Vad man ska veta om en tibiafraktur
Bensbenet eller skenbenet är det långa benet i underbenet mellan knä och fot. Tibialfrakturer är vanliga och orsakas vanligtvis av en skada eller upprepad benbelastning.
En fraktur är ett annat ord för en paus. I vissa fall är det enda symptomet på en liten fraktur smärta i skenbenet när du går. I svårare fall kan skenbenet skjuta ut genom huden.
Återhämtnings- och läkningstiden för tibiala frakturer skiljer sig åt och beror på frakturens typ och svårighetsgrad. Frakturer kan behandlas av läkare och hemmaövningar kan påskynda en persons återhämtning.
Den här artikeln tittar i detalj på typer av tibialfrakturer, tillsammans med symtom, behandling och återhämtningstider för en bruten tibia.
Vad är en tibiafraktur?
Tibia är det större benet i underbenet. Det spelar en nyckelroll för att stödja en persons kroppsvikt.
Enligt American Academy of Orthopedic Surgeons är skenbenet det vanligaste långa benet i kroppen för fraktur. En tibiafraktur avser sprickor eller brott i tibiabenet.
Tibia är ett av två ben som utgör underbenet, det andra är fibula. Tibia är den största av dessa två ben.
Tibia spelar en nyckelroll i kroppsmekanik, som den är:
- det större av de två benbenen
- ansvarar för att stödja större delen av kroppsvikt
- viktigt för korrekt knä- och fotledsmekanik
En bruten tibia uppträder ofta med andra typer av vävnadsskador på närliggande muskler eller ligament. Det bör alltid kontrolleras av en läkare.
Typer av tibiafraktur
Beroende på orsaken till det brutna benet kan svårighetsgraden och typen av fraktur variera. Det kan vara en tvärgående fraktur, vilket innebär att sprickan är horisontell över benet, eller sned, vilket innebär att sprickan är i en vinkel.
Proximala frakturer är de som påverkar den övre delen av skenbenet. Tibiaaxelfrakturer förekommer under detta område.
Tibia kan ha följande typer av fraktur:
- Stabil fraktur. En stabil fraktur innebär en spricka i benet som lämnar det mesta av benet intakt och i sitt normala läge. De trasiga delarna av skenbenet ligger i linje och bibehåller sin rätta position under läkningsprocessen. Detta kallas en icke-förskjuten fraktur.
- Förskjuten fraktur. Med en förskjuten fraktur rör sig en spricka i benet en del av benet så att det inte längre är inriktat. Kirurgi behövs ofta för att korrigera denna typ av fraktur och justera benen igen.
- Stressfraktur. Stressfrakturer, även kallade hårfrakturer, är vanliga överanvändningsskador. Dessa frakturer är små, tunna sprickor i benet.
- Spiralfraktur. När en vridningsrörelse orsakar brott kan det finnas en spiralformad benfraktur.
- Finfördelad fraktur. När benet spricker i tre eller flera delar kallas detta för en sönderdelad fraktur.
Nedan följer en 3D-modell av en stabil fraktur i tibia.
Denna modell är helt interaktiv och kan utforskas med din musmatta eller pekskärm.
När ben bryts kan de antingen stanna under huden eller bryta igenom dess yta. Öppna frakturer är frakturer där ett brutet ben bryter igenom huden. Med slutna frakturer bryter inte benet huden, även om det fortfarande kan finnas inre vävnadsskador.
Orsak till tibiafrakturer
Långa ben i kroppen är elastiska, men det finns många sätt att en person kan upprätthålla en tibiafraktur. Dessa inkluderar:
- traumatiska skador, såsom olyckor eller fall i motorfordon
- sporter som innebär upprepad påverkan på skenbenen, till exempel långdistanslöpning
- skador från kontaktsporter som amerikansk fotboll
- osteoporos, vilket gör benen svagare än vanligt
Symtom på tibiafraktur
Symtom på en bruten tibia kan inkludera:
- lokal smärta i ett område i tibia eller flera områden om det finns flera frakturer
- svullnad i underbenet
- svårighet eller oförmåga att stå, gå eller bära vikt
- bendeformitet eller ojämn benlängd
- blåmärken eller missfärgning runt skenbenet
- känslor förändras i foten
- ben som sticker ut genom huden
- ett tältliknande utseende där huden pressas upp av benet
Diagnos av tibiafraktur
För att diagnostisera en bruten tibia, kommer en läkare att fråga om en persons medicinska historia och hur skadan hände. De kommer att göra en undersökning och beställa diagnostiska tester för att bedöma omfattningen av skadan och om benet är sprickat. Detta är viktigt för att bestämma den bästa behandlingen.
Diagnostiska tester kan inkludera:
- en röntgen för att få en bild av skenbenet
- en datortomografi (CT), även kallad CAT-skanning, som är kraftfullare än en röntgen och ger en 3D-bild av benet
- en magnetisk resonanstomografi (MRI) för en detaljerad bild av muskler, ligament och ben runt tibia
En MR-skanning används ofta om de andra skanningarna inte har kunnat diagnostisera problemet.
Behandling
Behandling av en tibiafraktur beror på flera faktorer, inklusive en persons allmänna hälsa vid tidpunkten för skadan, orsaken och svårighetsgraden av skadan, och närvaron eller omfattningen av skador på mjukvävnader som omger tibia.
I svåra fall kan operation vara nödvändig för att säkerställa att benet läker ordentligt. En kirurg kan placera metallskruvar och plattor på benet för att hålla det på rätt plats, så att det läker med minimal långvarig skada.
Kirurgen kan också använda stavar placerade inuti skenbenet eller tappar placerade genom benen ovanför och under frakturen. De kommer att fästa dessa på en stel ram som kallas en extern fixator för att hålla benet på plats.
Om kirurgi inte är nödvändigt eller inte är möjligt, till exempel på grund av en persons hälsa, kan en läkare använda följande behandlingar för en bruten tibia:
- En skena eller gjutning för att hålla benet på plats, stoppa det från att röra sig och låta det läka. En skena kan enkelt tas bort och det är därför ett mer flexibelt behandlingsalternativ än kirurgiska.
- En dragkraft eller funktionell stag, som används i fall av mindre allvarliga pauser för att hålla benet på plats medan det läker.
I många fall kommer en person med tibialfraktur att behöva sjukgymnastik och kryckor eller en rullator för att hjälpa dem att komma tillbaka på fötterna.
Återhämtning
Återhämtning från en tibial fraktur varierar beroende på frakturens svårighetsgrad.
En person kommer ofta att återhämta sig inom 4 till 6 månader. Återhämtningstiden kan vara längre för en fullständig paus jämfört med en delvis och kan ta längre tid om en person har dålig hälsa av andra skäl.
Det kan ta längre tid än den här tidsramen för en person att kunna återvända till sina normala aktiviteter. Människor bör alltid följa sina läkares rekommendationer om att återvända till promenader, träning och annan fysisk aktivitet efter en benfraktur.
Vissa övningar kan hjälpa till att ta bort trycket från skenbenet, till exempel övningar som stärker höfter, kalvar och lår. Detta skydd kan också förhindra framtida skador.
Komplikationer
Komplikationer av en tibiafraktur kan inkludera:
- komplikationer från kirurgi eller behovet av ytterligare operationer
- nerv-, muskel- eller blodkärlskada
- facksyndrom, ett allvarligt tillstånd som minskar blodtillförseln till benet på grund av svullnad
- en beninfektion som kallas osteomyelit
- utveckling av en icke-union där benet inte läker
I många fall kommer en tibialfraktur att hanteras framgångsrikt utan komplikationer.
Syn
Frakturer i skenbenet eller skenbenet är vanliga och kan orsakas av många typer av situationer. De kan förekomma var som helst längs benet och inkluderar många variationer i frakturstyp.
Frakturer kan vara mindre och ta kort tid att läka eller allvarligare och kräver omfattande operationer och läkningstider.
De långsiktiga utsikterna för en tibiafraktur är vanligtvis bra men beror på skadans svårighetsgrad och andra hälsorelaterade faktorer. Läkare kommer att kunna ge en person en långsiktig syn under utvärderings- och läkningsprocessen när benet återhämtar sig.
