Vad man ska veta om bullektomi
Bullae är stora luftfickor som bildas inuti lungan på grund av vissa medicinska tillstånd, såsom emfysem och kronisk obstruktiv lungsjukdom. Läkare kan rekommendera en bullektomi, som är kirurgiskt avlägsnande av bullae, om de orsakar andningsproblem eller andra hälsokomplikationer.
Bullae växer ofta i storlek när de bildas. Utan behandling tar förstorade bullae en ökande mängd utrymme i lungorna och orsakar tryck att bygga upp. Trycket kan göra det svårt för en person att andas.
Fortsätt läsa för att lära dig mer om en bullektomi, inklusive riskerna och vad du kan förvänta dig efter proceduren.
Vad är en bullektomi?
En bullektomi är ett kirurgiskt ingrepp som innefattar att ta bort bullae, som är förstorade, skadade luftsäckar i lungorna. En kirurg tar bort en eller flera bullae genom små snitt i bröstet.
Bullae kan växa upp till 20 centimeter över. De som tar mer än en tredjedel av utrymmet i och runt lungan kallas jätte bullae.
Läkare kan rekommendera en bulektomi om bulla signifikant stör andningens andning eller orsakar hälsokomplikationer.
Bullae kan orsaka att symtom på underliggande tillstånd blir mer märkbara. Till exempel kan en person med kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) ha förvärrade symtom, såsom:
- väsande andning
- hosta upp slem
- täthet eller tryck i bröstet
- andningssvårigheter
- allmän trötthet från låga syrenivåer
Om de spricker kan bullae orsaka en kollapsad lunga. Om lungan kollapsar två eller flera gånger kan en person behöva en bullektomi.
Bullae är en vanlig komplikation av KOL och emfysem. Andra tillstånd som kan orsaka bullae inkluderar:
- Ehlers-Danlos syndrom, som försvagar bindväv
- sarkoidos, där inflammation påverkar olika delar av kroppen, inklusive lungorna
- Marfans syndrom, som innefattar försvagad bindväv
Vem kan få en bullektomi?
Inte alla som har bullae kräver operation, och kirurgi är inte lämpligt för alla.
En läkare kommer att utföra olika tester för att avgöra om en individ är en bra kandidat för operationen. Dessa tester kan innefatta angiografi, röntgen eller CT-skanning.
Läkare rekommenderar mer en bullektomi för personer som uppfyller följande kriterier:
- yngre i ålder
- endast en bulla eller bara ett lungområde som innehåller en grupp bullae
- inga luftvägshinder
Innan de flesta läkare kommer att överväga en bullektomi kräver de vanligtvis att:
- bullae är större än en tredjedel av en lunga
- bulklarna förhindrar att lungan expanderar och rör luft in och ut
Läkare är mindre benägna att rekommendera en bullektomi om en person har flera bullae i lungorna eftersom kirurgi kan orsaka mer skada på omgivande vävnad och skapa fler problem än det löser.
Förberedelse
Det är viktigt att följa läkarens råd om hur man förbereder sig för en bullektomi. De kan ge följande råd:
- fasta i 8 timmar före ingreppet
- schemalägg ledighet för återhämtning
- anordna att en vän eller familjemedlem tar personen till och från proceduren
- sluta röka, om tillämpligt
Förfarande och vad du kan förvänta dig
En bullektomi är ett minimalt invasivt förfarande, men det kommer att kräva att personen är i narkos.
Kirurgen kommer att göra ett litet snitt nära armhålan. De kommer att använda en liten videokamera för att styra operationen, som kallas videoassisterad bröstkopisk kirurgi (VATS). De skär ut de drabbade områdena, sätter in ett eller två andningsrör i bröstet och stänger sedan snittet.
Efter proceduren kommer personen att ha ett eller två rör som kommer från sidan av bröstet. Dessa rör fäster vid en maskin som hjälper till att suga ut luft och vätska från detta område av kroppen. En sjukvårdspersonal tar bort bröströren när det är säkert att göra det.
Människor kan behöva använda en syrgasmask efter operationen tills lungorna fungerar tillräckligt bra. De kommer att få smärtstillande medel i form av ett intravenöst dropp eller orala tabletter.
Återhämtningstid
Återhämtningstiden varierar beroende på personens ålder och allmänna hälsa, men människor kan vanligtvis åka hem inom två till tre dagar. Efter sjukhusvistelsen kan folk förvänta sig att få en fullständig återhämtning efter några veckors vila.
Efter operationen kan det ta lite tid för en persons aptit och tarmrörelser att återgå till det normala. Att dricka mycket vatten och äta fiberrik mat kan hjälpa till.
Människor bör undvika att köra tills de har slutat ta smärtstillande medel, eftersom dessa kan orsaka sömnighet.
Följande steg kan hjälpa en person att påskynda sin återhämtning och undvika komplikationer:
- ökar aktiviteten gradvis över tiden
- hålla kirurgiska sår rena och torra
- undvika att lyfta tunga föremål, simma eller spela golf i 2 till 3 veckor
- undvika rökning
- återvända till jobbet först efter att ha fått läkarens godkännande
- delta i alla uppföljningsavtal
- undvika att resa i ett flygplan i en månad efter proceduren
- äta en kost rik på fiber för att förhindra förstoppning
- prova några terapier som vårdteamet rekommenderar
Läkare rekommenderar att man undviker flygresor i tre månader efter operationen.
Även om en person kommer att kunna återgå till sina normala aktiviteter bör de inte skynda sig att göra det, eftersom läkningsprocessen kan ta lite tid.
Vilka är riskerna?
Alla kirurgiska ingrepp medför viss risk. En bullektomi har dock en relativt låg risk för komplikationer.
Enligt University of Health Network (UHN) är den vanligaste komplikationen luft som läcker från bröstet. Denna komplikation drabbar 2–10 personer av 100 och är mer sannolikt för personer med lungsjukdom. I dessa fall kommer läkaren att lämna bröströret på plats längre och luftläckan läker av sig själv.
UHN rapporterar också att färre än en av 100 personer kommer att uppleva blödning till följd av denna operation.
Komplikationer kan inkludera:
- luft som flyr från bröstet
- viktminskning
- en feber
- infektioner runt snittet
- hjärtsjukdom eller hjärtsvikt
- pulmonell hypertoni eller högt blodtryck i hjärtat och lungorna
- onormala nivåer av koldioxid i blodet
Om en person märker några komplikationer eller mår dåligt efter sin procedur, ska de tala med sin läkare.
Syn
En bullektomi är ett minimalt invasivt kirurgiskt ingrepp där en kirurg tar bort en eller flera förstorade luftsäckar från lungan. Det finns få risker och återhämtningen är i allmänhet bra. Efter proceduren bör en person förvänta sig flera veckors återhämtningstid innan han återgår till normala aktiviteter.
