Vad man ska veta om hjärnstamslag
Hjärnstammen kontrollerar viktiga kroppsfunktioner, såsom andning, sväljning och balans. En blockering eller en blödning i hjärnstammen kan orsaka hjärnstamslag, vilket kan påverka dessa viktiga roller.
I den här artikeln tar vi en närmare titt på hjärnstamslag, inklusive symtom, diagnos, återhämtning och utsikter.
Vad är hjärnstamslag?
Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) är stroke den "näst största dödsorsaken och den tredje största orsaken till funktionshinder" världen över.
En stroke uppstår när blodtillförseln till en del av hjärnan avbryts, antingen på grund av en blockerad artär eller ett läckande blodkärl.
Hjärnstammen ligger vid hjärnans botten och ansvarar för att ta emot och vidarebefordra information i hela kroppen.
Hjärnstammen kontrollerar viktiga kroppsfunktioner, såsom:
- andas
- svälja
- ögonrörelse
- ansiktsrörelse och känsla
- hörsel
- hjärtfrekvens
- blodtryck
Hjärnstamslag kan påverka en persons grundläggande kroppsfunktioner och kan leda till långvariga komplikationer.
Typer av slag
Det finns två huvudtyper av stroke, som båda kan påverka hjärnstammen:
Ischemisk stroke
Ischemiska stroke uppstår när blodproppar bildas i de smala artärerna i huvudet eller nacken, vilket avskär blodtillförseln till ett område i hjärnan.
Ischemisk stroke är den vanligaste typen och står för 87 procent av alla stroke. Cirka 10 procent av alla ischemiska stroke påverkar hjärnstammen.
En övergående ischemisk attack (TIA), även kallad minislag eller en varningsslag, inträffar när blodtillförseln till hjärnan avbryts kort. TIA orsakar mildare symtom än fulla ischemiska stroke, och de flesta symtomen försvinner inom en timme.
Hemorragisk stroke
Hemorragiska stroke eller hjärnblödningar inträffar när ett svagt blodkärl läcker eller bryts upp, vilket skapar svullnad och tryck. Detta tryck skadar vävnader och celler i hjärnan.
Hemorragiska stroke är mindre vanliga än andra typer av stroke, men de står för 40 procent av alla stroke dödsfall.
Symtom på hjärnstamslag
Eftersom hjärnstammen styr en mängd olika motorfunktioner orsakar stroke i detta område av hjärnan ett varierat antal symtom.
Hjärnstamslag kan störa vitala kroppsfunktioner, såsom:
- andas
- svälja
- hjärtfrekvens
Hjärnstammen tar emot olika signaler från hjärnan och skickar dem till olika delar av kroppen. Hjärnstammslag stör dessa signaler, varför människor upplever fysiska symtom, inklusive domningar eller svaghet i ansiktet, armarna eller benen.
Andra vanliga stroke symtom inkluderar:
- yrsel
- förlust av balans
- vertigo
- suddig eller dubbelsyn
- problem med tal eller sväljning
- huvudvärk
- förvirring
Diagnostisering av hjärnstamslag
Om en person upplever symtom på stroke, kommer deras läkare att använda avbildningstester, såsom CT- och MR-undersökningar för att avgöra om stroke är ischemisk eller blödande.
Läkare kan också beställa ytterligare procedurer, såsom blodprover, ekokardiogram, ultraljud i halspulsådern och hjärnangiografi.
Komplikationer
Eftersom hjärnstammen är ansvarig för flera vitala kroppsfunktioner kan en stroke i detta område av hjärnan ha förödande effekter på nödvändiga motoriska färdigheter och processer, såsom ögonrörelse, tal och rumslig resonemang.
En sällsynt men allvarlig typ av hjärnstamslag kan resultera i att en person utvecklar låst syndrom, vilket orsakar förlamning i hela kroppen - förutom de muskler som styr ögonrörelser.
Behandling
En hjärnstamslag är en medicinsk nödsituation. Det kräver omedelbar behandling för att rädda liv och minska risken för bestående komplikationer.
Behandlingen beror på typ, plats och svårighetsgrad av stroke:
Ischemisk stroke
Behandling för en ischemisk stroke innebär att blodflödet återställs genom att eliminera blodproppen. Metoderna inkluderar följande:
- Klumpbrytande läkemedel, såsom vävnadsplasminogenaktivator (t-PA), som hjälper till att lösa blodproppen och återställa blodflödet till det drabbade området.
- Trombocytläkemedel, såsom warfarin. En läkare kan rekommendera aspirin om en person har en hög risk för hjärtinfarkt eller stroke och låg blödningsrisk. Nuvarande riktlinjer rekommenderar inte regelbunden användning av aspirin för de flesta, vilket var fallet tidigare.
- Endovaskulär terapi, som är ett kirurgiskt ingrepp som innebär användning av mekaniska retrievers för att avlägsna blodproppar.
- Andra enheter, såsom ballonger eller stentar, som kan användas för att öppna upp förträngda blodkärl och förbättra blodflödet.
Hemorragisk stroke
Behandling för blödningsslag fokuserar på att kontrollera blödning och minska trycket i hjärnan. Behandlingsmetoder inkluderar:
- Administrering av läkemedel för att kontrollera blodtrycket och förhindra kramper.
- Spoleemboli, vilket är ett kirurgiskt ingrepp som hjälper till att bilda en blodpropp i det försvagade kärlet. Koageln minskar blödningen och hindrar blodkärlet från att öppna sig igen.
När blödning i hjärnan är under kontroll kan läkare utföra kirurgiska ingrepp för att reparera det trasiga blodkärlet för att förhindra att det blöder igen.
Riskfaktorer för stroke
Vem som helst kan få en stroke, men specifika genetiska faktorer, såsom familjehistoria, kön, ras och ålder sätter vissa människor högre risk för stroke än andra.
Enligt American Stroke Association har kvinnor fler stroke än män och är mer benägna att dö av stroke än män.
Några riskfaktorer som är unika för kvinnor inkluderar:
- användning av hormonersättningsterapier
- långvarig användning av p-piller i kombination med andra riskfaktorer, såsom rökning
- graviditet
Människor av afroamerikanska och spansktalande härstammar löper också högre risk för stroke.
Majoriteten av stroke förekommer hos personer över 65 år. Forskning tyder dock på att frekvensen av strokeinläggningar på sjukdomen och förekomsten av riskfaktorer för stroke har ökat betydligt.
Medicinska tillstånd som ökar risken för stroke inkluderar:
- högt blodtryck
- högt kolesterol
- artärflimmer (AFib)
- diabetes
- fetma
- hjärt-kärlsjukdom (CVD)
- Livsstilsriskfaktorer
Människor kan inte kontrollera genetiska faktorer, men de kan kontrollera livsstilsfaktorer som ökar risken för stroke. Beteenden som ökar högt blodtryck eller risken för koagelbildning kan leda till en högre risk för stroke.
Beteenden som kan öka risken för stroke inkluderar:
- röka tobak
- överdriven alkoholanvändning
- olaglig droganvändning
- en stillasittande livsstil
- dålig diet
Förebyggande
Uppskattningsvis 80 procent av stroke kan förebyggas. Människor kan minska risken för stroke genom att göra följande livsstilsförändringar:
- övervakning av lipid- och kolesterolnivåer
- kontrollera blodtrycket med medicinering och beteendeförändringar
- kontrollerande medicinska tillstånd, såsom diabetes
- sluta röka
- äta diet med låg fetthalt och lågt natriuminnehåll
- se till att kosten innehåller mycket färsk frukt och grönsaker
- bedriver aerob träning med måttlig intensitet i minst 150 minuter i veckan eller intensiv aerob träning i minst 75 minuter i veckan
Återhämtning och utsikter
En hjärnstamslag kan leda till allvarliga långvariga komplikationer. Medicinering och beteendeförändringar kan bidra till att minska risken för framtida stroke.
Sjukgymnastik kan förbättra muskelstyrka, koordination och i slutändan hjälpa människor att återfå förlorade motoriska färdigheter.
Yrkes- och tal- och språkterapi kan hjälpa människor att förbättra sina kognitiva förmågor, såsom minne, problemlösning och bedömning.
Vissa människor som har haft hjärnstamslag och har svåra funktionsnedsättningar kan behöva psykologisk rådgivning för att hjälpa dem att anpassa sig.
