Vad är sambandet mellan ålder och bröstcancer?

Ålder är en av flera faktorer relaterade till risken för att utveckla bröstcancer. När en person blir äldre ökar risken för att utveckla bröstcancer.

Bröstcancer utvecklas när cellerna i bröstet växer okontrollerat och bildar en tumör. Maligna tumörer kan spridas i omgivande vävnad eller till och med till avlägsna delar av kroppen. Tidig diagnos och behandling kan dock hjälpa till att förhindra detta.

Enligt American Cancer Society (ACS) är bröstcancer den vanligaste typen av cancer, utom hudcancer utan melanom, hos kvinnor i USA. Cirka 1 av 8 kvinnor i USA kommer att utveckla bröstcancer någon gång i sitt liv.

Att känna till riskfaktorerna för bröstcancer kan hjälpa en person att fatta beslut angående screening och livsstilsvanor.

I den här artikeln tittar vi på kopplingen mellan ålder och risken för bröstcancer. Vi diskuterar också andra riskfaktorer för bröstcancer, liksom riskerna och fördelarna med regelbunden screening.

Genomsnittlig ålder för bröstcancerdiagnos

Kvinnor över 50 år är mer benägna att få en diagnos av bröstcancer.

En persons risk att utveckla bröstcancer ökar när de blir äldre. När människor åldras är det mer sannolikt att onormala förändringar i deras celler inträffar.

Bröstcancer är vanligast hos kvinnor över 50 år. Enligt National Cancer Institute (NCI) diagnostiserar läkare oftast bröstcancer hos kvinnor i åldern 55–64 år.

Baserat på data från 2012–2016 var medianåldern för diagnos hos kvinnor med bröstcancer 62 år.

Risk för olika åldersgrupper

Även om kvinnor är mer benägna att utveckla bröstcancer efter att de fyllt 50 år, kan yngre kvinnor också utveckla detta tillstånd.

Enligt NCI är risken för att en läkare kommer att diagnostisera bröstcancer hos en kvinna i USA inom de närmaste tio åren:

• 1 av 227 (0,44%) för de som är 30 år
• 1 av 68 (1,47%) för de som är 40 år
• 1 av 42 (2,38%) för de i åldern 50 år
• 1 av 28 (3,56%) för de som är 60 år
• 1 av 26 (3,82%) för de som är 70 år

NCI rapporterar också att av de 437 722 kvinnorna som läkare diagnostiserade bröstcancer mellan 2012 och 2016:

• 1,9% var i åldern 20–34 år
• 8,4% var i åldern 35–44 år
• 20,1% var i åldern 44–55 år
• 25,6% var i åldern 55–64 år
• 24,8% var 65–74 år
• 13,7% var i åldern 75–84 år
• 5,6% var i åldern 84 år +

Andra riskfaktorer för bröstcancer

Ålder är bara en riskfaktor för att utveckla bröstcancer. Några andra riskfaktorer som människor inte kan kontrollera inkluderar:

Att vara kvinna

Bröstcancer kan utvecklas hos både män och kvinnor. ACS rapporterar dock att kvinnor är 100 gånger mer benägna att utveckla bröstcancer än män.

Bröstdensitet

Bröst innehåller fettvävnad och bindväv. Dessa typer av vävnader dyker upp olika i mammogram. Läkare beskriver bröst som innehåller mer bindväv än fettvävnader som ”mammografiskt täta”.

Kvinnor med mammografiskt tätare bröst är mer benägna att utveckla bröstcancer än de i samma ålder med mindre mammografiskt täta bröst.

Genetiska mutationer

De BRCA1 och BRCA2 gener gör proteiner involverade i reparation av DNA i specifika vävnader, såsom brösten. Förändringar eller mutationer av dessa gener kan öka risken för bröstcancer avsevärt.

Enligt ACS, kvinnor som ärver den BRCA1 eller BRCA2 genmutation har ungefär 70% chans att utveckla bröstcancer vid 80 års ålder.

Kvinnor med dessa genetiska mutationer utvecklar också mer sannolikt bröstcancer i yngre ålder och har cancer i båda brösten. De har också en högre risk för äggstockscancer.

Förändringar av ett antal andra gener kan också öka en persons risk för bröstcancer.

Nuvarande riktlinjer föreslår att kvinnor genomgår genetisk testning om deras anor är en där bröstcancer ofta är kopplad till BRCA1 eller BRCA2 genmutationer, till exempel Ashkenazi judiska anor.

Familjhistoria av bröstcancer

Att ha en familjehistoria av bröstcancer ökar en persons risk att utveckla tillståndet själva.

En kvinnas risk fördubblas nästan om de har en släkting i första graden som har haft bröstcancer och tredubblas om de har två släktingar i första graden som har haft det. Förstegradsläktingar är föräldrar, syskon och barn och kan inkludera män.

USA: s arbetsgrupp för förebyggande tjänster rekommenderar genetisk testning för kvinnor med en familjehistoria av bröst-, äggstocks-, äggledar- eller bukhinnecancer.

Menstruations- och reproduktionshistoria

Menstruationscykeln ökar nivåerna av de kvinnliga könshormonerna östrogen och progesteron i kroppen.

Att starta menstruationer i en yngre ålder eller gå igenom klimakteriet vid en senare ålder ökar kroppens exponering för dessa hormoner, vilket kan öka en persons risk för bröstcancer.

De som börjar menstruationen före 12 års ålder och de som går igenom klimakteriet efter 55 års ålder har en ökad risk för bröstcancer.

Kvinnor som aldrig har fött barn på heltid och de som haft sin första fullgraviditet efter 30 års ålder har också en högre risk för bröstcancer, enligt NCI.

Diethylstilbestrol behandling

Diethylstilbestrol är ett läkemedel som läkare ordinerat till gravida kvinnor mellan 1940 och 1971 för att förhindra missfall. Kvinnor som tog detta läkemedel under graviditet och alla barn de födde har en något högre risk för bröstcancer.

Personlig historia av bröstsjukdom

Kvinnor som tidigare har haft bröstcancer riskerar att utveckla en andra bröstcancer, antingen i det andra bröstet eller i en annan del av samma bröst. Detta är inte detsamma som den första cancer som återvände.

Att ha en personlig historia av vissa icke-cancerösa brösttillstånd kan också öka en persons risk för bröstcancer. Detta kan inkludera tillstånd såsom atypisk hyperplasi, lobulärt karcinom in situ och duktalt karcinom in situ.

Människor med en historia av bröst-, äggstocks-, äggledar- eller peritoneal cancer bör fråga sina läkare om genetisk testning.

Har haft strålbehandling

Kvinnor som har haft strålterapi mot bröstet eller brösten, såsom för Hodgkin-lymfom, före 30 års ålder har större chans att utveckla bröstcancer.

Denna risk varierar med ålder och är högst hos personer som var i tonåren när de fick strålbehandling. Enligt ACS verkar inte strålterapi efter 40 års ålder öka en persons risk för bröstcancer.

Livsstilsriskfaktorer

En mer aktiv livsstil kan bidra till att minska risken för att utveckla bröstcancer.

Ett antal livsstilsfaktorer kan öka någons risk för bröstcancer. Att vara medveten om dessa faktorer kan hjälpa dem att minska risken för bröstcancer.

Dessa livsstilsfaktorer inkluderar:

• Att vara inaktiv: Fysisk inaktivitet ökar en persons risk för bröstcancer. Att träna regelbundet kan hjälpa till att minska denna risk.
• Att ta hormoner: Vissa typer av hormonbehandling och hormonell preventivmedel kan öka risken för bröstcancer. Att hitta icke-hormonella alternativ kan minska en persons chans att utveckla bröstcancer.
• Att vara överviktig efter klimakteriet: Efter klimakteriet är det mer sannolikt att människor som är överviktiga utvecklar bröstcancer. Att bibehålla en hälsosam vikt kan bidra till att minska risken för bröstcancer.
• Dricka alkohol: Enligt ACS finns det en koppling mellan alkoholkonsumtion och risken för bröstcancer. Ju mer en person dricker, desto större är risken. Så, att dricka mindre alkohol kan minska risken för bröstcancer liksom vissa andra typer av cancer.

Vem ska screenas?

Den amerikanska arbetsgruppen för förebyggande tjänster föreslår att kvinnor i åldern 50–74 år som har en genomsnittlig risk för att utveckla bröstcancer ska gå till screening vartannat år.

De i åldern 40–49 år, särskilt de med högre risk för bröstcancer, bör prata med sin läkare om riskerna och fördelarna med regelbunden screening.

Läkare brukar använda ett mammogram för att screena människor för bröstcancer. Ett mammogram är en röntgen av bröstet som kan hjälpa till att upptäcka bröstcancer tidigt innan det börjar ge symtom.

Andra undersökningar tillgängliga för personer med högre risk för bröstcancer inkluderar:

• bröst-MR-skanning
• en klinisk bröstundersökning, där en vårdpersonal använder händerna för att känna efter klumpar och förändringar i en persons bröst

Risker och fördelar med screening

Regelbunden bröstundersökning kan öka risken för att upptäcka bröstcancer i ett tidigt skede.

Det finns både risker och fördelar med regelbunden screening för bröstcancer. Många drar slutsatsen att fördelarna överväger riskerna, men att bli screenad är ett personligt beslut.

Riskerna med screening för bröstcancer inkluderar:

• Falska positiva: Ett falskt positivt inträffar när ett testresultat falskt antyder att en person har cancer. Falska positiva effekter kan leda till ytterligare tester, vilket kan orsaka ångest och kan vara dyra och tidskrävande.
• Överbehandling: Vissa cancerformer är godartade och orsakar inte symtom eller andra problem. Behandling av dessa typer av cancer kallas överbehandling, och det kan leda till onödiga biverkningar, kostnad och ångest.
• Falska negativ: En falsk negativ uppstår när ett testresultat saknar förekomsten av cancer. Falska negativ kan försena diagnos och behandling.

Den största fördelen med att genomgå regelbunden screening är att det ökar chansen att upptäcka bröstcancer i sina tidiga stadier. Tidig diagnos gör behandlingen av bröstcancer mer effektiv, vilket kan förbättra en persons utsikter.

Sammanfattning

När människor blir äldre ökar risken för bröstcancer. Läkare diagnostiserar oftast bröstcancer hos kvinnor över 50 år.

Det finns dock många andra faktorer som kan påverka en persons risk att utveckla bröstcancer.

En person har ingen kontroll över några av dessa riskfaktorer, såsom familjehistoria och genetik. Det finns emellertid också ett antal livsstilsfaktorer - inklusive alkoholkonsumtion och fysisk aktivitet - som människor kan ändra för att minska risken för detta tillstånd.

Människor kan diskutera sina riskfaktorer för bröstcancer med en läkare, som kan ge råd om riskerna och fördelarna med att genomgå regelbunden screening.