Vad är pannikulit? Orsaker och behandling

Pannikulit orsakar stora, ömma stötar under huden. De förekommer vanligtvis på underbenen men kan påverka andra delar av kroppen.

I den här artikeln lär du dig om orsakerna och typerna av pannikulit, samt hur den behandlas.

Vad är pannikulit?

Erythema nodosum är en form av pannikulit som orsakar stötar under huden.
Bildkredit: James Heilman, MD, (2010, 18 september)

Pannikulit är en relativt ovanlig hudsjukdom. Det orsakar stora stötar under huden, vanligtvis på underbenen.

Knölarna, även kallade knölar, är ömma att röra vid och kan se röda eller lila ut.

Noduler orsakas av en inflammation i fettlagret under huden. Detta skikt kallas panniculus adiposus och används för att hålla kroppen varm.

Många typer av pannikulit finns, inklusive de som orsakas av infektioner, kalla temperaturer och biverkningar av medicinering.

Den vanligaste typen är erytem nodosum där knölar finns på skenbenen. Denna typ ses oftast hos kvinnor och unga vuxna.

Symtom

De viktigaste symptomen på pannikulit inkluderar:

• Stora stötar som är ömma att röra vid. Klumparna, som kan verka röda eller lila, ligger djupt under huden och kan vara flera centimeter breda.
• Knölar på ben, fötter eller armar. Mindre vanligt kan stötar utvecklas på skinkorna, buken och ansiktet.
• Knölar som ger en oljig vätska.
• Blåmärken i vissa typer av pannikulit.
• Plåster av trasig hud som kallas plack kan förekomma i vissa typer.
• Tecken på allmän inflammation, inklusive feber, värk och smärta, trötthet och en allmän känsla av att vara sjuk.

Olika typer av pannikulit kan se lika ut men har viktiga skillnader. Den exakta diagnosen beror på vilken del av kroppen som påverkas och orsaken till pannikulit.

En biopsi kan utföras under diagnos, där ett prov av en persons hudceller skickas till ett laboratorium för utvärdering.

Orsaker

En infektion som tuberkulos eller lunginflammation kan orsaka pannikulit.

De vanligaste orsakerna till pannikulit är infektioner, men icke-infektiösa sjukdomar eller skador kan också leda till denna störning.

Möjliga orsaker till pannikulit inkluderar:

• infektioner, såsom strep hals, tuberkulos och lunginflammation
• autoimmuna sjukdomar, inklusive Crohns sjukdom, ulcerös kolit, lupus erythematosus och systemisk skleros
• fysiska orsaker, såsom skador eller kalla temperaturer
• alfa-1 antitrypsinbrist, vilket är en ärftlig sjukdom som kan orsaka olika lung- och leversjukdomar
• sarkoidos är ett sällsynt tillstånd som involverar inflammation i organ och hudvävnad
• vissa mediciner, inklusive p-piller och penicillin
• graviditet
• störningar i bukspottkörteln

Om orsaken är okänd kommer tillståndet att kallas idiopatisk pannikulit.

Typer

Även om det finns många olika typer av pannikulit, är symtomen lika i var och en.

Alla typer är ovanliga eller sällsynta.

Typer av pannikulit inkluderar:

• Erythema nodosum. Detta är den vanligaste typen och hänvisar till stötar och blåmärken på skenbenen. En person kommer också att visa tecken på allmän inflammation, såsom feber och trötthet.
• Erythema induratum. Knölar finns på baksidan av kalvarna. Denna typ av pannikulit är ofta relaterad till tuberkulos.
• Nodulär vaskulit. Knölar och inflammerade blodkärl förekommer på kalvarna och skenbenen.
• Necrobiosis lipoidica. Knölar och sår utvecklas på underbenen. Denna typ drabbar i allmänhet kvinnor med diabetes.
• Lipodermatoskleros. En typ av pannikulit som orsakas av dålig venfunktion i benen och är kopplad till fetma. Denna typ är vanligare hos kvinnor och äldre vuxna.
• Weber-Christian sjukdom. En relativt allvarlig form av pannikulit som orsakar generell inflammation och orgelproblem. Det finns för närvarande ingen känd orsak.
• Pankreatisk pannikulit. Orsakad av bukspottkörteln är det ovanligt och påverkar bara 0,3 till 3 procent av personer med bukspottkörteln.
• Lupus erythematosus pannikulit. Orsakad av lupus påverkar det i allmänhet pannan, kinderna och skinkorna men påverkar sällan benen.
• Traumatisk pannikulit. Detta orsakas av trauma eller skada på huden.
• Kall pannikulit. Kan uppstå när huden utsätts för kalla temperaturer. Denna typ är vanligast hos spädbarn.
• Giktartad pannikulit. I gikt kan urinsyrakristaller byggas upp för att orsaka pannikulit. Detta utvecklas ofta i underbenen och fötterna.

Medicinskt kan typerna av pannikulit delas in i två stora grupper baserat på vilken typ av vävnad som påverkas. Inflammationer i fettlobulerna kallas lobular och inflammationer i bindväven runt fettet kallas septal.

De flesta typer är både lobulära och septala.

Behandling

Behandling behövs inte ofta för pannikulit, men i vissa fall kan antiinflammatoriska läkemedel ordineras.

Pannikulit löser sig ofta utan behandling, men vissa metoder kan påskynda återhämtningen. Den bästa behandlingen är att ta itu med den bakomliggande orsaken.

Om det inte finns någon känd orsak kan läkare behandla pannikulit genom att minska inflammationen och i vissa fall kirurgiskt ta bort stötar eller drabbade hudområden.

Vanliga behandlingar för pannikulit inkluderar:

• behandla de bakomliggande orsakerna, såsom att ta antibiotika mot infektioner
• antiinflammatoriska läkemedel, såsom aspirin, naproxen eller ibuprofen
• kompressionsstrumpor, som har visat sig hjälpa till att lindra symtom på pannikulit i benen
• sängstöd för att hjälpa kroppen att återhämta sig
• kortikosteroider
• kirurgi för att ta bort stötar, men detta är i allmänhet inte nödvändigt

Syn

Den vanligaste formen av pannikulit, erythema nodosum, löser sig vanligtvis utan behandling inom 2 till 6 veckor. Återhämtningstiden beror på orsaken till pannikulit.

Att hantera de bakomliggande orsakerna till pannikulit kommer sannolikt att lösa alla relaterade symtom. Efter en händelse finns det dock en chans att detta tillstånd kan återkomma.

Pannikulitbultar försvinner ofta utan något permanent märke, men vissa typer kan lämna en bestående buk eller missfärgning på huden.

En person bör prata med en läkare om bulorna inte försvinner efter 6 veckor, om det finns massor av stötar eller om symtomen kommer i vägen för det dagliga livet.