Hur påverkar träning kognitiv funktion i Parkinsons?
Experter har redan kommit fram till att träning kan hjälpa människor med Parkinsons sjukdom att förbättra sina motoriska symtom, men vilken effekt har det på de kognitiva symptomen på detta tillstånd?
Parkinsons sjukdom är ett neurologiskt tillstånd som vanligtvis sticker ut för de motoriska symtom som orsakar, vilket inkluderar tremor, stelhet i armar och ben, nedsatt balans och brist på kontroll över rörelser.
Men detta tillstånd har också många andra symtom som kan sätta sitt prägel på en persons livskvalitet.
I synnerhet kognitiva symtom har oroat forskare som är intresserade av patologin för Parkinsons sjukdom.
Människor med detta tillstånd upplever kognitiv försämring, vilket kan förvärras med tiden och så småningom utvecklas till Alzheimers sjukdom.
När det gäller hantering av Parkinson rekommenderar läkare ofta sina patienter att ta ett träningsprogram, eftersom fysisk aktivitet bevisligen hjälper till att förbättra motoriska symtom.
Parkinsons Foundation kallar träningsrutiner för ”en viktig komponent” i ansträngningarna för att bibehålla livskvaliteten efter diagnos.
Men hur påverkar fysisk aktivitet andra symtom på Parkinsons sjukdom, särskilt kognitiva?
Detta är frågan som ett team av forskare från tyska idrottsuniversitetet i Köln, University Medical Center Mainz - både i Tyskland - och University of the Sunshine Coast, i Australien, satte sig för att svara genom att genomföra en systematisk granskning av relevant litteratur publicerad hittills.
Baserat på de analyserade bevisen, granskningen - som visas i Journal of Parkinsons sjukdom - föreslår att motion kan ha en positiv effekt över olika typer av Parkinsons sjukdomssymtom.
Kan aerob träning verkligen jogga minne?
Ledande forskare Tim Stuckenschneider konstaterar att han och teamet hade förutsett dessa resultat, baserat på det faktum att fysisk aktivitet är förknippad med kognitiva förbättringar hos äldre vuxna.
Det hade dock inte funnits några slutsatser angående sambandet mellan träning och kognitiva symtom vid Parkinsons sjukdom.
"Fysisk träning är vanligtvis förknippad med ökad kognitiv funktion hos äldre vuxna, men effekterna hos individer som lider av [Parkinsons sjukdom] är inte kända", säger han.
För den aktuella granskningen sökte teamet efter relevanta randomiserade kontrollerade studier som hade undersökt sambandet mellan Parkinsons, fysisk aktivitet och kognition och som publicerades före mars 2018.
Sammantaget analyserade forskarna data från 11 studier. Tillsammans inkluderade dessa information om 508 deltagare med Parkinsons sjukdomsdiagnoser och svårighetsgrad från en (den lägsta) till fyra (den högsta) på Hoehn och Yahr-skalan, som mäter i vilken grad symptom på tillståndet har utvecklats.
Fem av de 11 försöken indikerade att framför allt aerob träning hade en positiv inverkan på minne och verkställande funktion, en term som hänvisar till kontrollen av beteende i Parkinsons.
Samma studier föreslog att kombinationen av motstånds- och koordinationsövningar också hade en positiv effekt på kognitiv funktion, totalt sett.
Två andra prövningar fann också att koordinationsövningar kunde förbättra den verkställande funktionen hos personer med Parkinsons sjukdom.
"Motion är medicin"
Medan granskningsresultaten pekar på en generellt positiv inverkan av träning på kognition hos personer med Parkinsons sjukdom, varnar forskarna att mer ingående studier kommer att vara nödvändiga för att bättre förstå detaljerna i detta förhållande.
Medan de kunde dra slutsatsen att aerob träning kan förbättra minnet, är det fortfarande oklart hur specifika övningar - som löpning kontra stationär cykling - påverkar denna kognitiva aspekt och vilken typ av träning som sannolikt ger de bästa resultaten.
Dessutom konstaterar teamet att studierna som ingår i denna översyn inte var av bästa kvalitet och att framtida forskning borde sträva efter bättre konstruerade metoder.
Ändå hävdar Stuckenschneider att "Träningens potential för att förbättra motoriska och icke-motoriska symtom är lovande och kan bidra till att bromsa sjukdomsprogression hos individer som drabbats av [Parkinsons sjukdom]."
"Som en del av en holistisk terapi måste träningspotentialen för att bibehålla eller förbättra icke-motoriska symtom som kognitiv funktion hos individer med [Parkinsons] erkännas, och de mest effektiva behandlingsalternativen måste definieras", tillägger han.
”Detta kommer inte bara att hjälpa utövare att rekommendera specifika träningsprogram, utan i slutändan också förbättra individens livskvalitet. Vårt arbete visar att "träning är medicin" och bör rutinmässigt rekommenderas för personer med [Parkinsons] för att bekämpa både de fysiska och kognitiva utmaningarna med sjukdomen. "
Tim Stuckenschneider
