Vad är en övergående ischemisk attack (TIA)?

En övergående ischemisk attack (TIA), även känd som en ministroke, inträffar när blodtillförseln till hjärnan tillfälligt slutar.

Den minskade blodtillförseln varar vanligtvis inte längre än 5 minuter, men TIA är fortfarande en medicinsk nödsituation. Det kan vara en varning för en större stroke som kommer.

Många människor söker inte hjälp för en TIA eftersom symtomen går snabbt. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) konstaterar dock att mer än en tredjedel av personerna som inte får behandling för TIA har en stor stroke inom ett år.

Ytterligare statistik tyder på att 20% av dem som har TIA har stroke inom 3 månader, och hälften av dessa kommer att ske inom två dagar efter TIA.

Att känna till symtomen på en TIA och få hjälp snabbt kan hjälpa till att förhindra en allvarligare och möjligen livshotande händelse.

I den här artikeln kan du lära dig mer om vad en TIA innebär och vilka åtgärder som ska vidtas om en sådan sker.

Vad är en TIA?

PM Images / Getty Images

En TIA orsakar liknande symtom som för en stroke, men det är tillfälligt. Den minskade blodtillförseln varar vanligtvis bara några sekunder och symtomen tenderar att vara i minuter. Sällan kan de hålla i upp till några timmar.

TIA uppstår när en blodpropp blockerar blodflödet och förhindrar att syre når hjärncellerna en kort stund. När blodproppen går sönder eller går vidare tenderar symtomen att lösa sig. Dessa händelser varar inte tillräckligt länge för att orsaka permanenta skador på hjärnceller.

American Stroke Association uppmanar människor att inte ignorera en TIA, eftersom det kan vara ett varningstecken för en större stroke.

Statistik tyder på att TIA påverkar cirka 2% av befolkningen i USA.

Symtom

Symtomen på en TIA beror på vilken del av hjärnan som inte får tillräckligt blodflöde.

Som med en större stroke kan akronymen FAST (ansikte, armar, tal, tid) hjälpa människor att komma ihåg de symtom de letar efter:

• F = ansikte: Ögat eller munnen kan hänga på ena sidan och personen kanske inte kan le ordentligt.
• A = armar: Armens svaghet eller domningar kan göra det svårt att höja en eller båda armarna eller hålla dem upplyfta.
• S = tal: Personens tal kan vara otydligt och förvrängt.
• T = tid: Någon ska ringa räddningstjänsten omedelbart om en person har ett eller flera av dessa symtom.

Personen kan också ha:

• domningar eller svaghet, särskilt på ena sidan av kroppen
• plötslig förvirring
• svårt att förstå vad andra pratar om
• synproblem
• yrsel
• problem med samordning
• svårigheter att gå
• en mycket dålig huvudvärk
• medvetslöshet, i vissa fall

TIA-symtom är tillfälliga. De kan pågå i några minuter till några timmar och försvinner vanligtvis helt efter 24 timmar.

Det är dock viktigt att söka medicinsk hjälp omedelbart om någon har symtom som kan indikera en TIA eftersom en allvarlig stroke kan följa.

Samma faktorer som leder till tillfällig insufficiens i blodflödet i en TIA kan orsaka stroke på grund av längre blodflödesminskning, vilket kan leda till permanent hjärnskada.

Läs mer om vad du ska göra om någon får stroke här.

Tillstånd med liknande symtom

Symtomen på en TIA kan likna andra tillstånd, till exempel:

• hjärnhinneinflammation
• multipel skleros
• en hemorragisk stroke eller ischemisk stroke
• svimning på grund av lågt blodtryck

Att få en korrekt diagnos kan hjälpa en person att få rätt behandling för att minska risken för en framtida stroke, även om symtomen på TIA redan har passerat.

Orsaker

En TIA uppstår när det finns en störning i syretillförseln till hjärnan. Detta kan bero på:

• ateroskleros, där fettavlagringar gör att artärerna blir hårdare, tjockare, smalare och mindre flexibla
• blodproppar på grund av hjärtsjukdom, hjärt-kärlsjukdom eller oregelbunden hjärtrytm
• blodproppar på grund av ett blodtillstånd, såsom sicklecellsjukdom
• en emboli eller blodpropp som har rest från någon annanstans i kroppen
• en luftbubbla i blodomloppet

Riskfaktorer

Riskfaktorerna för en TIA liknar dem för en stroke. Några av dessa kan förebyggas.

Följande faktorer kan öka risken för att uppleva en TIA:

• har en familjehistoria av stroke eller TIA
• är 55 år eller äldre
• tilldelas man vid födseln
• vara svart eller spansktalande, jämfört med att vara icke-spansktalande vit
• med högt blodtryck
• med hjärt-kärlsjukdom
• röka tobak
• med diabetes
• få låga nivåer av motion
• med höga kolesterolnivåer
• äta en diet som innehåller mycket ohälsosamma fetter och salt
• med höga homocysteinnivåer
• har övervikt eller fetma
• har en typ av hjärtslag som kallas förmaksflimmer

Behandling

Behandlingen beror på orsaken till TIA. Följande avsnitt kommer att titta på några av alternativen.

Läkemedel

En läkare kan ordinera läkemedel för att minska risken för en annan blodpropp och en större stroke.

Alternativen beror på orsaken till TIA men inkluderar ofta:

• blodplättläkemedel för att förhindra koagulering, såsom aspirin, tiklopidin (Ticlid) och klopidogrel (Plavix)
• antikoagulantia som warfarin (Coumadin) och heparin, som också hjälper till att förhindra koagulation
• mediciner för att hantera högt blodtryck eller högt blodtryck
• läkemedel för att hantera kolesterolnivåer
• mediciner för att hantera hjärtsjukdomar och reglera oregelbundna hjärtrytmer

Alla dessa läkemedel kan ha negativa effekter, och de kan också interagera med andra mediciner.

Av denna anledning bör människor informera en läkare om andra läkemedel de tar, inklusive receptfria läkemedel, kosttillskott och naturläkemedel.

Om en person upplever negativa effekter när han använder ett läkemedel, bör de prata med en läkare. Ett alternativ kan vara tillgängligt.

Kirurgi

I vissa fall kan en läkare rekommendera operation för att ta bort en blockering eller en del av en skadad artär.

Livsstilsåtgärder och förebyggande

Ett antal livsstilsåtgärder kan bidra till att minska risken för att få TIA eller stroke. Dessa inkluderar:

• undvika eller sluta röka
• undvika exponering för begagnad tobaksrök
• äta en näringsrik och varierad kost med mycket färsk frukt och grönsaker
• hantera ett intag av salt och ohälsosamma fetter
• få regelbunden motion
• undvika användning av fritidsdroger
• hantera kroppsvikt, om det är lämpligt
• följa någon behandlingsplan för hjärtsjukdomar, diabetes eller andra tillstånd

Det är bäst att diskutera en lämplig strategi med en vårdpersonal innan du gör några betydande livsstilsförändringar, till exempel att starta en ny träningsplan.

Diagnos

Den som upplever tecken eller symtom på en TIA behöver en omedelbar medicinsk bedömning för att ta reda på varför det hände och hur man kan förhindra återfall eller allvarligare händelse.

Symtomen kan passera snabbt och kanske inte längre förekommer när personen når en läkare. En person som var närvarande vid den tiden kan dock hjälpa individen att förklara händelsen för läkaren.

Läkaren kommer sannolikt:

• fråga vad som hände och fråga om eventuella pågående symtom
• fråga hur länge symtomen varade och hur de påverkade personen
• beakta individens personliga och familjemedicinska historia
• genomföra en neurologisk undersökning, som kan omfatta minne och koordinationstester

Om läkaren tror att personen hade en TIA kan de hänvisa dem till en neurolog för vidare testning.

Möjliga tester inkluderar:

• blodprov för att kontrollera blodtryck, kolesterolnivåer och koagulationsförmåga
• ett elektrokardiogram för att mäta hjärtets elektriska aktivitet och rytmer
• ett ekokardiogram för att kontrollera hjärtets pumpverkan
• en röntgen på bröstet för att utesluta andra tillstånd
• en CT-skanning för att avslöja tecken på aneurysm, blödning eller förändringar i blodkärlen i hjärnan
• en MR-skanning för att identifiera hjärnskador

Läkaren kan också be personen att bära en Holter-monitor i några dagar eller veckor för att mäta hjärtrytmen över tiden.

Sammanfattning

När en person har TIA kan symtomen vara i bara några minuter. Det är dock viktigt att få läkarvård, eftersom en TIA kan vara ett varningstecken för en större stroke.

Symtom på TIA inkluderar svaghet och domningar på ena sidan av kroppen, hängande på ena sidan av ansiktet och svårigheter att prata. Om någon upplever dessa symtom ska någon ringa 911 omedelbart.

Behandlingsalternativ som följer en TIA inkluderar livsstilsåtgärder och användning av läkemedel för att minska risken för framtida blodproppar.