Hur man hanterar diabetes
Medan det inte finns något botemedel mot diabetes, med behandling och självhanteringsstrategier, kan en person leva ett långt och hälsosamt liv.
Diabetes är en kronisk sjukdom som drabbar miljontals människor runt om i världen. I USA får 1,5 miljoner människor en diabetesdiagnos varje år.
Diabetes drabbar också barn och ungdomar. Cirka 193 000 personer yngre än 20 i landet har diagnostiserat diabetes.
American Diabetes Association (ADA) noterade i 2017 riktlinjer att självhantering och utbildning är avgörande aspekter av diabetesvård.
Självhantering av diabetes kan minska blodsockernivån, dödsrisken och sjukvårdskostnaderna, såväl som vikten hos personer med övervikt.
I den här artikeln diskuterar vi strategier som personer med diabetes kan använda varje dag för att förbättra sin hälsa.
Självövervakning
Två viktiga indikatorer för diabeteskontroll är nivåer av glykerat hemoglobin och blodglukos. För att mäta glykerat hemoglobin krävs ett blodprov på läkarmottagning, men en person kan mäta sitt blodsocker hemma.
Läkare rekommenderar att personer som använder insulin kontrollerar sina glukosnivåer. Rätt frekvens av dessa kontroller varierar från person till person, men läkare rekommenderar vanligtvis att övervaka nivåerna före och efter måltiderna, vid sänggåendet och före träning.
Personer med diabetes som inte tar insulin bör också kontrollera blodsockernivån. Självövervakning kan ge information om effekterna av kostförändringar, fysisk aktivitet och medicinering på blodsockernivån.
Med en blodsockermätare kan en person när som helst mäta blodsockernivån.
Det finns också kontinuerliga glukosmonitorer som ger information i realtid om blodsockernivån. Dessa mäter nivåer automatiskt var 5: e minut genom en liten sensor som sätts in under huden.
När en person använder det på rätt sätt kan denna typ av teknik förbättra hälsoeffekten.
Ett hälsovårdsteam kan använda blodsockermätningar hemma för att modifiera planer för medicinering, näring och självhantering.
Håll en hälsosam vikt
Det är viktigt för personer med diabetes eller prediabetes att uppnå och bibehålla en hälsosam vikt. När läkare noga övervakar viktminskningens framsteg, är det mer sannolikt att en person når sina mål.
Forskning tyder på att blygsam, jämn viktminskning bland personer med övervikt kan hjälpa till att hantera typ 2-diabetes och sakta ner den hastighet med vilken prediabetes blir diabetes.
De noterade också att justeringar av kosten kan sänka glykerat hemoglobinnivåer med 0,3% till 2% hos vuxna med typ 2-diabetes. Näringsterapi kan också leda till förbättringar av livskvaliteten.
För att underlätta dessa livsstilsanpassningar rekommenderar ADA att man konsulterar en registrerad dietist med expertis inom diabetes och viktkontroll.
Få bra näring
Att följa en måltidsplan kan vara bland de mest utmanande aspekterna av självhantering av diabetes. Att utveckla en plan med en registrerad dietist som är kunnig om diabetes-specifik näring kan hjälpa.
För vissa människor räcker inte kostförändringar för att kontrollera blodsockernivån. Diabetes är en progressiv sjukdom, vilket innebär att den kan förvärras med tiden. ADA rekommenderar att du använder en kombination av medicinering och näringsterapi för att nå blodsockermålen.
Grunden för måltidsplanering innebär delkontroll och att gynna hälsosamma livsmedel. Diabetesplattemetoden är ett verktyg som är utformat för att hjälpa människor att kontrollera deras kalori- och kolhydratintag.
Det handlar om att dela upp plattan mentalt i tre sektioner. Hälften av tallriken ska innehålla grönsaker utan stärkelse, en fjärdedel kan innehålla kornbaserade och stärkelsehaltiga livsmedel, och det återstående kvarteret bör innehålla protein.
Träna regelbundet
Forskning har visat att träning kan hjälpa till att kontrollera blodsockernivån, minska kardiovaskulära riskfaktorer, främja viktminskning och förbättra välbefinnandet.
Forskare bakom en studie fann att deltagande i ett strukturerat träningsprogram i minst 8 veckor sänkte glykerat hemoglobinnivåer med i genomsnitt 0,66% hos deltagare med typ 2-diabetes.
ADA rekommenderar att du tränar i minst 10 minuter per session och får totalt 30 minuters träning under de flesta veckodagarna.
Om en person tränar varje dag - eller låter inte mer än två dagar gå mellan träningspasset - kan detta bidra till att minska insulinresistensen.
Medlemmar i ett diabetesvårdsteam kan hjälpa till att utveckla och skräddarsy en träningsplan som är säker och effektiv.
Förutom att träna regelbundet är det viktigt att undvika att sitta långa perioder. Att bryta upp stillasittande perioder var 30: e minut kan hjälpa till att kontrollera blodsockret.
Sluta röka
ADA råder alla personer med prediabetes eller diabetes att undvika tobaksvaror, inklusive e-cigaretter.
Personer med diabetes som röker har högre risker för hjärt-kärlsjukdomar, för tidig död och diabeteskomplikationer, liksom mindre blodsockerkontroll, jämfört med personer som inte röker.
Ta mediciner regelbundet
Nonadherence är en medicinsk term för att inte ta mediciner enligt föreskrifterna.
Om en person med diabetes inte tar sin medicin enligt en läkares rekommendation kan det leda till:
- lägre framgångsgraden för att uppnå kliniska mål
- ökade komplikationer
- ökad sannolikhet för tidig dödlighet
- ökade totala sjukvårdskostnader
Ett brett spektrum av frågor kan bidra till att medicin inte följs. Vissa kan relatera till psykologiska, demografiska och sociala faktorer. Nyckelelement kan inkludera kostnaden för behandling och svårigheter med vårdgivare och sjukvårdssystemet.
Människor som har ett bra supportnätverk är mer benägna att ta sin medicin enligt föreskrifterna.
Tvivel om allvaret av diabetes och effektiviteten i en behandlingsplan kan hindra en person från att ta sin medicin, och detta kan leda till komplikationer.
Icke-adherens verkar vara vanligare bland personer som har kroniska sjukdomar med symtom som inte är uppenbara. Dessutom kan komplexa behandlingsplaner vara utmanande att följa.
Kvaliteten i förhållandet mellan patient och läkare är ofta en nyckelfaktor för att inte följa. Det är viktigt för läkare att ta itu med en persons skäl för att inte följa behandlingsplanen.
På samma sätt är det viktigt att ta upp farhågor om diabetesbehandling hos läkaren, som kan justera planen för att säkerställa att målen uppnås och inga komplikationer utvecklas.
Forskare har uppskattat att den samlade kostnaden för icke-efterlevnad av läkemedel för diabetes, högt blodtryck och högt kolesterol i USA var 105,8 miljarder dollar 2010.
Hämtmat
Diabetes kan inte botas, men en person kan hjälpa till att hantera det hemma. Detta innebär ofta att följa planer för näring och medicinering.
För ett bättre resultat är det viktigt att sluta röka, och många program finns tillgängliga för att hjälpa till.
En person med diabetes eller prediabetes bör också vara fysiskt aktiv och ha en hälsosam vikt. Ett team för diabetesvård kan hjälpa till att utveckla och skräddarsy en träningsplan.
Blodglukosmätare och kontinuerliga glukosmonitorer kan hjälpa en person att spåra deras framsteg och se effekterna av självhanteringstekniker.
