Vad man kan förvänta sig av en bronkoskopi
En bronkoskopi är ett förfarande som gör det möjligt för en läkare att undersöka insidan av lungorna, inklusive bronkierna, som är de viktigaste vägarna in i lungorna.
Under en bronkoskopi sätter en läkare in ett tunt rör som innehåller ett ljus och en kamera i lungorna genom näsan eller munnen. Läkaren kan använda resultaten för att diagnostisera infektioner, tumörer eller sjukdomar i lungorna.
Det är ett relativt snabbt och smärtfritt förfarande, det kräver lite förberedelse och människor tenderar att återhämta sig snabbt.
I den här artikeln beskriver vi vad du kan förvänta dig före, under och efter en bronkoskopi. Vi diskuterar också användningen av denna procedur och tillhörande komplikationer.
Varför används det?
Läkare använder bronkoskopi för att upptäcka orsaken till andningssvårigheter och lungproblem, såsom tumörer, infektion och blödning.
Under proceduren kan en läkare också sätta in stentar i luftvägarna eller ta en biopsi, vilket innebär att man tar bort ett litet vävnadsprov för testning.
En läkare kan rekommendera en bronkoskopi för att:
- följa upp en skanning som har visat på en lunginfektion eller tumör eller en kollapsad lunga
- avgöra varför någon hostar upp blod
- hitta orsaken till en kronisk hosta
- upptäcka orsaken till andfåddhet
- leta efter blockeringar i luftvägarna
- kontrollera efter lungavstötning efter en transplantation
- bedöma skador efter att någon har inhalerat kemikalier eller giftiga gaser
- ta en biopsi
Läkare använder också bronkoskopier för att behandla vissa tillstånd, till exempel genom att:
- ta bort vätska, slemproppar eller främmande föremål i luftvägarna
- vidga en blockerad eller smal luftväg
- behandling av cancer
- dränera en abscess
Procedur
De flesta är vaken under en bronkoskopi. Innan ingreppet sprutar en läkare en lokalbedövning i näsan och halsen för att bedöva området. Många människor tar också ett lugnande medel för att hjälpa dem att slappna av.
Läkare rekommenderar endast allmänbedövning i sällsynta fall när de använder ett styvt bronkoskop.
När bedövningsmedlet träder i kraft kommer läkaren vanligtvis att sätta in ett flexibelt bronkoskoprör genom näsan och halsen och in i bronkierna. När röret rör sig in i lungorna kan en person känna en pressande eller dragande känsla.
Vissa människor hostar eller gag initialt, men detta avtar vanligtvis snabbt. En läkare kan administrera syre under hela proceduren för att underlätta andningen.
Bronkoskopets ljus och kamera hjälper läkaren att se luftvägarna tydligt, även runt böjningar.
Om en läkare behöver sätta in en stent eller ta en biopsi kan de skicka borstar, nålar och andra instrument genom en kanal i bronkoskopet. En stent är ett litet rör som hjälper till att hålla blockerade eller smala luftvägar öppna.
En läkare sprutar ibland en saltlösning genom luftvägarna, i en process som kallas bronkialtvätt eller sköljning för att samla celler och vätskor. Läkaren kommer senare att undersöka dem under ett mikroskop.
Under bronkoskopi kan en läkare ta ett ultraljud för att få en tydligare bild av lymfkörtlar och vävnader i och runt bronkierna.
När de är färdiga med att kontrollera luftvägarna tar läkaren bort bronkoskopet. Förfarandet tar vanligtvis 20–30 minuter, även om tiderna kan variera beroende på antalet undersökningar och den bakomliggande frågan.
De flesta kan återvända hem samma dag som förfarandet.
Hur man förbereder sig för en bronkoskopi
Följ läkarens råd. De kommer ofta att rekommendera att en person undviker att äta eller dricka under en viss period.
Diskutera alla aktuella mediciner med läkaren, särskilt blodförtunnande medel som aspirin eller warfarin. Läkaren kan avråda från att ta vissa mediciner strax före ingreppet.
Det är viktigt att följa specifika instruktioner, särskilt när det gäller medicinering.
Ordna en tur till och från sjukhuset, eftersom det inte är säkert att köra efter att ha tagit lugnande medel. För att ge tid för återhämtning kan det vara bra att organisera hjälp med arbete och barnomsorg.
Återhämtningstid
En bronkoskopi är ett relativt snabbt och smärtfritt förfarande. Därefter måste en person stanna på sjukhuset i några timmar tills läkemedlen försvinner. Blodtryck och andning övervakas under denna tid för att kontrollera komplikationer.
Förmågan att hosta, så kallad hostreflex, bör återvända inom två timmar. Efter detta är det säkert att äta och dricka igen. Efter att ha tagit ett lugnande medel bör en person undvika att köra bil, använda maskiner och dricka alkohol i 24 timmar.
De flesta kan återvända till vanliga aktiviteter efter 24 timmar, men det är normalt att få ont i halsen och heshet i några dagar.
Resultat och diagnos
Omedelbart efter att läkemedlen har försvunnit kan läkaren dela med sig av vad de såg under ingreppet. Andra resultat, inklusive en biopsi, kan ta flera dagar eller veckor att komma fram.
Normala resultat av en bronkoskopi innebär att läkaren inte såg några främmande material, blockeringar eller ovanliga celler eller vätskor i bronkierna.
Om resultaten är onormala kommer läkaren att rekommendera ytterligare tester eller behandlingar, beroende på resultatet.
Onormala resultat kan indikera ett eller flera av följande problem:
- bakteriell infektion
- virusinfektion
- svampar eller parasiter
- inflammation i lungvävnad
- lungskador
- cancer
- förminskning av luftstrupen eller bronkierna
- avstötning av en transplanterad lunga
Risker och komplikationer
Bronkoskopi är vanligtvis säker, men det finns vissa risker.
Det finns en liten chans att en person kan utvecklas:
- en onormal hjärtslag, som kallas arytmi
- andningssvårigheter
- feber
- infektion
- låga syrenivåer i blodet under proceduren
- mindre blödning, särskilt efter en biopsi
- lunginflammation
En person med en historia av hjärtsjukdomar kan också ha en ökad risk för hjärtinfarkt.
Sällan kan en bronkoskopi orsaka en lungas kollaps, vilket kallas pneumothorax. Detta händer om lungan punkteras under proceduren. Det är mer troligt om en läkare använder en stel snarare än en flexibel räckvidd.
Pneumothorax är allvarlig och kräver behandling. En läkare kan utföra en röntgen på bröstet efter en bronkoskopi för att kontrollera lungorna för tecken på kollaps.
När en person har generell anestesi inkluderar ytterligare risker:
- blodtrycksförändringar
- träningsvärk
- illamående
- en långsam hjärtfrekvens
- kräkningar
Syn
En bronkoskopi är ett säkert förfarande med låg risk för allvarliga komplikationer. Dödligheten för både flexibla och styva bronkoskopiprocedurer är mindre än 0,1 procent.
Läkare använder ofta lokalbedövning och lugnande medel för att hålla individer bekväma och avslappnade under undersökningen.
Kontakta läkare om något av följande symtom uppstår efter bronkoskopi:
- andningssvårigheter
- bröstsmärta
- hosta blod
- feber
- en snabb hjärtfrekvens
Dessa symtom kan tyda på komplikationer som kräver medicinsk behandling.
