Vad är Ludwigs angina?
Ludwigs angina är en sällsynt, allvarlig hudinfektion som utvecklas på golvet i munnen och nacken. Det härrör från bakterier som är närvarande på grund av andra problem, såsom tandabscess eller munskada.
Med antibiotika återhämtar människor sig vanligtvis efter Ludwigs angina. Men om en person inte får behandling omedelbart eller om infektionen är allvarlig, kan det leda till potentiellt dödliga komplikationer, såsom sepsis.
Fortsätt läsa för mer information om denna sällsynta infektion.
Vad är det?
Ludwigs angina är en bakteriell hudsjukdom som orsakar svullnad och smärta under tungan. Det får sitt namn från den tyska läkaren Wilhelm Friedrich von Ludwig, som först identifierade tillståndet 1836.
Ludwigs angina är en sällsynt form av cellulit. Det orsakar svullnad i vävnaderna under tungan och i nacken. Svullnaden kan vara så allvarlig att den skär bort personens luftvägar och hindrar dem från att svälja saliv. Om en person inte får behandling kan Ludwigs angina bli dödlig.
Alla som har andningssvårigheter bör få akut medicinsk hjälp. En person som upplever andra symtom på Ludwigs angina bör få omedelbar uppmärksamhet från en läkare.
Den vanligaste orsaken till denna sjukdom är en ny tandinfektion, ofta i de nedre molarna.
Symtom
Bildkredit: Anand H Kulkarni, Swarupa D Pai, Basant Bhattarai, Sumesh T Rao och M Ambareesha, 2008
Ludwigs angina orsakar svullnad i mun och nacke. Svullnaden kan bli så svår att den begränsar andningen.
De vanligaste symptomen på Ludwigs angina är:
- feber och frossa
- svullnad i nacken
- nacksmärta
- svårt att andas
- svårt att svälja
Mindre vanliga symtom inkluderar:
- munvärk
- tungsvullnad
- rösthet
- dreglar
- ont i halsen
Vissa personer med Ludwigs angina upplever:
- en öronvärk
- förvirring eller andra tänkande förändringar
- trötthet, överdriven trötthet eller svaghet
Om en person upplever andningssvårigheter, bör de söka läkarvård, till exempel genom att ringa 911.
Om en person upplever andra symtom på Ludwigs angina bör de kontakta en läkare för en tid så snart som möjligt, eftersom tidig behandling hjälper till att förhindra komplikationer.
Orsaker
Ludwigs angina är en bakteriell infektion. Det beror ofta på vanliga bakterier, såsom Streptokock eller Stafylokock. Denna typ av cellulit utvecklas vanligtvis på grund av en tandinfektion.
Andra tillstånd kan öka risken för att utveckla Ludwigs angina, inklusive:
- skärsår eller andra skador i munnen
- dålig tandhygien
- tandutdragning
Diagnos
Vanligtvis börjar diagnos av Ludwigs angina med en fysisk undersökning. Läkaren kommer att undersöka nacke och huvud för rodnad och svullnad. De kan också använda avbildning och testvätskor för att bekräfta diagnosen.
En läkare kan ofta diagnostisera Ludwigs angina när ett eller flera av följande symtom är närvarande:
- rodnad eller svullnad i tungan, nacken eller huvudet
- extrem svullnad i tungan
- tungan är på sin plats
- svullnad på golvet i munnen
Om en visuell undersökning inte är tillräcklig kommer läkaren sannolikt att beställa en MR- eller CT-skanning av huvud och nacke. Detta kan hjälpa dem att bättre visualisera svullnaden.
Läkaren kan också beställa en vätskekultur för att kontrollera förekomsten av bakterier.
Komplikationer
Allvarliga, livshotande komplikationer kan bero på Ludwigs angina, inklusive:
- blockerade luftvägar
- sepsis
- septisk chock, som uppstår när sepsis orsakar farligt lågt blodtryck och cellulära förändringar
Att få snabb behandling för Ludwigs angina kan vanligtvis förhindra dessa och andra komplikationer.
Behandling
Om svullnaden i tungan eller nacken blir så allvarlig att den blockerar luftvägarna behöver personen omedelbar läkarvård. Räddningsinsatser kommer att öppna luftvägarna för att ge syre.
I vissa fall behöver teamet utföra en akutoperation som kallas trakeostomi. Detta innebär att man öppnar ett hål i nacken så att luft kan strömma in i luftröret.
Antibiotika är den primära behandlingen för Ludwigs angina. Först kommer personen troligen att få dessa läkemedel intravenöst - genom en IV. Detta fortsätter vanligtvis tills symtomen försvinner. Personen kan då behöva ta orala antibiotika under en tid.
För att hjälpa svullnaden att sjunka kan en vårdgivare också behöva tömma vätska och pus från en persons mun. Vissa människor behöver också tandkirurgi för att reparera eventuella skador.
Att förhindra Ludwigs angina innebär vanligtvis att hålla munnen ren och regelbundet besöka tandläkaren.
Syn
Ludwigs angina är en sällsynt hudinfektion som påverkar golvet i munnen och nacken.
Det kan vara livshotande, men med snabb behandling är det vanligtvis möjligt att förhindra allvarliga komplikationer.
En läkare kan vanligtvis diagnostisera Ludwigs angina med en undersökning. Typisk behandling innebär antibiotika, tand- eller munreparation och dränering av överflödig vätska.
Den som upplever andningssvårigheter - ett symptom på denna infektion - bör få omedelbar läkarvård.
