Vad man ska veta om kolonpolyper
En kolonpolyp är en liten vävnadstillväxt som skjuter ut från slemhinnan i en del av tjocktarmen som kallas kolon.
Polyper är vanliga och alltmer när människor åldras. Kolorektala polyper, som är polyper i tjocktarmen eller ändtarmen, beräknas förekomma hos minst 30 procent av vuxna som är 50 år eller mer i USA.
Kolorektala polyper förekommer också hos barn med uppskattningsvis 6 procent drabbade och stiger till 12 procent hos dem som upplever tarmblödning.
De flesta kolon- eller tarmpolyper är ofarliga, men vissa kan utvecklas till cancer. Om de gör det kan det ta många år för dem att bli cancerösa.
I den här artikeln tar vi en närmare titt på kolonpolyper, inklusive deras orsaker, behandlingar och hur man kan förhindra dem.
Typer av kolonpolyper
En kolonpolyp är en tillväxt som utvecklas i tjocktarmen.
Olika typer av polyper har olika riskfaktorer. Dessutom är storleken på polyppen relaterad till dess potentiella svårighetsgrad.
En granskning från 2014 drog slutsatsen att polyper på 5 millimeter (mm) eller mindre hade liten risk att bli cancer, medan de mellan 1,5 och 3,5 centimeter (cm) hade en malignpotential på 19 till 43 procent.
De vanligaste typerna av polyper är hyperplastiska och adenomatösa polyper:
Hyperplastiska polyper
Hyperplastiska polyper eller inflammatoriska polyper är vanligtvis ofarliga och är inte en anledning till oro med låg malignitet. Dessa polyper blir sällan cancerösa.
Adenom
Adenom eller adenomatösa polyper är inte cancerösa men de kan bli cancerösa i framtiden. Större adenom är mer benägna att bli cancer. Läkare rekommenderar vanligtvis att ta bort adenom.
Maligna polyper
Maligna polyper är polyper som innehåller cancerceller. Den bästa behandlingen för dessa polyper beror på svårighetsgraden av cancer och en persons allmänna hälsa.
Symtom
Människor med kolonpolyper har ofta inga tecken eller symtom på tillståndet.
Läkare hittar vanligtvis dessa polyper under rutinmässiga tester eller tester för en annan störning. En läkare kan rekommendera att äldre vuxna och personer med riskfaktorer för kolonpolyper får regelbunden screening. När läkare upptäcker polyper tidigt finns det en större chans att de helt kan ta bort tillväxterna utan komplikationer.
När kolonpolyper orsakar symtom kan människor märka följande:
- Blödning från ändtarmen. Detta är det vanligaste symptomet på polyper, även om det också kan vara ett tecken på andra tillstånd, till exempel hemorrojder eller mindre tårar i anusen.
- Buksmärtor. Stora polyper som delvis blockerar tarmen kan orsaka magkramper och smärta.
- En förändring i avföringsfärgen. Mindre polyblödning kan orsaka röda ränder i avföringen och tyngre blödning kan göra att avföringen ser svart ut. Men andra faktorer kan också ändra avföringsfärgen, såsom mat, läkemedel och kosttillskott.
- Järnbristanemi. Om en persons polyper blöder långsamt över tiden kan de utveckla järnbrist. Anemi kan orsaka svaghet, blek hud, andfåddhet, yrsel eller svimning.
- En förändring av tarmvanor som varar längre än en vecka, inklusive förstoppning eller diarré.
Orsaker
Människor föds antingen med kolonpolyper eller utvecklar dem under deras livstid.
Läkare vet ännu inte de exakta orsakerna till kolonpolyper, men deras utseende kan vara kopplat till följande livsstilsfaktorer:
- en fettrik diet
- äter mycket rött kött
- inte äter tillräckligt med fiber
- röker cigaretter
- fetma
Hos vissa människor orsakar genetiska faktorer cellerna i tjocktarmen att multiplicera mer än de borde. När detta händer i tjocktarmen får människor kolonpolyper. När det inträffar i ändtarmen får människor kolorektala polyper.
Människor är mer benägna att utveckla kolonpolyper om de har följande ärftliga tillstånd:
- familjär adenomatös polypos (FAP)
- Gardners syndrom
- Peutz-Jeghers syndrom
Människor med dessa tillstånd har en ökad risk att utveckla cancer i flera organ, inklusive tunntarmen och tjocktarmen.
Riskfaktorer
Vissa riskfaktorer gör en person mer benägna att utveckla kolonpolyper. Dessa inkluderar:
- fetma
- brist på träning
- röker cigaretter
- dricker alkohol
- inflammatoriska tarmsjukdomar (IBD), såsom ulcerös kolit eller Crohns sjukdom
- en familjehistoria av kolonpolyper
- okontrollerad typ 2-diabetes
- Afroamerikanska arv, eftersom detta ökar risken för koloncancer
En läkare kan rekommendera att äldre vuxna och personer med riskfaktorer för kolonpolyper har regelbundna screeningundersökningar, särskilt efter 50 års ålder.
Diagnos
En läkare kan börja med att ta en persons medicinska historia, bedöma riskfaktorer och genomföra en fysisk undersökning. Om de misstänker kolonpolyper kan de rekommendera ytterligare tester. Att fånga kolonpolyper tidigt kan minska risken för komplikationer.
Screening tentor kan innehålla:
- Koloskopi. Under en koloskopi sätter läkaren in ett upplyst kamerarör kallat koloskop i anusen för att undersöka tjocktarmen. De kan sedan ta bort polyper eller ta en biopsi, det är där ett vävnadsprov tas bort och skickas till ett laboratorium för undersökning under ett mikroskop.
- Flexibel sigmoidoskopi. En kortare version av ett koloskop kallat sigmoidoskop används för att undersöka en begränsad del av kolon. Om läkaren hittar polyper måste de utföra en koloskopi för att ta bort dem.
- Virtuell koloskopi. Detta är ett icke-invasivt förfarande där en läkare använder avbildningsmetoder för att undersöka tjocktarmen. Dessa kan inkludera röntgen, CT-skanning eller MR-skanning. Dessa tester kan vara mindre känsliga än koloskopiska tester. En person kan behöva svälja en bariumlösning för att göra röntgenbilder tydligare.
- Pallprov. Läkare kan också leta efter närvaron av blod i avföringen eller undersöka avförings-DNA. Beroende på resultaten kan de sedan utföra en koloskopi för att undersöka ytterligare.
Behandling
Läkare behandlar vanligtvis kolonpolyper genom att ta bort dem. De kan också föreslå vissa livsstilsförändringar för att förhindra att kolonpolyper återkommer.
Läkare kan ta bort kolonpolyper med följande metoder:
- Koloskopi. Läkare kan använda ett skärinstrument eller en elektrifierad trådslinga i slutet av ett koloskop för att utföra en polypektomi eller avlägsnande av polyp. För mindre polyper kan läkare injicera en vätska under polyppen för att höja och isolera den från omgivningen för enklare borttagning.
- Laparoskopi. Under en laparoskopi gör läkaren ett litet snitt i buken eller bäckenet och sätter in ett instrument som kallas laparoskop i tarmen. De använder denna teknik för att avlägsna polyper som är för stora eller som inte kan tas bort säkert genom koloskopi.
- Ta bort tjocktarmen och ändtarmen. Denna procedur, känd som en total proctocolectomy, är endast nödvändig när en person har ett svårt tillstånd eller cancer. Läkare rekommenderar detta alternativ för de med sällsynta ärftliga tillstånd, såsom familjär adenomatös polypos (FAP). FAP är ett ärftligt tillstånd som orsakar cancer i tjocktarmen och ändtarmen, och avlägsnande av polyp kan förhindra att cancer utvecklas.
Efter att ha tagit bort en polypp kommer läkaren att skicka den för laboratorietester där experter kommer att kontrollera den för cancer.
En patolog som är specialist på att analysera vävnadsprover kommer att undersöka polypvävnaden under ett mikroskop och kontrollera om den är godartad eller precancerös. Den baserar det rekommenderade tidsintervallet för nästa koloskopi på denna information plus antalet och storleken på polyper.
Hos personer som redan har polyper eller koloncancer kan läkaren ordinera aspirin och coxibs (COX-2-hämmare) för att förhindra att nya polyper bildas. För personer med en familjehistoria av kolonpolyper rekommenderas genetisk rådgivning för att förhindra deras utveckling.
Förebyggande
Människor kan minska risken för att utveckla kolonpolyper genom att anta hälsosamma livsstilsvanor, såsom:
- äta en fettsnål diet
- äta en kost med hög frukt, grönsaker och fiber
- hålla en normal kroppsvikt
- sluta eller undvika cigarettrökning
- undvik överdriven alkoholanvändning
Människor som har haft kolonpolyper bör få regelbundna kolonkontroller, eftersom de har större sannolikhet för att utveckla andra.
Syn
En polyp är en vävnadstillväxt i tjocktarmen och ändtarmen som skjuter ut i tarmarna.
Människor med kolonpolyper har vanligtvis inga symtom. De flesta kolonpolyper är ofarliga, även om vissa typer kan bli cancerösa. Polypborttagning är det bästa sättet att behandla kolonpolyper och förhindra att cancer utvecklas.
Personer med riskfaktorer bör få regelbundna screeningar för kolonpolyper, särskilt om de är över 50 år.
Om en person har polyper bör de följa sin läkares råd om att få kontroller och göra livsstilsförändringar för att hantera tillståndet.
