Vad är skillnaden mellan anorexi och bulimi?

Anorexia nervosa och bulimi är båda ätstörningar där en person försöker gå ner i vikt på ohälsosamma sätt.

Enligt National Institute of Mental Health upplevde cirka 0,6% av vuxna i USA anorexi mellan 2001 och 2003, jämfört med 0,3% som upplevde bulimi.

Det finns väsentliga skillnader mellan anorexi och bulimi, och det är möjligt för en person att ha båda samtidigt.

I den här artikeln lär du dig mer om symtomen på de två tillstånden, deras skillnader och när du ska träffa en läkare.

Skillnader

Anorexi och bulimi involverar båda människor som försöker gå ner i vikt på ohälsosamma sätt.

Människor med anorexi och bulimi kan fixera på vikt och utseende, och de kan ha en förvrängd kroppsbild. Båda tillstånden resulterar i att en person försöker gå ner i vikt genom att använda ohälsosamma strategier.

Det finns viktiga skillnader mellan anorexi och bulimi. Människor med anorexi tenderar att anta extrema dieter. De kan begränsa sitt matintag till en grad som kan leda till undernäring och till och med döden.

Vissa personer med anorexi tränar för mycket. Om en person redan är undernärd kan denna mängd träning få dem att svimma eller uppleva andra potentiellt allvarliga biverkningar. En person med anorexi kan också kräkas eller ta laxermedel för att gå ner i vikt.

Det primära kännetecknet för bulimi är episoder av binge-äta följt av ”rensning.” En episod kan innefatta överätning och senare kräkningar, användning av laxermedel eller administrering av lavemang för att bli av med de kalorier som konsumeras.

Lär dig mer om skillnaderna mellan symtomen på anorexi och bulimi nedan.

En person med någon av störningarna kan vara en perfektionist och fixera på att behaga andra. Viss forskning pekar på skillnader i den psykologiska sammansättningen hos personer med dessa störningar.

Till exempel fann författarna till en 2016-studie att personer med bulimi är mer benägna att, jämfört med dem med anorexi:

• har pappor med mycket höga förväntningar
• har en historia av övervikt i tonåren
• har vuxit upp i familjer som betonar kondition och att hålla sig i form

Symtom

Det primära symptomet på anorexi är att begränsa matintaget med extrem diet. Huvudsymptom på bulimi är att kompensera för episoder av överätning genom att försöka rensa maten.

En person kan bedriva båda typerna av beteenden i hemlighet, men anorexi och bulimi kan också orsaka tydliga symptom som är mer benägna att vara uppenbara för andra.

Anorexi kan orsaka att en person:

• gå ner i vikt snabbt
• undvik måltider
• äta mycket lite vid måltiderna
• försök att dölja hur mycket de äter
• har sprött hår och naglar
• fixera på deras vikt
• utveckla anemi
• har förstoppning
• uppleva svaghet
• upplev svimning och trötthet
• sluta menstruera, vilket läkare kallar amenorré
• utveckla infertilitet
• uppleva organsvikt

Några tecken och symtom på bulimi inkluderar:

• frekvent överätning
• äta i hemlighet
• försvinner efter måltiderna
• har svullen hals eller nacke
• utveckla surt återflöde
• har orala hälsoproblem, såsom tandförlust eller trasiga tänder
• upplever svår uttorkning
• med elektrolytobalanser, vilket kan orsaka hälsoproblem

Människor av alla kroppstyper och vikter kan ha ätstörningar. Men anorexi tenderar att orsaka snabbare viktminskning.

Diagnos

Inget objektivt test - som blodarbete eller röntgen - kan definitivt peka på en ätstörning. Istället gör en läkare diagnosen baserat på en persons symptom.

För att diagnostisera anorexi eller bulimi kommer läkaren att fråga om personens symtom, och de kan också fråga familjemedlemmar och andra nära och kära om deras observationer.

Om en läkare tror att en person har anorexi, kommer de att försöka diagnostisera typen. En typ handlar främst om att begränsa matintaget, medan en annan involverar episoder av överätning och rensning. Om personen har upplevt minst en av dessa episoder under de senaste tre månaderna kommer läkaren sannolikt att ställa en diagnos av övermat och rensande anorexi.

För att en person ska få diagnosen bulimi måste de i genomsnitt ägna sig åt att äta och ohälsosamt kompenserande beteende minst en gång i veckan. Läkaren klassificerar svårighetsgraden baserat på det genomsnittliga antalet episoder av kompenserande beteende per vecka.

Diagnos kan vara utmanande eftersom många människor med ätstörningar försöker dölja sina symtom. Även när en person med en ätstörning vet att de är sjuka kan de vara för rädda för att gå upp i vikt för att söka hjälp.

Stöd och uppmuntran från nära och kära kan vara avgörande och hjälpa en person att få en korrekt diagnos och ingripande tidigt. Detta gäller särskilt för barn och ungdomar, vars föräldrar eller vårdgivare kan behöva följa med dem när de söker behandling.

Vissa medicinska tester kan hjälpa till med en diagnos, särskilt när hälsoproblem beror på en ätstörning. Till exempel kan hälsan hos en persons tandemalj ibland indikera svårighetsgraden av bulimi.

Behandling

Behandling av ätstörningar har några mål, inklusive:

• hantera eventuella hälsokonsekvenser av sjukdomen
• ta itu med underliggande psykologiska problem, såsom depression, låg självkänsla eller trauma, som kan ha utlöst det störda ätbeteendet
• återställa en hälsosam kroppsvikt

Människor med ätstörningar behöver omfattande behandling som behandlar de fysiska och psykologiska symtomen. Av denna anledning väljer många program för slutenvård eller intensiv öppenvård.

Effektiv behandling kan innefatta:

• näringsrådgivning för att korrigera näringsobalanser och upprätthålla en hälsosam kroppsvikt
• medicinsk behandling för fysiologiska komplikationer av ätstörningar, såsom anemi eller surt återflöde
• stödgrupper för att dra nytta av andras erfarenheter
• terapi, såsom kognitiv beteendeterapi (CBT) eller desensibilisering och upparbetning av ögonrörelser (EMDR), som kan hantera trauma
• medicinering för underliggande psykiska tillstånd såsom depression och ångest
• sjukhusvistelse, om personen har självmordstankar eller har allvarliga hälsoproblem, såsom organsvikt

Självmordsförebyggande

• Om du känner någon med omedelbar risk för självskada, självmord eller skada en annan person:
• Ring 911 eller det lokala nödnumret.
• Stanna hos personen tills professionell hjälp anländer.
• Ta bort vapen, mediciner eller andra potentiellt skadliga föremål.
• Lyssna på personen utan dom.
• Om du eller någon du känner tänker på självmord kan en förebyggande hotline hjälpa till. National Suicide Prevention Lifeline är tillgänglig 24 timmar om dygnet på 1-800-273-8255.

Återhämtning

Återhämta sig från en ätstörning tar tid. Även efter att en person har antagit hälsosamma matvanor kan de fortsätta att uppleva komplikationer som infertilitet, dålig munhälsa och anemi.

Vissa människor använder oordning för att få en känsla av kontroll eller hantera känslomässig stress. Återhämtning fokuserar på att hjälpa en person att anta nya coping-färdigheter.

Många människor som har upplevt störd ätning drar nytta av långvarigt stöd. Det kan hjälpa till att återvända till terapi eller stödgrupper även efter långa frånvaro, särskilt under tider av stress.

Stöd

Människor med ätstörningar behöver stöd, inte bedömning, för att återhämta sig. Negativa meddelanden om utseende och kroppsbild kan bidra till risken för att utveckla en ätstörning.

Detta innebär att vänner, familjemedlemmar och samhället som helhet kan spela en roll för att hjälpa människor att återhämta sig från ätstörningar.

Nedan följer strategier för att stödja en person som återhämtar sig från en ätstörning:

• Undvik att nämna deras utseende eller vikt. Antag inte att all viktminskning är positiv. Istället för att fokusera på deras utseende, hitta andra ämnen. Försök att komplimangera personen för deras personlighet eller prestationer, snarare än deras kropp.
• Prata inte om bantning, motion eller mat. Att märka vissa livsmedel som "bra" eller "dåliga" kan utlösa oordning för människor i återhämtning.
• Hjälp dem att känna sig bekväma med att prata om sina känslor. Människor med ätstörningar kan skämmas för sina känslor och kämpar för att formulera dem.
• Hån eller döm aldrig en person om deras ätstörning.
• Uppmuntra nära och kära med ätstörningar att söka hjälp. Uttryck kärlek och stöd och erbjud dig att hjälpa dem att hitta en läkare eller gå med dem till terapi.

Sammanfattning

Ätstörningar kan vara dödliga. Dödligheten är hög bland personer med dessa tillstånd, särskilt anorexi, jämfört med personer som har andra psykiska störningar. En äldre analys av forskning, från 2004, rapporterade att 5% av personer med anorexi dör av tillståndet.

En person med en ätstörning väljer inte att skada sig själv. Istället har de ett farligt medicinskt tillstånd som kan bli en hälsosituation.

Snabb behandling av ätstörningar räddar liv. Den som tror att de kan ha en ätstörning bör söka hjälp från en läkare eller terapeut. Om en person misstänker att någon har en ätstörning är det viktigt att uppmuntra dem att söka hjälp utan att kasta skuld eller bedömning.