Akut cerebellär ataxi: Allt du behöver veta
Ataxia betyder förlust av koordination av kroppsrörelser. Akut cerebellär ataxi är en störning hos barn som orsakar en plötslig förlust av koordination.
Det är relativt vanligt hos barn, särskilt efter en infektion eller allvarlig sjukdom. De flesta fall löser sig utan specifik behandling.
Akut cerebellär ataxi är den vanligaste orsaken till barndomsataxi. Läs vidare för att lära dig mer om akut cerebellär ataxi, inklusive symtom och behandling.
Vad är akut cerebellär ataxi?
Lillhjärnan är en del av hjärnan som spelar en viktig roll i många funktioner, inklusive rörelse, koordination och balans. Skada på cerebellum kan påverka rörelse och koordination, vilket kan leda till ataxi.
Hos barn är den vanligaste orsaken till akut cerebellär ataxi en nyligen infekterad bakterie eller ett virus.
Infektionen kan få hjärnan att svälla, vilket påverkar barnets balans och andra funktioner. I de flesta fall försvinner symtomen inom 30 dagar.
Symtom
Symtomen på akut cerebellär ataxi inkluderar:
- instabilitet när man går
- förändringar i koordination som främst påverkar bagageutrymmet eller huvudet och inte lemmarna
- nickar eller andra ovanliga huvudrörelser
- ovanliga ögonrörelser, som att ofrivilligt skjuta från sida till sida
- långsamt eller otydligt tal
- förändringar i humör, beteende eller personlighet
- huvudvärk
- illamående eller kräkningar
Några av symtomen vid akut cerebellär ataxi kan likna mycket på andra hjärnsjukdomar, såsom migrän, stroke, lesioner i hjärnan, huvudskada och metaboliska störningar. Det är därför viktigt att ge en läkare en fullständig historia av barnets symtom för att hjälpa dem att ställa en diagnos.
Orsaker och riskfaktorer
För de flesta barn är akut cerebellär ataxi ett postinfektionssyndrom, vilket innebär att det vanligtvis förekommer efter att ett barn har en infektion.
Många infektioner kan orsaka ataxi, men de infektioner som oftast leder till denna sjukdom inkluderar:
- vattkoppor
- Epstein-Barr, som orsakar "mono"
- mycoplasma
- influensan
- hepatit
- herpes
- mässling
- påssjuka
- parvovirus
Utbredd vaccination har minskat risken för cerebellär ataxi genom att förhindra många sjukdomar som kan orsaka det.
Mindre vanligt kan ett barn utveckla cerebellär ataxi på grund av ett annat hälsoproblem, såsom:
- en autoimmun sjukdom
- en endokrin eller metabolisk störning
- en tillväxt i hjärnan
- undernäring
- diabetes
- en stroke
- en sällsynt genetisk störning
Diagnos
Ett barns symtom kan leda till att en läkare misstänker akut cerebellär ataxi, särskilt om barnet nyligen har haft en infektion.
Det finns dock inget specifikt test för akut cerebellär ataxi, vilket innebär att läkaren börjar diagnosen genom att utesluta andra potentiella orsaker.
De kan beställa följande tester:
- ett urintest för att se om barnet har intagit något skadligt
- blodprov för att leta efter toxiner i barnets blod och för att kontrollera tecken på infektion
- bildskanning, såsom MR- eller CT-skanning, för att utesluta problem i hjärnan
- en ländbenspunktion eller ryggkran för att leta efter tecken på infektion eller inflammation i cerebrospinalvätskan
Barn med akut cerebellär ataxi har vanligtvis normala ländryggspunkter, men det finns ibland en ökning av vita blodkroppar, vilket indikerar nyligen infektion.
Behandlingar
Akut cerebellär ataxi är inte livshotande. I en rapport från 2016 löstes 91% av fallen inom 30 dagar.
Om barnet har en aktiv infektion, kommer en läkare att behandla det först. Beroende på typ av infektion kan de ordinera antibiotika eller antivirala läkemedel. De kan rekommendera antiinflammatoriska läkemedel också eller istället.
Ingen specifik behandling kan bota akut cerebellär ataxi. Istället fokuserar behandlingen på att hantera orsaken och minimera barnets obehag.
För ihållande fall av cerebellär ataxi kan en läkare rekommendera:
- kortikosteroider, som kan minska inflammation och svullnad
- intravenös immunoglobulinbehandling, som använder antikroppar som en frisk person har donerat
- plasmautbytesbehandling, som filtrerar blodplasman
- mediciner för att minska muskelspasmer
För barn som fortsätter att ha koordinationsproblem kan arbetsterapi eller sjukgymnastik hjälpa till.
Återhämtning
De flesta barn återhämtar sig helt några veckor efter att symtomen uppträder. Det finns ingen specifik behandling som botar akut cerebellär ataxi, men de flesta barn får full återhämtning även utan behandling.
När barn inte återhämtar sig inom några månader kan något annat än en infektion ha orsakat den akuta cerebellära ataxin.
En läkare kan utföra ytterligare tester för att utesluta andra orsaker, såsom utvecklingsförseningar, genetiska störningar eller autoimmuna sjukdomar.
Barn som inte återhämtar sig helt kan fortsätta att ha gång- eller koordinationsproblem. Dessa problem kan öka risken för andra komplikationer, till exempel skador som faller. Långvarig arbetsterapi eller sjukgymnastik kan hjälpa.
Akut cerebellär ataxi är varken livshotande eller progressiv.
Sammanfattning
Akut cerebellär ataxi kan vara skrämmande, men det går vanligtvis för sig själv.
Människor bör dock inte ignorera symtomen, eftersom vissa andra sjukdomar kan orsaka ataxi. Dessutom kan rörelse- och koordinationsproblem - särskilt när ett barn har en infektion - signalera ett annat problem, såsom hjärnhinneinflammation.
Att söka efter snabb medicinsk vård för ett barn med symtom på ataxi kommer att göra den tidiga diagnosen av akut cerebellär ataxi mer sannolik, vilket gör att läkaren kan behandla eventuella underliggande infektioner. Diagnos och behandling kan lindra barnets ångest över deras tillstånd och minska deras symtom.
