Vad är periodontal kirurgi?
Ibland kan parodontal kirurgi behövas för att behandla vissa tandköttssjukdomar och tillstånd, såsom tandkötsinflammation eller parodontit. Denna typ av operation är allmänt känd som tandköttskirurgi.
Förfarandet syftar till att behandla tandköttssjukdomen och eventuella skador som kan ha orsakats av:
- återväxa skadade ben och vävnader
- förhindrar tandförlust
- minska tandklyftgapet mellan tänderna, så kallade svarta trianglar
- omformning av käken för att minska risken för bakterietillväxt i bensprickor
- eliminera bakterier och infektion
I den här artikeln tittar vi på vad människor kan förvänta sig av periodontal kirurgi, tillstånden de kan behandla och vad återhämtningstiden kan vara.
Vilka tillstånd kan tandköttskirurgi behandla?
Periodontal kirurgi kan behandla många tillstånd, inklusive tandköttsinflammation.
Tandköttssjukdomar som gingivit och parodontit kan kräva kirurgisk behandling.
Gingivit är en mild form av tandköttssjukdom som kan orsaka rodnad, svullnad och blödning i tandköttet. Oftast förekommer tandköt på grund av dålig munhygien, plack och tandsten. Professionell behandling kan vända tillståndet.
Periodontit är en allvarligare form av tandköttssjukdom där tandköttsinflammation har förvärrats och avancerat, vilket leder till ett inflammatoriskt svar som förstör ben och vävnader.
Under denna inflammatoriska process börjar tandköttet att separeras från tänderna. Detta får utrymmen som kallas fickor att utvecklas, vilket i sin tur fångar upp bakterier och leder till infektion.
Som ett resultat kan tandförlust och skada på benet uppstå.
Typer av kirurgiska ingrepp
Vilken typ av operation en tandläkare utför beror på tandköttssjukdomens typ och svårighetsgrad.
Före operationen kan en tandläkare göra tandköttet djupt rent. Ett förfarande som kallas djup skalning kan ta bort tandsten och bakterier från tänder och tandkött.
Ett annat förfarande som kallas rotplanering kan släta ut tändernas rötter, vilket innebär att det finns färre platser för tandsten och bakterier att bygga upp. Denna procedur tar också bort alla tandstenar som finns på roten.
Djupskalning och rotplanering sker vanligtvis samtidigt.
Klaffkirurgi
Klaffkirurgi är särskilt användbart för personer som har tandstenavlagringar i djupa fickor. Förfarandet innebär att lyfta tandköttet från tänderna för att avlägsna tandsten.
När kirurgen har rengjort området och tagit bort tandstenen kommer de att sy tandköttet på plats för att passa runt tänderna. Ibland kan benet kräva omformning under denna procedur.
Bentransplantation
När benet som omger tandens rot skadas eller förstörs kan en person behöva ett bentransplantat. Denna procedur innebär att det skadade benet ersätts med nytt ben. Detta ben kan vara personens ben, ett tillverkat ben eller donerat ben.
Målet med bentransplantation är att hålla tanden på plats och hjälpa den att åter växa.
Guidad vävnadsregenerering
Under denna procedur kommer en tandläkare att placera en liten bit maskliknande material mellan en persons ben och tuggummi.
Materialet förhindrar att tandköttet växer ut i rymden där benet ska vara, vilket gör att benet och bindväven kan växa igen.
Vävnadsympning
Den typ av operation som utförs kommer att baseras på flera faktorer, såsom tandköttets tillstånd.
En sänkt tandköttslinje, så kallad tandköttslinjecession, orsakas av förlust av tandköttvävnad och kan kräva ympning av mjukvävnad för att minska risken för ytterligare skada.
Under denna procedur avlägsnar en tandläkare typiskt vävnad från en del av kroppen och fäster den igen till området där tandköttet har dragit sig tillbaka. Vävnaden kommer ofta från munnen.
Vävnadsympning minskar inte bara risken för ytterligare skador utan täcker också alla exponerade rötter.
Andra behandlingsalternativ inkluderar:
- Laserterapi: Även om inga aktuella bevis stöder laserterapi, använder vissa tandläkare det för att minska fickornas storlek och återställa skadad bindväv.
- Vävnadsstimulerande proteiner: Denna procedur innebär att man använder en proteininnehållande gel för att stimulera ben- och vävnadstillväxt.
Förbereder sig för tandköttskirurgi
Innan en person har en tandköttskirurgi, kommer en tandläkare att utföra en preoperativ undersökning för att se till att det är säkert att opereras.
Under denna undersökning kommer tandläkaren sannolikt att:
- göra en medicinsk historia granskning och göra en undersökning
- undersök tänderna, munnen och käken för att kontrollera stabilitet och hälsa
- kontrollera om det finns infektioner, abscesser eller andra lesioner som kan göra läkning från operation mer komplicerad
- diskutera riskerna och fördelarna med operationen och få tillstånd eller samtycke att gå vidare med operationen
Vad händer under operationen
Beroende på typ av procedur kan en rad saker äga rum.
De flesta procedurer för tandköttskirurgi tar cirka 2 timmar att slutföra.
I vissa fall kräver operationen att en person sover eller delvis sover under proceduren. Andra gånger innebär operationen endast användning av lokalbedövning för att bedöva tandköttet. Injektionen av den bedövande medicinen kan vara lätt obekväm.
Under proceduren använder tandläkaren steril utrustning, inklusive instrument och draperier, för att minska risken för infektion.
Efter att ha gjort små snitt eller skär längs tandköttet, kommer tandläkaren att lyfta tandköttet från tänderna. Detta gör det möjligt för tandläkaren att se rötterna bättre så att de kan ta bort och rensa bort tandsten, plack eller infektion.
Efter denna djuprengöring kan tandläkaren utföra andra procedurer, såsom omformning av tandkött, benregenereringsprocedurer eller andra planerade procedurer.
När den planerade tandkirurgin är klar syr kirurgen tandköttet tillbaka på plats med fina trådstygn. Tandläkaren tar bort stygnen 7 till 10 dagar efter operationen.
Återhämtning
Efter varje tandprocedur kommer en tandläkare att ge detaljerade instruktioner om hur man uppnår bästa möjliga återhämtning. Återhämtningstider beror på omfattningen av proceduren som äger rum
Normalt kommer människor att behöva smärtstillande läkemedel under dagarna efter tandköttsoperationer. Återigen kommer tandläkaren att prata med personen om rekommenderade läkemedel innan de lämnar kontoret eller kirurgiskt centrum.
Tandläkare kan också rekommendera:
- använda ett antiseptiskt munvatten för att hålla området rent och för att undvika infektion
- undvika ansträngande träning
- äta mjuk mat dagarna efter operationen
- röker inte
Tandläkaren planerar ett möte för att återvända till kontoret i 1-2 veckor. Under detta möte kommer kirurgen att kontrollera hur tandköttet läker och vid behov ta bort eventuella stygn.
En persons tandkött kommer att se ut och känna sig annorlunda efter operationen. Tandköttet och tänderna läker, dras åt och blir fastare och starkare. Vissa människor kan ha tandkänslighet för heta eller kalla temperaturer och kan hitta lättnad genom att använda desensibiliserande tandkräm.
Tandläkare kommer att diskutera ett uppföljningsschema för att upprätthålla god munhälsa i framtiden.
Kostnader för förfaranden
Tandprocedurer kan eventuellt täckas av en försäkring, så det är viktigt att prata med en försäkringsbolag för att diskutera tandvårdsförmåner för att fastställa förväntade kostnader för egen kostnad.
I genomsnitt varierar kostnaden för tandköttssjukdomar från $ 500 till $ 10.000 beroende på vilken typ av operation.
Kan tandköttssjukdom förebyggas?
Eftersom tandköttssjukdom orsakas av överväxt av bakterier, plack och tandsten, är ordentlig munhygien vanligtvis effektivt för att förhindra och vända tillståndet.
I de flesta fall är det tillräckligt att söka regelbunden tandvård tillsammans med borstning och tandtråd två gånger om dagen för att förhindra tandköttssjukdom.
Syn
Om den lämnas obehandlad kan tandköttssjukdom leda till utvecklingen av en mängd olika hälsoproblem, såsom hjärt-kärlsjukdomar, diabetes och födda barn med låg födelsevikt.
Tandköttssjukdom kan också bli ett allvarligt hälsotillstånd som påverkar tänder, tandkött och ben, vilket leder till infektion och ben- och vävnadsdöd. Detta kan kräva omfattande operationer för att reparera och behandla tillståndet.
Att minska riskfaktorer, upprätthålla en god munhygien och hålla rutinmässiga tandläkartider kan minska risken och svårighetsgraden av tandköttssjukdom.
