig för piller, kondomer, skott eller andra metoder. För många människor varar en IUD i flera år. En spiral kan till och med förhindra att en graviditet inträffar hos personer som får en hormonell spiral inom 5 dagar efter att ha haft oskyddat sex.

En kunnig vårdpersonal kan rekommendera rätt IUD och lämpliga smärtlindringsstrategier. Om kramper är intensiva, fråga en vårdpersonal om alternativ för att lindra smärtan.